शिंगल्स नर्व पाथवे का नक्शा

शिंगल्स, नर्वस पाथ्स और डर्माटोम

शिंगल्स, जिसे चिकित्सकीय रूप से हर्पीस ज़ोस्टर के रूप में जाना जाता है, एक वायरल संक्रमण है जो वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के पुन: सक्रिय होने के कारण होता है, जो शुरू में चिकनपॉक्स का कारण बनता है। चिकनपॉक्स से उबरने के बाद, वायरस तंत्रिका ऊतकों में निष्क्रिय रहता है। पुन: सक्रिय होने पर, यह दाद के रूप में प्रकट हो सकता है, जो आमतौर पर शरीर के किसी विशिष्ट क्षेत्र को प्रभावित करता है। दाद से जुड़े पैटर्न और लक्षणों को समझने के लिए तंत्रिका और प्रतिरक्षा प्रणाली, तंत्रिका मार्ग और डर्मेटोम को समझना महत्वपूर्ण है।

तंत्रिका तंत्र तंत्रिकाओं का एक जटिल नेटवर्क है जो मस्तिष्क और शरीर के विभिन्न हिस्सों के बीच संकेतों को प्रसारित करता है। इसे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (CNS) में विभाजित किया जाता है, जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी और परिधीय तंत्रिका तंत्र (PNS) शामिल होते हैं, जिसमें नसें होती हैं जो रीढ़ की हड्डी से शरीर के बाकी हिस्सों तक फैली होती हैं।

पूरे शरीर में संकेतों और सूचनाओं को प्रसारित करने में तंत्रिका मार्ग महत्वपूर्ण होते हैं। संवेदी तंत्रिकाएं संवेदी अंगों से मस्तिष्क तक संकेतों को ले जाती हैं, जिससे हम स्पर्श, तापमान और दर्द जैसी संवेदनाओं का अनुभव कर सकते हैं। मोटर तंत्रिकाएं मस्तिष्क से मांसपेशियों तक सिग्नल पहुंचाती हैं, जिससे गति आसान हो जाती है। स्वायत्त तंत्रिकाएं हृदय गति और पाचन जैसे अनैच्छिक कार्यों को नियंत्रित करती हैं।

डर्माटोम त्वचा के विशिष्ट क्षेत्र होते हैं जो रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा आपूर्ति किए जाते हैं। प्रत्येक डर्माटोम एक विशेष रीढ़ की हड्डी से मेल खाता है, जो पूरे शरीर में नक्शे जैसा पैटर्न बनाता है। यह संगठन संवेदी संकेतों के वितरण को समझने के लिए महत्वपूर्ण है और दाद जैसी स्थितियों के निदान में महत्वपूर्ण हो सकता है।

जब वैरीसेला-जोस्टर वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है, तो यह तंत्रिका तंतुओं के साथ त्वचा तक पहुंचता है, जिससे दाद के विशिष्ट चकत्ते और दर्दनाक लक्षण दिखाई देते हैं। वायरस एक ही डर्माटोम को प्रभावित करता है, जिसके परिणामस्वरूप उस क्षेत्र में अच्छी तरह से परिभाषित, अक्सर दर्दनाक और छाले पड़ जाते हैं। यह बताता है कि क्यों दाद आमतौर पर प्रभावित तंत्रिका कोशिकाओं के मार्ग का अनुसरण करते हुए शरीर के एक तरफ चकत्ते के रूप में मौजूद होते हैं।

दाद के लिए सबसे आम क्षेत्र वक्षीय (मध्य-पीठ) क्षेत्र है। हालांकि, यह चेहरे और आंखों सहित शरीर के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है। दाद से जुड़े दर्द को अक्सर जलन, छुरा या गोली लगने के रूप में वर्णित किया जाता है और यह चकत्ते के दिखने से पहले हो सकता है।

दाद डर्माटोम को कैसे प्रभावित करते हैं?

शिंगल्स, जो वैरीसेला-जोस्टर वायरस के पुन: सक्रिय होने के कारण होता है, विशेष रूप से डर्माटोम को प्रभावित करता है, जो अलग-अलग रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा आपूर्ति की जाने वाली त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों में होते हैं। इस वायरल संक्रमण के विशिष्ट पैटर्न और लक्षणों को पहचानने के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि दाद डर्मेटोम को कैसे प्रभावित करता है।

यदि वैरीसेला-जोस्टर वायरस फिर से सक्रिय हो जाता है, तो यह तंत्रिका तंतुओं, विशेष रूप से संवेदी तंत्रिकाओं के साथ त्वचा की ओर जाता है। संवेदी तंत्रिकाओं के लिए वायरस की प्राथमिकता महत्वपूर्ण है क्योंकि ये तंत्रिकाएं स्पर्श, तापमान और दर्द से संबंधित संकेतों को प्रसारित करती हैं। तंत्रिका तंतुओं के साथ वायरस के इस प्रवास के परिणामस्वरूप विशिष्ट चकत्ते और दाद के लक्षण दिखाई देते हैं।

चकत्ते के वितरण में डर्मेटोम पर दाद का प्रभाव स्पष्ट होता है। वायरस आम तौर पर एक विशिष्ट डर्माटोम को प्रभावित करता है, जिससे उस विशेष क्षेत्र में अच्छी तरह से परिभाषित चकत्ते हो जाते हैं। प्रत्येक डर्माटोम एक विशिष्ट रीढ़ की हड्डी से मेल खाता है, और वायरस एक ही तंत्रिका के मार्ग का अनुसरण करता है। नतीजतन, दाद के दाने अक्सर शरीर के एक तरफ पट्टी या पट्टी के रूप में दिखाई देते हैं, जो प्रभावित तंत्रिका जड़ के त्वचा-संबंधी वितरण को दर्शाते हैं।

जबकि वक्षीय (मध्य-पीठ) क्षेत्र दाद के लिए सबसे आम जगह है, यह चेहरे, गर्दन और अंगों सहित अन्य क्षेत्रों में भी हो सकता है। डर्मेटोमल संगठन यह समझाने में मदद करता है कि शिंगल्स त्वचा पर समान रूप से फैलने के बजाय इन अलग-अलग पैटर्न में क्यों प्रकट होते हैं।

डर्माटोम पर प्रभाव के परिणामस्वरूप विशिष्ट चकत्ते होते हैं और दाद से जुड़े दर्द में योगदान होता है। दर्द को अक्सर जलन, छुरा या गोली लगने के रूप में वर्णित किया जाता है और यह चकत्ते के प्रकट होने से पहले हो सकता है। यह न्यूरोपैथिक दर्द संवेदी तंत्रिका मार्गों में वायरस की भागीदारी को दर्शाता है।

दाद का निदान

दाद के निदान में आम तौर पर निम्नलिखित का संयोजन शामिल होता है नैदानिक मूल्यांकन, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, और कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षण। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर, अक्सर त्वचा विशेषज्ञ या सामान्य चिकित्सक, दाद के निदान के लिए कई प्रमुख कारकों का उपयोग करते हैं:

क्लिनिकल प्रेजेंटेशन

दाद से जुड़े विशिष्ट चकत्ते एक प्राथमिक दृश्य संकेतक हैं। यह आमतौर पर शरीर के एक तरफ बैंड, स्ट्रिप या पैच के रूप में दिखाई देता है, जो किसी विशिष्ट तंत्रिका या डर्माटोम के मार्ग का अनुसरण करता है। चकत्ते में तरल पदार्थ से भरे फफोले होते हैं, जो टूट कर टूट सकते हैं और ऊपर से पपड़ीदार हो सकते हैं।

चिकित्सा का इतिहास

रोगी के चिकित्सा इतिहास की गहन समीक्षा आवश्यक है। चिकनपॉक्स वायरस के पिछले एपिसोड के बारे में जानकारी (जैसे कि शिंगल वैरीसेला-जोस्टर वायरस के फिर से सक्रिय होने के कारण होता है, जो शुरू में चिकनपॉक्स का कारण बनता है) और किसी भी हालिया लक्षण जैसे दर्द, झुनझुनी या जलन की अनुभूति से निदान में मदद मिल सकती है।

दर्द का आकलन

दाद अक्सर न्यूरोपैथिक दर्द के साथ होता है, जो गंभीर हो सकता है और चकत्ते की उपस्थिति से पहले हो सकता है। दर्द की प्रकृति, अवधि और स्थान का वर्णन करने से निदान की पुष्टि करने में मदद मिलती है।

शारीरिक जांच

चकत्ते, इसके वितरण और इसकी विशेषताओं की सावधानीपूर्वक जांच करना महत्वपूर्ण है। हेल्थकेयर पेशेवर प्रभावित क्षेत्र में सूजन, लालिमा और कोमलता जैसे अन्य लक्षणों की भी जांच कर सकते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण (यदि आवश्यक हो)

कुछ मामलों में, विशेष रूप से जब निदान अनिश्चित होता है या यदि असामान्य लक्षण होते हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रयोगशाला परीक्षण कर सकते हैं। वैरीसेला-जोस्टर वायरस की उपस्थिति का पता लगाने के लिए पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) परीक्षण, वायरल कल्चर या रक्त परीक्षण का उपयोग किया जा सकता है।

इमेजिंग अध्ययन (शायद ही कभी):

कुछ स्थितियों में जहां जटिलताओं के बारे में चिंता होती है, इमेजिंग अध्ययन जैसे चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का उपयोग तंत्रिकाओं और आसपास के ऊतकों की जांच करने के लिए किया जा सकता है।

दाद के संकेत देने वाले लक्षणों का अनुभव करने वाले व्यक्तियों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे तुरंत चिकित्सा सहायता लें। शुरुआती निदान और हस्तक्षेप से लक्षणों को अधिक प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। हालांकि शिंगल्स का अक्सर नैदानिक प्रदर्शन के आधार पर निदान किया जाता है, लेकिन निदान की पुष्टि करने या इसी तरह के लक्षणों के अन्य संभावित कारणों का पता लगाने के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि जल्दी निदान किया जाता है, तो बीमारी की अवधि और गंभीरता को कम करने के लिए एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं।

क्या आम शिंगल्स नर्व पाथवे मैप हैं?

हालांकि हर व्यक्ति के लिए शिंगल्स तंत्रिका मार्गों का कोई मानक “नक्शा” लागू नहीं होता है, सामान्य पैटर्न आमतौर पर दाद से जुड़े चकत्ते के त्वचाविज्ञान वितरण को दर्शाते हैं। ये पैटर्न रीढ़ की नसों और डर्मेटोम पर आधारित होते हैं, जहां वेरिसेला-जोस्टर वायरस फिर से सक्रिय होने के दौरान यात्रा करता है।

शिंगल आमतौर पर विशिष्ट डर्माटोम को प्रभावित करते हैं, जो व्यक्तिगत रीढ़ की हड्डी की नसों द्वारा आपूर्ति किए जाने वाले त्वचा क्षेत्र होते हैं। दाद में शामिल सबसे आम डर्मेटोम में वक्ष (पीठ के मध्य) क्षेत्र से जुड़े लोग शामिल होते हैं, हालांकि वायरस अन्य क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकता है। यहां कुछ सामान्य पैटर्न दिए गए हैं:

थोरैसिक (मिड-बैक)

दाद होने के लिए यह सबसे आम क्षेत्र है। चकत्ते अक्सर शरीर के एक तरफ एक पट्टी या पट्टी बनाते हैं, जो छाती या पेट के चारों ओर लपेटते हैं। यह आगे या पीछे की तरफ मौजूद हो सकता है।

सरवाइकल (गर्दन)

सर्वाइकल डर्मेटोम में शिंगल्स के परिणामस्वरूप गर्दन पर चकत्ते हो सकते हैं, जो अक्सर खोपड़ी या चेहरे तक फैल जाते हैं। यह वितरण इस क्षेत्र की तंत्रिकाओं के पैटर्न के अनुसार हो सकता है।

लम्बर और सैक्रल (पीठ के निचले हिस्से और कूल्हे)

काठ और त्रिक डर्मेटोम में दाद होने से पीठ के निचले हिस्से, नितंबों या जननांग क्षेत्र पर चकत्ते हो सकते हैं। यह पैटर्न इस क्षेत्र में विशिष्ट तंत्रिकाओं के मार्ग का अनुसरण कर सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दाद के अलग-अलग अनुभव अलग-अलग हो सकते हैं, और प्रभावित विशिष्ट तंत्रिका मार्ग पुन: सक्रिय वायरस के स्थान पर निर्भर करते हैं। इसके अलावा, पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया जैसी जटिलताएं चकत्ते ठीक होने के बाद भी इन तंत्रिका मार्गों पर लगातार दर्द का कारण बन सकती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर दाद का निदान करते समय डर्माटोम और तंत्रिका मार्गों के ज्ञान का उपयोग करते हैं, क्योंकि चकत्ते का विशिष्ट वितरण मूल्यवान सुराग प्रदान कर सकता है। हालांकि, शिंगल्स का प्रकट होना बहुत ही व्यक्तिगत होता है, और एक ही वायरस अलग-अलग लोगों के लिए अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित कर सकता है।

डर्माटोम शिंगल से तंत्रिका क्षति का इलाज करना

दाद से होने वाली तंत्रिका क्षति का इलाज करना, विशेष रूप से लगातार दर्द की स्थिति जिसे पोस्टहेरपेटिक न्यूराल्जिया (PHN) के रूप में जाना जाता है, में लक्षणों को कम करने और रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के उद्देश्य से एक बहुआयामी दृष्टिकोण शामिल है। हालांकि तंत्रिका क्षति का पूरी तरह से उलटफेर हमेशा संभव नहीं हो सकता है, लेकिन विभिन्न रणनीतियों से दाद से संबंधित तंत्रिका क्षति से जुड़े दर्द और परेशानी को नियंत्रित करने में मदद मिल सकती है।

एंटीवायरल दवाएं

एंटीवायरल दवाओं, जैसे कि एसाइक्लोविर, वैलेसीक्लोविर, या फैमीक्लोविर के साथ दाद का प्रारंभिक उपचार, संक्रमण की गंभीरता और अवधि को कम करने में मदद कर सकता है। यह, बदले में, तंत्रिका क्षति को कम करने में मदद कर सकता है।

दर्द की दवाइयां

ओवर-द-काउंटर या निर्धारित औषधि दर्द की दवाएं, जैसे एसिटामिनोफेन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs), या मजबूत ओपिओइड, तीव्र दर्द को नियंत्रित करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं। PHN के मामलों में, गैबापेंटिन या प्रीगैबलिन जैसी दवाएं, जो तंत्रिका दर्द को लक्षित करती हैं, अधिक प्रभावी हो सकती हैं।

सामयिक उपचार

कैप्साइसिन या लिडोकेन युक्त नुस्खे-शक्ति वाली सामयिक दवाएं प्रभावित त्वचा को राहत दे सकती हैं और दर्द के संकेतों को कम कर सकती हैं।

एंटीडिप्रेसेंट दवाएं

कुछ एंटीडिप्रेसेंट दवाएं, जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) या सेलेक्टिव सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई), तंत्रिका से संबंधित दर्द को प्रबंधित करने में मदद करने के लिए निर्धारित की जा सकती हैं।

नर्व ब्लॉक

दर्द के संकेतों को अस्थायी रूप से अवरुद्ध करने के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स या कॉर्टिकोस्टेरॉइड को प्रभावित नसों में इंजेक्ट किया जा सकता है। इस दृष्टिकोण का उपयोग अक्सर लक्षित दर्द से राहत के लिए किया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सा अभ्यास और तकनीकें लचीलेपन को बेहतर बनाने, मांसपेशियों के तनाव को कम करने और समग्र कार्य को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं। तंत्रिका-संबंधी दर्द को दूर करने के लिए विशिष्ट व्यायाम तैयार किए जा सकते हैं।

ट्रांसक्यूटेनियस इलेक्ट्रिकल नर्व स्टिमुलेशन (TENS)

TENS में त्वचा पर हल्का विद्युत प्रवाह लगाना शामिल है, जो दर्द संकेतों को बाधित कर सकता है और तंत्रिका दर्द के इलाज के लिए राहत प्रदान कर सकता है। यह स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर के मार्गदर्शन में किया जा सकता है।

जीवन शैली में संशोधन

जीवनशैली में बदलाव को लागू करना, जैसे कि तनाव प्रबंधन तकनीक, स्वस्थ आहार बनाए रखना और नियमित व्यायाम करना, समग्र स्वास्थ्य में योगदान कर सकता है और तंत्रिका-संबंधी लक्षणों में संभावित रूप से सुधार कर सकता है।

पूरक उपचार, जिसमें एक्यूपंक्चर, मालिश, या शामिल हैंआर रिलैक्सेशन तकनीकें, पारंपरिक चिकित्सा उपचारों के सहायक के रूप में खोजा जा सकता है।