Vanhusten liikkuvuusasteikko

Mikä on vanhusten liikkuvuusasteikko?

Vanhusten liikkuvuusasteikko (EMS) on kliininen arviointityökalu, joka on luotu arvioimaan ikääntyneiden potilaiden fyysistä terveyttä ja liikkuvuutta sen selvittämiseksi, ovatko he vaarassa joutua onnettomuuksiin (erityisesti putoamiseen) ja tarvitsevatko he apua tiettyjen asioiden, erityisesti päivittäisten toimintojen (ADL) suorittamiseen.

Asteikko on jaettu seitsemään osaan, joista jokainen kattaa tietyn toiminnan. Tässä on liikkuvuuden arvioinnissa käytetyn asteikon seitsemän osaa:

• Valehtelu istumaan
• Istuminen valehtelemiseen
• Istuminen seisomaan
• Pysyvä
• Kävely
• Ajoitettu 6 metrin kävely
• Toiminnallinen ulottuvuus

Tätä asteikkoa käyttävien terveydenhuollon ammattilaisten, kuten fysioterapeuttien, toimintaterapeuttien, sairaanhoitajien tai geriatrien, on suoritettava muutama testi tarkkailemaan potilasta suorittavan tiettyjä toimia. Testit pisteytetään asteikon kriteerien perusteella, joista keskustellaan perusteellisesti myöhemmin.

Kuinka käyttää vanhusten liikkuvuusasteikkoa

Vanhusten liikkuvuusasteikkoa on helppo käyttää. Jokaisessa osassa on asetetut luokitusvaihtoehdot, joista voit valita havaintojen perusteella. Sinun on valittava paras luokitus. Tässä on yleiskatsaus seitsemästä osasta ja siitä, mitä sinun on tehtävä jokaiselle.

Ennen kaikkea, varmista, että valmistat seuraavat:

• Mukava tutkimusvuode
• Tuoli (potilaan on kyettävä istuttamaan molemmat jalat lattialle istuessaan)
• Huone tai tarpeeksi suuri tila tasaisella pinnalla
• Nauha etäisyyden merkitsemiseksi
• Mittapuu etäisyyden mittaamiseksi
• Sekuntikello
• Avustajat auttamaan sinua ja potilasta tarvittaessa
• Kopio vanhusten liikkuvuusasteikon PDF-tiedostosta tästä oppaasta

Kun sinulla on yllä oleva, voit suorittaa vanhusten liikkuvuusasteikolle tarvittavat testit.

Valehtelu istumaan

• Pyydä potilasta makaamaan tutkimussängyllä selkäasennossa jalat suoristettuna.
• Saa heidät ottamaan istuma-asento (jalat pois sängystä, ei päällä).
• Varmista, että autat, jos he tarvitsevat sitä.

Istuminen valehtelemiseen

• Aloita istuma-asennosta ja pyydä heitä makaamaan uudelleen makuulla jalat suoristettuna.
• Varmista, että autat, jos he tarvitsevat sitä.

Istuminen seisomaan

• Pyydä potilasta istumaan tuolille. Varmista, että tuoli on riittävän korkea/matala, jotta potilas pystyy istumaan selkä suoristettuna ja voi istuttaa molemmat jalat lattialle.
• Pyydä heitä seisomaan yksin tai tarvittaessa muiden avustuksella.
• Pyydä heitä nousemaan heti, kun sanot: ”Aloita.” Ajoitat ne sekuntikellolla. Kun he ottavat täysin seisovan asennon, poista sekuntikello käytöstä.

Pysyvä

• Pyydä heitä seisomaan ja säilyttämään tasapainonsa kymmenen tai kaksikymmentä sekuntia. He voivat seistä jalat yhdessä tai yhdellä jalalla toisen edessä (jalan takaosa koskettaa varpaitaan).
• Varmista, että pyydät heitä tavoittamaan jotain tai jotakuta lähellä olevaa henkilöä säilyttäen tasapainon, joten varmista, että lähellä on ei-terävä esine, johon he voivat tarttua, tai henkilö, johon he voivat ojentaa kätensä.

Kävely

• Pyydä potilasta kävelemään alueella tai huoneessa kahden minuutin ajan. Tarkkaile kuinka he kävelevät.

Ajoitettu 6 metrin kävely

• Ennen kaikkea piirrä lähtöviiva ja maaliviiva. Näiden linjojen on oltava 6 metrin päässä toisistaan. Mittaa tämä mittapuulla.
• Sitten sama kuin testi #5, mutta tällä kertaa potilaan on noudatettava muutamia ohjeita
• Käske heitä kävelemään suorassa linjassa lähtöviivalta maaliin.
• Muista sanoa ”Aloita” ilmoittaaksesi heille aloittamista.
• Muista kävellä heidän kanssaan estääksesi heitä putoamasta, jos koskaan.

Toiminnallinen ulottuvuus

• Pyydä potilasta seisomaan seinän edessä. Heidän tulisi seistä seinän vieressä kätensä ollessa lähellä seinää 90 olkapään taipumuksella ja saada heidät sulkemaan nyrkkinsä.

• Mittaa ensin asiakkaasi lähtöasento, erityisesti kolmannen metakarpaalisen pään lähtöasento mittapuulla.
• Tämän jälkeen kehota potilasta kulkemaan eteenpäin niin pitkälle kuin mahdollista liikuttamatta jalkojaan. Varmista, että olet lähellä heitä siltä varalta, että niissä on merkkejä putoamisesta.
• Merkitse heidän ulottuvuutensa, alias kolmas metakarpaalinen pää mittapuulle. Kun tallennat ulottuvuutta, muista, että tallennat senttimetreinä.

Vanhusten liikkuvuusasteikon pisteytys ja tulkinta

Vanhusten liikkuvuusasteikko on asettanut vastausvalinnat osaa kohden, joita käytetään EMS-asteikon pisteiden määrittämiseen. Tässä on kunkin valinnat ja mitkä ovat niiden vastaavat pisteet:

Makaa istumaan ja istuu makaamaan

• Itsenäinen = 2 pistettä
• Tarvitsee 1 henkilön apua = 1 piste
• Tarvitsee 2+ henkilön apua = 0 pistettä

Istuminen seisomaan

• Itsenäinen alle 3 sekunnissa = 3 pistettä
• Itsenäinen yli 3 sekunnissa = 2 pistettä
• Tarvitsee 1 henkilön apua = 1 piste
• Tarvitsee 2+ henkilön apua = 0 pistettä

Pysyvä

• Seisoo ilman tukea ja pystyy saavuttamaan = 3 pistettä
• Seisoo ilman tukea, mutta tarvitsee tukea saavuttaakseen = 2 pistettä
• Seisoo, mutta tarvitsee tukea = 1 piste
• Seisoo vain toisen henkilön fyysisellä tuella = 0 pistettä

Kävely

• Riippumaton kävelykepulla/kepin kanssa tai ilman = 3 pistettä
• Riippumaton kävelykehyksellä = 2 pistettä
• Kävelyapuvälineellä varustettu mobiili, mutta epävakainen/vaarallinen = 1 piste
• Tarvitsee fyysistä apua tai jatkuvaa valvontaa kävelemään = 0 pistettä

Ajoitettu 6 metrin kävely

• Pystyi viimeistelemään alle 15 sekuntia = 3 pistettä
• Pystyi viimeistelemään välillä 16 - 30 sekuntia = 2 pistettä
• Viimeistely kesti yli 30 sekuntia = 1 piste
• Ei pysty kattamaan 6 metriä = 0 pistettä

Toiminnallinen ulottuvuus

• Niiden ulottuvuus on yli 20 cm. = 4 pistettä
• Niiden ulottuvuus on välillä 10 - 20 cm. = 2 pistettä
• Niiden ulottuvuus on alle 10 cm. = 0 pistettä

Kun olet saanut kaikki pisteet, laske summa ja katso sitten tulosten tulkintaa pisteitä kohden alla:

Tulokset 0-9

Pisteet 0-9 tarkoittaa, että potilas riippuu liikkuvuusliikkeistä. He tarvitsevat apua/tukea jokapäiväisen elämän perustoimintaan.

Tulokset 10-13

Pisteet 10-13 tarkoittaa, että potilas on rajalla turvallisen liikkuvuuden ja itsenäisyyden suhteen jokapäiväisessä elämässä, mutta he tarvitsevat silti apua joissakin liikkuvuusliikkeissä.

Pisteet 14+

Yli 14 pistemäärä tarkoittaa, että potilas voi suorittaa liikkuvuusliikkeitä yksin ja turvallisesti, ja lisäksi he ovat itsenäisiä päivittäisen elämän perustoimintojen suhteen.

Milloin on parasta käyttää vanhusten liikkuvuusasteikkoa?

Asteikkoon liittyvät testit antavat terveydenhuollon ammattilaiselle hyvän kuvan ikääntyneen potilaan toiminnallisesta tilasta, fyysisestä terveydestä ja liikkuvuudesta. Näiden testien tulokset voivat auttaa ohjaamaan hoitopäätöksiä ja -suunnitelmia, jotka toivottavasti parantavat potilaan toiminnallista liikkuvuutta tai ainakin auttavat häntä selviytymään, elämään ja hyväksymään uuden todellisuutensa, jos heidän liikkuvuutensa heikkenemistä ei voida peruuttaa.

Jos vanhemmalle henkilölle on määrätty tapaaminen kanssasi, koska hän haluaa tulla tarkistettavaksi liikkuvuusvammaisuuden tai heikkenemisen varalta, terveydenhuollon ammattilaiset suorittavat usein kattavat arvioinnit potilaasta, mukaan lukien erilaiset testit, kuten tämä, mikä on täydellinen arvioimaan, onko hänellä joukko mahdollisia ongelmia, joita he käsittelevät tai onko heillä riski kehittyä.

Mitä hyötyä vanhusten liikkuvuusasteikosta on?

Vanhusten liikkuvuusasteikon sisällyttämisestä potilaallesi suoritettaviin kattaviin testeihin on lukuisia etuja. Seuraavassa on muutamia niistä:

• Tunnista putoamisriski: Pyytämällä potilaita suorittamaan toiminnot, voit tarkkailla, onko heillä merkkejä, jotka voivat osoittaa, että heillä on putoamisvaara.
• Tunnista muut mahdollisesti liittyvät liikkuvuusongelmat: Laskun lisäksi asteikolla voidaan myös arvioida, onko potilaalla tekemisissä muita mahdollisia liikkuvuuteen liittyviä hermo- ja lihasten toimintahäiriöitä vai onko heillä riski niiden kehittymisestä. Tämä käy ilmi, kun he tekevät tähän asteikkoon sidottuja toimintoja, kuten yksinkertaisesti asentojen vaihtamista makaamisesta istumaan ja päinvastoin.
• Auta kehittämään asianmukaisia hoitosuunnitelmia: Potilaan lopullisen pistemäärän ja havaintojen hänestä, kun hän teki asteikkoon sidotut toiminnot, pitäisi palvella sinua hyvin, kun on kyse räätälöidyn hoitosuunnitelman laatimisesta hänelle. Tämä suunnitelma voi sisältää harjoituksia liikkuvuuden parantamiseksi, ruokavalion luuston terveyden parantamiseksi tai suunnitelman potilaan tuomiseksi avustettuun asumiseen.
• Käytetään seurantatyökaluna: Voit käyttää tätä asteikkoa uudelleen potilaille, jotka noudattavat toteutettua hoitosuunnitelmaasi, varsinkin jos he käyvät sinussa rutiinitarkastuksessa. Se voi olla seurantatyökalu sen määrittämiseksi, onko hoitosuunnitelmasi tehokas vai onko se muokattava edistymisen perusteella.