मोशन चार्ट की घुटने की सीमा

रेंज ऑफ़ मोशन (ROM) क्या है?

मानव मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की क्षमताओं का आकलन करने और समझने के लिए गति की सीमा (ROM) महत्वपूर्ण है। इस शब्द में यह शामिल है कि किसी जोड़ या शरीर के किसी खास हिस्से को किसी जोड़ या निश्चित बिंदु के आसपास कितना घुमाया जा सकता है। ROM मूल्यांकन विभिन्न चिकित्सा और पुनर्वास संदर्भों में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जो मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के निदान, उपचार और निगरानी में सहायता करता है।

ROM को तीन प्राथमिक प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है, जिनमें से प्रत्येक जोड़ की गतिशीलता में अलग-अलग अंतर्दृष्टि प्रदान करता है:

पैसिव रॉम (PROM)

यह उस गति की सीमा को संदर्भित करता है जब एक बाहरी बल, जैसे कि एक चिकित्सक या एक यांत्रिक उपकरण, विशेष रूप से संयुक्त आंदोलन को प्रेरित करता है। आमतौर पर, PROM संयुक्त गति की अधिकतम सीमा का प्रतिनिधित्व करता है, जो संयुक्त गतिशीलता में संभावित सीमाओं या प्रतिबंधों का आकलन करने के लिए आधार रेखा प्रदान करता है।

एक्टिव-असिस्टेड रॉम (AAROM)

ऐसे मामलों में जहां किसी जोड़ को आवाजाही के लिए आंशिक सहायता की आवश्यकता होती है, गति की एक सक्रिय-सहायता प्राप्त सीमा काम में आती है। यह सहायता अक्सर तब आवश्यक होती है जब रोगी कमजोरी, दर्द या मांसपेशियों की टोन में बदलाव का अनुभव करता है। AAROM अधिक नियंत्रित और समर्थित आंदोलन की अनुमति देता है, जो पुनर्वास में योगदान देता है।

सक्रिय रॉम (AROM)

गति की सक्रिय सीमा में विरोधी मांसपेशियों के संकुचन और शिथिल होने के माध्यम से प्राप्त जोड़ों की गति शामिल होती है। उदाहरण के लिए, कोहनी या कोहनी के झुकने के लिए बाइसेप्स के संकुचन की आवश्यकता होती है, जबकि ट्राइसेप्स मांसपेशी को आराम मिलता है। AROM विशेष रूप से महत्वपूर्ण है क्योंकि यह बाहरी सहायता के बिना किसी व्यक्ति की स्वैच्छिक और कार्यात्मक गतिविधि क्षमता को दर्शाता है।

ध्यान दें कि शरीर के विशिष्ट भाग और व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर सामान्य ROM मान भिन्न होते हैं। व्यक्तिगत और रोगी-केंद्रित देखभाल के महत्व पर बल देते हुए, ROM आकलन की व्याख्या करते समय संयुक्त गतिशीलता में व्यक्तिगत बदलावों पर विचार किया जाता है।

मोशन चार्ट की यह नी रेंज कैसे काम करती है?

मोशन चार्ट की नी रेंज, नी रॉम चार्ट, नी फ्लेक्सन चार्ट और एक्सटेंशन चार्ट, घुटने के जोड़ के लचीलेपन, ताकत और रिकवरी का आकलन करने और ट्रैक करने के लिए एक मूल्यवान उपकरण है। यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों, जैसे कि भौतिक चिकित्सक और डॉक्टर, साथ ही रोगियों को समय के साथ प्रगति की निगरानी करने में मदद करता है।

जब आप एक गोनियोमीटर जैसे आवश्यक उपकरण तैयार करते हैं - एक प्रोट्रैक्टर जो जोड़ों के कोणों को मापता है - लेखन सामग्री, और टेम्पलेट, और अपने मरीज को बैठने, खड़े होने या लेटने से पहले से तैयार करता है, तो यह समय है मोशन चार्ट दस्तावेज़ की नी रेंज पर परिणाम रिकॉर्ड करने का। यह कैसे काम करता है और आप इसका उपयोग कैसे कर सकते हैं, इसका त्वरित अवलोकन यहां दिया गया है:

चरण 1: घुटने की गति की सीमा को मापें और रिकॉर्ड करें

एक संदर्भ के रूप में टेम्पलेट का उपयोग करते हुए, अपने मरीज को खुद को स्थिति में रखने के लिए कहें, ताकि आपके लिए उनके घुटने की गति की सीमा को मापना आसान हो सके। फिर, फ्लेक्सन और एक्सटेंशन को मापने के लिए गोनियोमीटर को संरेखित करने और उपयोग करने के बाद, टेम्प्लेट के साथ-साथ आंतरिक और बाहरी रोटेशन पर परिणाम रिकॉर्ड करें। प्रत्येक माप के लिए संबंधित कोणों और किसी भी टिप्पणी या अवलोकन को नोट करना सबसे अच्छा है, जैसे कि दिए गए स्थानों में दर्द और परेशानी पर प्रतिक्रिया।

चरण 2: परिणामों की व्याख्या करें

परीक्षण के दौरान किसी भी टिप्पणी या टिप्पणियों के अलावा, आप परिणामों की अपनी व्याख्या पर ध्यान दे सकते हैं क्योंकि यह सुधार को ट्रैक करने या समस्याओं की पहचान करने में मदद कर सकता है। आपकी मदद करने के लिए, आमतौर पर, फुल एक्सटेंशन की सामान्य रेंज 0 डिग्री होती है, जबकि फुल फ्लेक्सन 135 डिग्री तक होता है।

चरण 3: रोगी के साथ निष्कर्षों पर चर्चा करें

अपने मरीज के साथ आपके द्वारा लिखे गए निष्कर्षों पर चर्चा करें। आप उन्हें टेम्प्लेट और अपने नोट्स पर छवि दिखाने के लिए स्वतंत्र हैं, ताकि वे अपने घुटने की गति की सीमाओं की बेहतर कल्पना कर सकें।

चरण 4: प्रगति को ट्रैक करें और तुलना करें

रोगी के साथ टेम्पलेट पर चर्चा करने के बाद, इसे भविष्य में उपयोग के लिए संग्रहीत करना याद रखें। आपको अपना टेम्प्लेट तब उपयोगी लग सकता है जब आपको कोई निर्णय लेने से पहले जानकारी की आवश्यकता हो, या यह सुनिश्चित करना हो कि मरीज ठीक होने की राह पर है, खासकर किसी चोट या सर्जरी के बाद जैसे कि घुटने को बदलना।

घुटने की गति की सामान्य श्रेणियां क्या हैं?

इस महत्वपूर्ण जोड़ की कार्यात्मक क्षमताओं का आकलन करने के लिए घुटने की गति की सामान्य सीमा को समझना आवश्यक है, जो किसी की दैनिक गतिविधियों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गतिविधि के आधार पर घुटने की गति की सामान्य श्रेणियों की सूची यहां दी गई है:

चलना (लगभग 60° फ्लेक्सन)

चलने की क्रिया के लिए घुटने के लचीलेपन की एक विशिष्ट डिग्री की आवश्यकता होती है। एक सामान्य चाल चक्र में, एक पैर को लगभग 60 डिग्री के लचीलेपन की आवश्यकता होती है, ताकि वह सुचारू और कुशल तरीके से चल सके। यह घुटने की फ्लेक्सन रेंज बारी-बारी से (पूर्ण) घुटने को फैलाने और झुकने की अनुमति देती है, जिससे चलने की गतिशील प्रकृति में योगदान होता है।

आराम से बैठना (कम से कम 90°)

व्यक्तियों को आराम से बैठने के लिए, घुटने के जोड़ को कम से कम 90 डिग्री तक फ्लेक्स करना चाहिए। फ्लेक्सन की यह डिग्री आरामदायक और स्थिर बैठने की स्थिति सुनिश्चित करती है, चाहे वह कुर्सी पर हो, सोफे पर हो, या बैठने की विभिन्न दैनिक गतिविधियों के दौरान हो।

क्रॉस लेग्ड बैठना (लगभग 120°)

क्रॉस-लेग्ड बैठने जैसी गतिविधियों में शामिल होने के लिए घुटने के लचीलेपन की अधिक मात्रा की आवश्यकता होती है, आमतौर पर 120 डिग्री के आसपास। यह रेंज इस बैठने की मुद्रा को अपनाने के लिए आवश्यक लचीलेपन की अनुमति देती है, जिसे आमतौर पर विभिन्न सांस्कृतिक और मनोरंजक सेटिंग्स में देखा जाता है।

घुटने का अधिकतम लचीलापन (लगभग 145° तक)

जबकि घुटने के लिए सामान्य ROM 135 डिग्री तक होता है, कई व्यक्ति इससे भी अधिक फ्लेक्सन प्राप्त कर सकते हैं, जो लगभग 145 डिग्री तक पहुंच सकता है। यह विस्तारित रेंज लचीलेपन का एक मार्जिन प्रदान करती है, जिसमें नियमित गतिविधियों के लिए आवश्यक गतिविधियों के अलावा कई तरह की गतिविधियों और स्थितियों को समायोजित किया जाता है।

गति की सीमित सीमा का क्या कारण है?

घुटने में गति की सीमित सीमा दैनिक गतिविधियों में काफी बाधा डाल सकती है, जिससे इस चुनौती का सामना करने वाले व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता प्रभावित होती है। विभिन्न स्थितियां घुटने की गतिशीलता को सीमित करती हैं (जैसे, घुटने में चोट लगना, शरीर का अतिरिक्त वजन, मांसपेशियों में जकड़न), जिनमें से प्रत्येक की अलग-अलग विशेषताएं और प्रभाव हैं। प्रभावी निदान और लक्षित हस्तक्षेपों के विकास के लिए अंतर्निहित कारणों को समझना महत्वपूर्ण है।

यहां सीमित घुटने के रोम से जुड़े कुछ सामान्य कारक दिए गए हैं:

ऑस्टियोआर्थराइटिस

घुटने की गति की सीमित सीमा में जोड़ों की इस अपक्षयी बीमारी का प्रमुख योगदान है। ऑस्टियोआर्थराइटिस के परिणामस्वरूप जोड़ों की जगह सिकुड़ जाती है, ऑस्टियोफाइट्स (बोन स्पर्स) का निर्माण होता है और कार्टिलेज का क्षरण होता है। इन परिवर्तनों से दर्द, जकड़न और गतिशीलता में कमी आती है, जिससे जोड़ों की संपूर्ण कार्यक्षमता प्रभावित होती है।

मेनिस्कल आँसू

मेनिसिस में चोटें, विशेष रूप से मध्य या पार्श्व घुटने के मेनिसिस में, घुटने की गति की एक सीमित सीमा तक हो सकती है। इस तरह के आंसू आघात या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण हो सकते हैं। मासिक धर्म के आंसू दर्द, सूजन और अस्थिरता में योगदान करते हैं, जिससे घुटने की स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता प्रभावित होती है।

ऑटोइम्यून स्थितियां

रुमेटाइड आर्थराइटिस और सोरियाटिक आर्थराइटिस, दोनों ही ऑटोइम्यून स्थितियां, घुटने की गति की सीमित सीमा से जुड़ी हैं। इन स्थितियों में उपास्थि का टूटना और जोड़ों में सूजन शामिल है, जिससे दर्द, जकड़न और गतिशीलता कम हो जाती है। घुटने के रोम में संबंधित सीमाओं को दूर करने के लिए अंतर्निहित ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया का प्रबंधन करना आवश्यक है।

पटेलोफेमोरल विकार

कई स्थितियां पेटेलोफेमोरल विकारों के अंतर्गत आती हैं, जिससे घुटने की गति सीमित हो जाती है। उदाहरणों में पेटेलोफेमोरल दर्द सिंड्रोम, पेटेलर टेंडिनाइटिस और पेटेलर अस्थिरता शामिल हैं। इन विकारों के कारण अक्सर दर्द, अस्थिरता और जोड़ों के हिलने-डुलने पर प्रतिबंध लग जाता है।

दर्दनाक चोटें

लिगामेंटस मोच, मेनिस्कल टियर्स या फ्रैक्चर जैसी चोटों के कारण घुटने की गति सीमित हो सकती है। दर्दनाक घटनाओं से दर्द, सूजन और अस्थिरता हो सकती है, जो सभी जोड़ों की गति को कम करने में योगदान करती हैं। घुटने के इष्टतम कार्य को बहाल करने के लिए इन चोटों का प्रभावी प्रबंधन महत्वपूर्ण है।

गति की सीमा को कैसे बढ़ाया जाए?

कई व्यक्ति अपने घुटने की गति की सीमा (ROM) में सुधार करके गतिशीलता और कार्यक्षमता को बढ़ाना चाहते हैं। विभिन्न तरीके घुटने के रोम को बढ़ाने में योगदान कर सकते हैं, जो विभिन्न आवश्यकताओं और वरीयताओं को पूरा करने वाले दृष्टिकोणों का एक स्पेक्ट्रम प्रदान करते हैं।

विचार करने के लिए कई प्रभावी रणनीतियों की सूची यहां दी गई है:

• भौतिक चिकित्सा: रोगी की वर्तमान गति और विशिष्ट सीमाओं के भौतिक चिकित्सक द्वारा मूल्यांकन के आधार पर भौतिक चिकित्सा में लक्षित अभ्यासों और स्ट्रेच के माध्यम से, उचित रूप और सुरक्षा सुनिश्चित करते हुए व्यक्ति धीरे-धीरे घुटने की गतिशीलता बढ़ा सकते हैं।
• नियमित रूप से घुटने का व्यायाम: विशिष्ट व्यायाम, जैसे कि हील स्लाइड, क्वाड स्ट्रेच, घुटने के मोड़ और क्वाड एक्टिवेटर्स, घुटने के जोड़ के आसपास पैर की मांसपेशियों और संरचनाओं को लक्षित करने में विशेष रूप से प्रभावी हो सकते हैं। इन अभ्यासों के लगातार अभ्यास से घुटने के समग्र कार्य में सुधार होता है और ROM में वृद्धि होती है।
• स्ट्रेच: विशेष रूप से घुटने के रोम के सुधार को लक्षित करने के लिए कई तरह के स्ट्रेच को एक रूटीन में शामिल किया जा सकता है। कुर्सी का उपयोग करके बैठने वाले स्कूट्स और घुटने से छाती तक स्ट्रेच, साथ ही फर्श पर लेटते समय की जाने वाली वॉल स्ट्रेच और हील स्लाइड, लचीलेपन को बढ़ाने में प्रभावी रूप से योगदान कर सकते हैं।
• संयुक्त लामबंदी: जॉइंट मोबिलाइजेशन, मैनुअल थेरेपी का एक रूप, को पुनर्वास योजना में शामिल करना घुटने की रोम को बढ़ाने में फायदेमंद हो सकता है। इस तकनीक में जोड़ों की अकड़न और प्रतिबंधों को दूर करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर द्वारा कुशल हाथों से व्यायाम करना शामिल है।
• घुटने की सर्जरी: कुछ मामलों में जहां रूढ़िवादी तरीके अपर्याप्त साबित होते हैं, घुटने के रोम को बढ़ाने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप पर विचार किया जा सकता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता घुटने की गतिशीलता में बाधा डालने वाली विशिष्ट संरचनात्मक समस्याओं को दूर करने के लिए एनेस्थीसिया के तहत आर्थोस्कोपिक सर्जरी या जोड़ों में हेरफेर जैसी सर्जिकल प्रक्रियाओं की सिफारिश कर सकते हैं।