सिस्टम टेम्पलेट की 14-बिंदु समीक्षा

सिस्टम की 14-बिंदु समीक्षा क्या है?

सिस्टम की 14-बिंदु समीक्षा (ROS) एक व्यापक दृष्टिकोण है जिसका उपयोग स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सक किसी रोगी की समग्र स्वास्थ्य स्थिति का व्यवस्थित रूप से आकलन करने और शरीर की विभिन्न प्रणालियों में संभावित चिकित्सा चिंताओं या लक्षणों की पहचान करने के लिए करते हैं। यह संरचित दृष्टिकोण गहन मूल्यांकन सुनिश्चित करता है, जिससे महत्वपूर्ण मुद्दों की अनदेखी की संभावना कम हो जाती है।

14-बिंदु आरओएस संभावित चिकित्सा चिंताओं की पहचान करने के लिए प्रत्येक अंग प्रणाली का आकलन करता है। इसमें आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्र शामिल होते हैं:

1. जनरल: बुखार, ठंड लगना, थकान, वजन में बदलाव या समग्र अस्वस्थता जैसे लक्षणों का आकलन करना।
2. सिर, कान, आंख, नाक और गला (HEENT): सिरदर्द, चक्कर आना, दृष्टि समस्याओं, सुनने में कठिनाई, कान में दर्द, साइनस दर्द, या गले में खराश और परेशानी से संबंधित समस्याओं का मूल्यांकन करना।
3. रेस्पिरेटरी: खांसी, घरघराहट, सांस लेने में तकलीफ या सांस लेने से जुड़े सीने में दर्द जैसे लक्षणों की खोज करना।
4. कार्डियोवास्कुलर: सीने में दर्द, धड़कन, एडिमा (सूजन), या दिल से संबंधित अन्य चिंताओं का आकलन करना।
5. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई): पेट दर्द, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, या भूख या आंत्र की आदतों में बदलाव की जांच करते हुए, सिस्टम या जीआई आरओएस की जीआई समीक्षा से जठरांत्र संबंधी संक्रमण और पाचन संबंधी विकार जैसी स्थितियों का निदान करने में मदद मिल सकती है।
6. जेनिटोरिनरी: मूत्र आवृत्ति, तात्कालिकता, असंयम, या जननांग प्रणाली से संबंधित परेशानी का मूल्यांकन करना।
7. मस्कुलोस्केलेटल: जोड़ों के दर्द, मांसपेशियों में कमजोरी, पीठ दर्द, या अन्य मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं की खोज करना।
8. न्यूरोलॉजिकल: सिरदर्द, चक्कर आना, सुन्नता, झुनझुनी या अन्य न्यूरोलॉजिकल लक्षणों का आकलन करना।
9. मनोरोग: मानसिक स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं का मूल्यांकन करना, जैसे कि अवसाद, चिंता, या मनोदशा या व्यवहार में बदलाव।
10. एंडोक्राइन: हार्मोन असंतुलन से संबंधित लक्षणों की जांच करना, जैसे कि गर्मी या ठंड असहिष्णुता, अत्यधिक प्यास या भूख लगना।
11. हेमेटोलॉजिक/लिम्फैटिक: आसानी से चोट लगने, रक्तस्राव या सूजी हुई लिम्फ नोड्स के लिए मूल्यांकन करना।
12. एलर्जिक/इम्यूनोलॉजिक: एलर्जी प्रतिक्रियाओं, त्वचा पर चकत्ते, या प्रतिरक्षा प्रणाली विकारों का आकलन करना।
13. इंटेगुमेंटरी (स्किन): त्वचा के घावों, चकत्ते या मोल्स या नाखूनों में बदलाव की जांच करना।
14. सो जाओ: नींद के पैटर्न, गड़बड़ी, या दिन में अत्यधिक नींद आने का मूल्यांकन करना।

प्रत्येक प्रणाली की व्यवस्थित रूप से समीक्षा करने से स्वास्थ्य देखभाल करने वाले चिकित्सकों को चिंता के संभावित क्षेत्रों की पहचान करने और रोगी की मुख्य चिंता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी एकत्र करने की अनुमति मिलती है जो सटीक निदान करने और एक प्रभावी उपचार योजना विकसित करने में सहायता कर सकती है (फिलिप्स एट अल।, 2017)।

ध्यान दें कि सिस्टम की 14-बिंदु समीक्षा को कभी-कभी सिस्टम की संवैधानिक समीक्षा कहा जाता है। दोनों में से किसी एक को सामान्यतः सिर्फ के रूप में संदर्भित किया जाता है सिस्टम की समीक्षा।

सिस्टम की कार्डियोवास्कुलर समीक्षा

सिस्टम की कार्डियोवास्कुलर समीक्षा समग्र रोगी मूल्यांकन प्रक्रिया का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह विशेष रूप से हृदय और रक्त वाहिकाओं के स्वास्थ्य और कार्य का मूल्यांकन करने पर केंद्रित है। इस व्यापक समीक्षा का उद्देश्य ऐसी किसी भी संभावित हृदय या संवहनी समस्या की पहचान करना है जिसके लिए आगे की जांच या प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है (हेगन एंड हेगन, 2023)। A) सिस्टम टेम्पलेट की कार्डियोवास्कुलर समीक्षा इस प्रक्रिया के दौरान एक मूल्यवान उपकरण हो सकता है। विचाराधीन लक्षण के मूल आयामों को और परिभाषित करने के लिए सिस्टम की कार्डियोवास्कुलर समीक्षा के दौरान किसी भी सकारात्मक प्रतिक्रिया पर अनुवर्ती कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

सिस्टम की कार्डियक समीक्षा करते समय, हेल्थकेयर प्रैक्टिशनर आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों का पता लगाते हैं:

सीने में दर्द

सीने में दर्द, जिसे एनजाइना भी कहा जाता है, अंतर्निहित हृदय संबंधी स्थितियों का एक महत्वपूर्ण लक्षण हो सकता है, जैसे कि कोरोनरी धमनी की बीमारी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन (दिल का दौरा), या महाधमनी विच्छेदन। स्थान, गंभीरता, अवधि और ऐसे किसी भी कारक के बारे में पूछताछ करना आवश्यक है जो दर्द को बढ़ा सकते हैं या कम कर सकते हैं।

धड़कन

पैल्पिटेशन किसी व्यक्ति के दिल की धड़कन के बारे में असामान्य जागरूकता को संदर्भित करता है, जो अतालता या अन्य हृदय संबंधी विकारों का संकेत दे सकता है। मरीज़ अपने दिल को “दौड़ना,” “फड़फड़ाना,” या “तेज़ धड़कना” कह सकते हैं।

सांस लेने में तकलीफ

डिस्पनिया, या सांस लेने में तकलीफ, विभिन्न हृदय संबंधी स्थितियों का लक्षण हो सकता है, जैसे कि हृदय की विफलता, वाल्वुलर विकार या फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप। लक्षण की गंभीरता और समय और इससे जुड़े किसी भी कारक का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

थकान और व्यायाम सहनशीलता

रोगी की थकान और व्यायाम सहनशीलता के स्तर का आकलन करने से शरीर की मांगों को पूरा करने के लिए हृदय प्रणाली की क्षमता में मूल्यवान अंतर्दृष्टि मिल सकती है। व्यायाम की सहनशीलता में कमी से हृदय संबंधी अंतर्निहित समस्याएं हो सकती हैं।

प्रणालियों की समीक्षा के माध्यम से, सटीक निदान स्थापित करने और उचित उपचार योजना विकसित करने के लिए हृदय संबंधी चिंताओं को आगे के नैदानिक परीक्षण, जैसे इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी), इकोकार्डियोग्राम, या तनाव परीक्षण के अधीन किया जा सकता है।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समीक्षा

रोगी के मूल्यांकन में मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (ROS) की समीक्षा महत्वपूर्ण है। यह कंकाल की संरचना, जोड़ों और मांसपेशियों की स्थिति और कार्यक्षमता का आकलन करने पर केंद्रित है। इस गहन समीक्षा का उद्देश्य किसी भी संभावित मस्कुलोस्केलेटल समस्याओं या विकारों की पहचान करना है, जिनके लिए आगे की जांच या उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

मस्कुलोस्केलेटल आरओएस के दौरान, सिस्टम टेम्पलेट की मस्कुलोस्केलेटल समीक्षा आमतौर पर निम्नलिखित क्षेत्रों की जांच करता है:

जोड़ों का दर्द

जोड़ों का दर्द मस्कुलोस्केलेटल की एक आम शिकायत है और यह ऑस्टियोआर्थराइटिस, रूमेटाइड आर्थराइटिस, गठिया या जोड़ों की चोट जैसी स्थितियों का संकेत हो सकता है। स्थान, गंभीरता, अवधि, और ऐसे किसी भी कारक के बारे में पूछताछ करना महत्वपूर्ण है, जो दर्द को बढ़ा सकते हैं या कम कर सकते हैं।

मांसपेशियों में कमजोरी या कोमलता

मांसपेशियों में कमजोरी या कोमलता विभिन्न मस्कुलोस्केलेटल विकारों का लक्षण हो सकती है, जैसे कि मायोपैथी, मांसपेशियों में खिंचाव या मांसपेशियों को प्रभावित करने वाली न्यूरोलॉजिकल स्थितियां। हेल्थकेयर चिकित्सकों को कमजोरी या कोमलता के वितरण और गंभीरता का आकलन करना चाहिए।

हड्डी में दर्द

हड्डियों में दर्द हड्डियों के स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाली स्थितियों का संकेत हो सकता है, जैसे कि फ्रैक्चर, हड्डी के ट्यूमर या चयापचय संबंधी विकार। आरओएस मस्कुलोस्केलेटल पहलुओं में दर्द की स्थिति, गंभीरता, और अवधि और किसी भी संबंधित आघात या अन्य प्रासंगिक कारकों के बारे में पूछताछ करनी चाहिए।

गठिया या रूमेटाइड आर्थराइटिस

गठिया, जिसमें रूमेटाइड आर्थराइटिस भी शामिल है, एक सामान्य मस्कुलोस्केलेटल विकार है, जिसमें जोड़ों में सूजन, दर्द और अकड़न होती है। प्रभावित विशिष्ट जोड़ों, लक्षणों की अवधि और गंभीरता, और किसी भी संबंधित कारक, जैसे कि सुबह की अकड़न या जोड़ों की विकृति का आकलन करना महत्वपूर्ण है।

द सिस्टम की समीक्षा मस्कुलोस्केलेटल क्षेत्रों के लिए स्वास्थ्य देखभाल चिकित्सकों को चिंता के संभावित क्षेत्रों की पहचान करने और सटीक निदान स्थापित करने और उचित उपचार योजना विकसित करने के लिए इमेजिंग अध्ययन या प्रयोगशाला परीक्षण जैसे आगे के नैदानिक परीक्षण की आवश्यकता का निर्धारण करने में मदद करता है।

यह कैसे काम करता है?

हेल्थकेयर प्रैक्टिशनर इस संसाधन का अधिकतम लाभ उठाने के लिए इन चरणों का पालन कर सकते हैं:

चरण 1: रोगी का साक्षात्कार

प्रक्रिया एक व्यापक साक्षात्कार के साथ शुरू होती है, जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के साथ 14 प्रणालियों में से प्रत्येक पर चर्चा करता है। इस वार्तालाप का उद्देश्य रोगी द्वारा अनुभव किए गए किसी भी लक्षण, चिंता, पारिवारिक इतिहास या स्वास्थ्य में बदलाव को उजागर करना है।

चरण 2: व्यवस्थित समीक्षा

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब टेम्पलेट में अंग प्रणालियों की विधिवत समीक्षा करता है। इस चरण में रोगी की मुख्य चिंता के आधार पर विशिष्ट प्रश्न पूछना और नैदानिक महत्व की संभावित स्वास्थ्य समस्याओं को इंगित करने वाली किसी भी सकारात्मक या नकारात्मक प्रतिक्रिया को नोट करना शामिल है।

चरण 3: सटीक दस्तावेज़ीकरण

टेम्पलेट में रोगी की सभी प्रतिक्रियाओं को सटीक रूप से रिकॉर्ड करना महत्वपूर्ण है। यह दस्तावेज़ मरीज़ के दस्तावेज़ का हिस्सा है मेडिकल रिकॉर्ड और भविष्य के संदर्भ और चल रही देखभाल के लिए आवश्यक है।

चरण 4: गहराई से विश्लेषण

समीक्षा पूरी करने के बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पैटर्न, संभावित स्वास्थ्य समस्याओं या आगे की जांच की आवश्यकता वाले क्षेत्रों की पहचान करने के लिए जानकारी का विश्लेषण करता है। यह विश्लेषण विभेदक निदान करने और उसके बाद के चरणों की योजना बनाने में महत्वपूर्ण है।

चरण 5: अनुवर्ती कार्रवाइयों का निर्धारण

समीक्षा के निष्कर्षों के आधार पर, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह तय करता है कि अतिरिक्त नैदानिक परीक्षण, विशेषज्ञों के लिए रेफरल, या अन्य अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है या नहीं। यह कदम यह सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है कि मरीज को उचित और समय पर देखभाल मिले।

नतीजों का क्या मतलब है?

सिस्टम की समीक्षा के परिणाम रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की व्यापक और सूक्ष्म समझ प्रदान करते हैं। ये परिणाम बाद के चिकित्सीय निर्णयों और हस्तक्षेपों का मार्गदर्शन करने में महत्वपूर्ण होते हैं।

सकारात्मक निष्कर्ष

सकारात्मक आरओएस परिणाम विशिष्ट प्रणालियों में लक्षणों या समस्याओं का संकेत देते हैं। ये निष्कर्ष स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के लिए महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का संकेत दे सकते हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने या आगे के नैदानिक मूल्यांकन की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम में एक सकारात्मक खोज उच्च रक्तचाप या हृदय रोग जैसी समस्याओं का सुझाव दे सकती है, जिसके लिए अधिक गहराई से हृदय मूल्यांकन की आवश्यकता होती है।

नकारात्मक निष्कर्ष

इसके विपरीत, नकारात्मक निष्कर्ष, जो समीक्षा की गई प्रणालियों में लक्षणों की अनुपस्थिति का संकेत देते हैं, नैदानिक प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। वे कुछ चिकित्सीय स्थितियों को बाहर करने में मदद करते हैं, जिससे रोगी के लक्षणों के संभावित कारणों को कम किया जा सकता है। यह व्यवस्थित उन्मूलन सटीक निदान तैयार करने के लिए महत्वपूर्ण है।

व्यापक स्वास्थ्य अवलोकन

हमारे Free 14 Point ROS का सामूहिक डेटा रोगी के स्वास्थ्य के बारे में समग्र दृष्टिकोण प्रदान करता है। लक्षित और प्रभावी उपचार योजना बनाने के लिए यह सर्वव्यापी दृष्टिकोण आवश्यक है, यह सुनिश्चित करते हुए कि सभी स्वास्थ्य पहलुओं पर विचार किया जाए और उन पर ध्यान दिया जाए।

रोगी की देखभाल के लिए निहितार्थ

आरओएस के परिणाम रोगी की स्वास्थ्य देखभाल यात्रा को आकार देने में सहायक होते हैं। वे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को उन क्षेत्रों के बारे में सूचित करते हैं जिन पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है और जो स्थिर हैं, जिससे चिकित्सा हस्तक्षेपों को प्राथमिकता देने में सहायता मिलती है।

सन्दर्भ

हेगन, एस एंड हेगन, एएफ (2023)। सिस्टम की समीक्षा और शारीरिक परीक्षा। में: वोंग, सी. जे., जैक्सन, एस. एल. (संस्करण) मेडिकल नोट-लेखन के लिए रोगी-केंद्रित दृष्टिकोण। स्प्रिंगर, चाम। https://doi.org/10.1007/978-3-031-43633-8_12

फिलिप्स, ए।, फ्रैंक, ए।, लॉफ्टिन, सी।, और शेफर्ड, एस (2017)। सिस्टम की विस्तृत समीक्षा: एक शैक्षिक विशेषता। नर्स प्रैक्टिशनर्स के लिए जर्नल, 13(10), 681—686। https://doi.org/10.1016/j.nurpra.2017.08.012