Échelle de mobilité des seniors

Qu'est-ce que l'échelle de mobilité des personnes âgées ?

L'échelle de mobilité des personnes âgées (EMS) est un outil d'évaluation clinique créé pour évaluer la santé physique et la mobilité des patients d'âge avancé afin de déterminer s'ils présentent un risque d'accident (en particulier une chute) et s'ils ont besoin d'assistance pour effectuer certaines tâches, en particulier les activités de la vie quotidienne (ADL).

L'échelle est divisée en sept parties, chacune couvrant une activité donnée. Voici les sept sections de l'échelle utilisée pour évaluer la mobilité :

• Allonger ou s'asseoir
• Assis ou couché
• Assis ou debout
• Debout
• Démarche
• Promenade chronométrée de 6 mètres
• Portée fonctionnelle

Les professionnels de santé utilisant cette échelle, tels que les physiothérapeutes, les ergothérapeutes, les infirmières ou les gériatres, devront effectuer quelques tests pour observer le patient effectuer certaines actions. Les tests seront évalués en fonction des critères de l'échelle, qui seront discutés en détail ultérieurement.

Comment utiliser l'échelle de mobilité des personnes âgées

L'échelle de mobilité des personnes âgées est facile à utiliser. Chaque partie a défini des options de notation parmi lesquelles vous pouvez sélectionner en fonction des observations. Vous devez choisir la meilleure note. Voici un aperçu des sept parties et de ce que vous devez faire pour chacune d'elles.

Avant toute chose, assurez-vous de préparer les éléments suivants :

• Un lit d'examen confortable
• Une chaise (le patient doit être capable de poser ses deux pieds sur le sol lorsqu'il est assis)
• Une pièce ou un espace suffisamment grand avec une surface plane
• Ruban adhésif pour marquer la distance
• Un étalon pour mesurer la distance
• Un chronomètre
• Des assistants pour vous aider, ainsi que le patient, si nécessaire
• Une copie de l'échelle de mobilité des personnes âgées (PDF) extraite de ce guide

Une fois que vous avez obtenu ce qui précède, vous pouvez effectuer les tests nécessaires pour l'échelle de mobilité des personnes âgées.

Allonger ou s'asseoir

• Demandez à votre patient de s'allonger sur un lit d'examen en position couchée, les jambes tendues.
• Faites-leur prendre une position assise (les jambes posées sur le lit, pas sur le lit).
• Assurez-vous de les aider s'ils en ont besoin.

Assis ou couché

• Commencez par une position assise et demandez-leur de se coucher à nouveau en position couchée, les jambes tendues.
• Assurez-vous de les aider s'ils en ont besoin.

Assis ou debout

• Demandez à votre patient de s'asseoir sur une chaise. Assurez-vous que le fauteuil est suffisamment haut ou bas pour que le patient puisse s'asseoir avec le dos droit et poser ses deux pieds sur le sol.
• Demandez-leur de se lever seuls ou avec l'aide d'autres personnes si nécessaire.
• Dites-leur de se lever dès que vous dites « Commencez ». Vous allez les chronométrer à l'aide d'un chronomètre. Lorsqu'ils prennent une position complètement debout, désactivez le chronomètre.

Debout

• Demandez-leur de se lever et de maintenir leur équilibre pendant dix à vingt secondes. Ils peuvent se tenir debout, les pieds joints ou un pied devant l'autre (l'arrière du pied touchant les orteils).
• Assurez-vous de leur demander d'atteindre quelque chose ou quelqu'un à proximité tout en maintenant l'équilibre. Assurez-vous donc qu'ils peuvent saisir un objet non tranchant ou une personne à qui ils peuvent tendre la main.

Démarche

• Demandez à votre patient de faire le tour de la zone ou de la pièce pendant deux minutes. Observez comment ils marchent.

Promenade chronométrée de 6 mètres

• Avant toute chose, tracez une ligne de départ et une ligne d'arrivée. Ces lignes doivent être distantes de 6 mètres. Utilisez un étalon pour le mesurer.
• Ensuite, comme pour le test #5, mais cette fois, le patient doit suivre quelques instructions
• Dites-leur de marcher en ligne droite de la ligne de départ à la ligne d'arrivée.
• Assurez-vous de dire « Commencer » pour leur indiquer de démarrer.
• Assurez-vous de marcher avec eux pour éviter qu'ils ne tombent, le cas échéant.

Portée fonctionnelle

• Demandez à votre patient de se tenir devant un mur. Ils devraient être debout le long du mur, le bras près du mur à 90 degrés de flexion des épaules, et avoir le poing fermé.

• Tout d'abord, mesurez la position de départ de votre client, en particulier la position de départ de la troisième tête métacarpienne sur l'étalon.
• Ensuite, demandez à votre patient de tendre la main le plus loin possible vers l'avant sans bouger ses pieds. Assurez-vous d'être à proximité d'eux au cas où ils montreraient des signes de chute.
• Enregistrez leur portée, c'est-à-dire la troisième tête métacarpienne sur l'étalon. Lorsque vous enregistrez la portée, n'oubliez pas que vous enregistrez en centimètres.

Notation et interprétation de l'échelle de mobilité des personnes âgées

L'échelle de mobilité des personnes âgées a défini des choix de réponses par partie, qui sont utilisés pour déterminer les scores de l'échelle EMS. Voici les choix pour chacun et les scores correspondants :

Mentir à s'asseoir et s'asseoir à coucher

• Indépendant = 2 points
• A besoin de l'aide d'une personne = 1 point
• A besoin de l'aide de plus de 2 personnes = 0 point

Assis ou debout

• Indépendant en moins de 3 secondes = 3 points
• Indépendant en plus de 3 secondes = 2 points
• A besoin de l'aide d'une personne = 1 point
• A besoin de l'aide de plus de 2 personnes = 0 point

Debout

• Se tient debout sans support et peut atteindre = 3 points
• Se tient debout sans soutien mais a besoin d'aide pour atteindre = 2 points
• Se tient debout mais a besoin de soutien = 1 point
• Se tient debout uniquement avec le soutien physique d'une autre personne = 0 point

Démarche

• Indépendant avec ou sans canne ou canne = 3 points
• Indépendant avec un déambulateur = 2 points
• Appareil mobile équipé d'une aide à la marche mais irrégulier ou dangereux = 1 point
• A besoin d'une aide physique ou d'une surveillance constante pour marcher = 0 point

Promenade chronométrée de 6 mètres

• A réussi à terminer en moins de 15 secondes = 3 points
• A réussi à terminer entre 16 et 30 secondes = 2 points
• Il a fallu plus de 30 secondes pour terminer = 1 point
• Impossible de parcourir 6 mètres = 0 point

Portée fonctionnelle

• Leur portée est supérieure à 20 cm. = 4 points
• Leur portée est comprise entre 10 et 20 cm. = 2 points
• Leur portée est inférieure à 10 cm. = 0 point

Après avoir obtenu tous les scores, calculez la somme, puis reportez-vous à l'interprétation des résultats par score fournie ci-dessous :

Scores de 0 à 9

Un score de 0 à 9 signifie que le patient dépend des manœuvres de mobilité. Ils ont besoin d'aide/de soutien pour les activités de base de la vie quotidienne.

Scores de 10 à 13

Un score de 10 à 13 signifie que le patient est à la limite de la sécurité et de l'indépendance en ce qui concerne les activités de la vie quotidienne, mais qu'il a tout de même besoin d'aide pour certaines manœuvres de mobilité.

Scores de 14 et plus

Un score de plus de 14 signifie que le patient peut effectuer des manœuvres de mobilité seul et en toute sécurité, et qu'il est indépendant lorsqu'il s'agit des activités de base de la vie quotidienne.

Quand est-il préférable d'utiliser l'échelle de mobilité des personnes âgées ?

Les tests inclus dans la balance donneront au professionnel de santé une bonne idée de l'état fonctionnel, de la santé physique et de la mobilité du patient âgé. Les résultats de ces tests peuvent aider à orienter les décisions et les plans de traitement qui, espérons-le, amélioreront la mobilité fonctionnelle du patient ou au moins l'aideront à faire face, à vivre et à accepter sa nouvelle réalité si le déclin de sa mobilité ne peut être inversé.

Si une personne âgée doit prendre rendez-vous avec vous parce qu'elle souhaite être examinée pour détecter des troubles de mobilité ou une détérioration de la santé, les professionnels de santé procèdent souvent à des évaluations complètes du patient, y compris divers tests tels que celui-ci, idéal pour déterminer s'il présente un éventail de problèmes potentiels auxquels il est confronté ou s'il risque de développer.

Quels sont les avantages de l'échelle de mobilité des personnes âgées ?

L'inclusion de l'échelle de mobilité des personnes âgées dans les tests complets que vous effectuerez sur votre patient présente de nombreux avantages. En voici quelques-unes :

• Identifiez le risque de chute : En demandant à vos patients d'effectuer les activités, vous pouvez observer s'ils présentent des signes pouvant indiquer qu'ils présentent un risque de chute.
• Identifiez d'autres problèmes de mobilité potentiellement liés : Outre les chutes, la balance peut également évaluer si le patient présente d'autres problèmes de fonction nerveuse et musculaire liés à la mobilité ou s'il risque de les développer. Cela deviendra évident lorsqu'ils effectueront des activités liées à cette échelle, comme simplement changer de position de position couchée à assise et vice versa.
• Aider à élaborer des plans de soins appropriés : Le score final du patient et ses observations pendant qu'il effectuait les activités associées à l'échelle devraient vous être utiles lorsqu'il s'agit d'élaborer un plan de soins sur mesure pour lui. Ce plan peut inclure des exercices pour améliorer la mobilité, un régime alimentaire pour mieux prendre soin de leur santé osseuse ou un plan pour amener le patient dans un établissement d'aide à la vie autonome.
• Utilisé comme outil de surveillance : Vous pouvez réutiliser cette échelle pour les patients qui suivent le plan de traitement que vous avez mis en place, en particulier s'ils vous rendent visite pour un examen de routine. Il peut s'agir d'un outil de suivi permettant de déterminer si votre plan de traitement est efficace ou s'il doit être modifié en fonction de ses progrès.