Skala mobilności osób starszych

Co to jest skala mobilności osób starszych?

Skala mobilności osób starszych (EMS) jest narzędziem oceny klinicznej stworzonym w celu oceny zdrowia fizycznego i mobilności pacjentów w podeszłym wieku, aby sprawdzić, czy są oni narażeni na wypadki (szczególnie upadek) i czy potrzebują pomocy w wykonywaniu pewnych czynności, w szczególności czynności codziennego życia (ADL).

Skala jest podzielona na siedem części, z których każda obejmuje określoną aktywność. Oto siedem sekcji skali używanych do oceny mobilności:

• Kłamstwo do siedzenia
• Siedząc do kłamstwa
• Siedząc na stojąco
• Stojący
• Chód
• 6-metrowy spacer w czasie
• Funkcjonalny zasięg

Pracownicy służby zdrowia korzystający z tej skali, tacy jak fizjoterapeuci, terapeuci zajęciowi, pielęgniarki lub geriatrzy, będą musieli przeprowadzić kilka testów, aby obserwować pacjenta wykonującego określone czynności. Testy zostaną ocenione na podstawie kryteriów skali, które zostaną szczegółowo omówione później.

Jak korzystać ze skali mobilności osób starszych

Skala mobilności osób starszych jest łatwa w użyciu. Każda część ma ustawione opcje oceny, z których możesz wybrać na podstawie obserwacji. Musisz wybrać najlepszą ocenę. Oto przegląd siedmiu części i to, co musisz zrobić dla każdej z nich.

Przede wszystkim upewnij się, że przygotujesz następujące elementy:

• Wygodne łóżko egzaminacyjne
• Krzesło (pacjent musi być w stanie posadzić obie stopy na podłodze podczas siedzenia)
• Pokój lub wystarczająco duża przestrzeń z płaską powierzchnią
• Taśma do zaznaczenia odległości
• Miara do pomiaru odległości
• Stoper
• Asystenci, którzy pomogą Tobie i pacjentowi w razie potrzeby
• Kopia skali mobilności osób starszych w formacie PDF z tego przewodnika

Po uzyskaniu powyższego możesz przeprowadzić testy niezbędne do Skala Mobilności Starszych.

Kłamstwo do siedzenia

• Niech pacjent położy się na łóżku badawczym w pozycji leżącej z wyprostowanymi nogami.
• Spraw, by zajęli pozycję siedzącą (z nogami z łóżka, a nie włączonymi).
• Upewnij się, że pomożesz, jeśli tego potrzebują.

Siedząc do kłamstwa

• Zacznij od pozycji siedzącej i pozwól im ponownie położyć się w pozycji leżącej z wyprostowanymi nogami.
• Upewnij się, że pomożesz, jeśli tego potrzebują.

Siedząc na stojąco

• Niech twój pacjent usiądzie na krześle. Upewnij się, że krzesło jest wystarczająco wysoke/niskie, aby pacjent mógł usiąść z wyprostowanymi plecami i mógł posadzić obie stopy na podłodze.
• Niech wstaną samodzielnie lub z pomocą innych, jeśli zajdzie taka potrzeba.
• Powiedz im, żeby wstali, gdy tylko powiesz: „Zacznij”. Zamierzasz im ustawić czas za pomocą stopera. Kiedy przyjmą pozycję stojącą, dezaktywuj stoper.

Stojący

• Niech wstaną i utrzymują równowagę przez dziesięć do dwudziestu sekund. Mogą stać ze stopami razem lub jedną stopą przed drugą (z tyłem stopy dotykając palców u nóg).
• Pamiętaj, aby poprosić ich, aby sięgnęli po coś lub kogoś w pobliżu, zachowując równowagę, więc upewnij się, że w pobliżu znajduje się nieostry przedmiot, który mogą złapać, lub osoba, do której mogą wyciągnąć rękę.

Chód

• Poproś pacjenta o spacer po okolicy lub pokoju przez dwie minuty. Obserwuj, jak chodzą.

6-metrowy spacer w czasie

• Przede wszystkim narysuj linię startu i linię mety. Linie te muszą być oddalone od siebie o 6 metrów. Użyj miary, aby to zmierzyć.
• Następnie, tak samo jak test #5, ale tym razem pacjent musi postępować zgodnie z kilkoma instrukcjami
• Powiedz im, aby chodzili w linii prostej od linii startu do mety.
• Pamiętaj, aby powiedzieć „Rozpocznij”, aby zasygnalizować im rozpoczęcie.
• Pamiętaj, aby chodzić z nimi, aby zapobiec upadkowi, jeśli w ogóle.

Funkcjonalny zasięg

• Niech twój pacjent stanie przed ścianą. Powinni stać obok ściany, trzymając ramię blisko ściany przy zgięciu ramion 90 i zamykając pięść.

• Najpierw zmierz pozycję wyjściową swojego klienta, a konkretnie pozycję wyjściową trzeciej głowy śródręcza na miarze.
• Następnie poinstruuj pacjenta, aby sięgał do przodu tak daleko, jak to możliwe, bez poruszania stopami. Upewnij się, że jesteś blisko nich na wypadek, gdyby wykazywały oznaki upadku.
• Zapisz ich zasięg, czyli trzecią głowę śródręcza na miarze. Podczas nagrywania zasięgu pamiętaj, że nagrywasz w centymetrach.

Ocena i interpretacja Skala Mobilności Osoby Starszych

Skala mobilności osób starszych ustaliła opcje odpowiedzi na poszczególne części, które służą do określania wyników skali EMS. Oto wybory dla każdego z nich i jakie są odpowiadające im wyniki:

Kłamanie do siedzenia i siedzenie do kłamstwa

• Niezależny = 2 punkty
• Potrzebuje pomocy 1 osoby = 1 punkt
• Potrzebuje pomocy 2+ osób = 0 punktów

Siedząc na stojąco

• Niezależny w mniej niż 3 sekundy = 3 punkty
• Niezależne w ponad 3 sekundy = 2 punkty
• Potrzebuje pomocy 1 osoby = 1 punkt
• Potrzebuje pomocy 2+ osób = 0 punktów

Stojący

• Stoi bez wsparcia i jest w stanie osiągnąć = 3 punkty
• Stoi bez wsparcia, ale potrzebuje wsparcia, aby osiągnąć = 2 punkty
• Stoi, ale potrzebuje wsparcia = 1 punkt
• Stoi tylko przy fizycznym wsparciu innej osoby = 0 punktów

Chód

• Niezależny z paskiem do chodzący/laski lub bez = 3 punkty
• Niezależny z ramą chodzącą = 2 punkty
• Mobilny z pomocą przy chodzeniu, ale nieprawidłowy/niebezpieczny = 1 punkt
• Potrzebuje pomocy fizycznej lub stałego nadzoru, aby chodzić = 0 punktów

6-metrowy spacer w czasie

• Udało się zakończyć poniżej 15 sekund = 3 punkty
• Udało się zakończyć między 16 - 30 sekundami = 2 punkty
• Ukończenie zajęło ponad 30 sekund = 1 punkt
• Nie można pokonać 6 metrów = 0 punktów

Funkcjonalny zasięg

• Ich zasięg wynosi ponad 20 cm. = 4 punkty
• Ich zasięg wynosi od 10 do 20 cm. = 2 punkty
• Ich zasięg wynosi poniżej 10 cm. = 0 punktów

Po uzyskaniu wszystkich wyników oblicz sumę, a następnie zapoznaj się z interpretacją wyniku na wynik podaną poniżej:

Wynik 0-9

Wynik 0-9 oznacza, że pacjent zależy od manewrów mobilności. Wymagają pomocy/wsparcia w podstawowych czynnościach codziennego życia.

Wynik 10-13

Posiadanie wyniku 10-13 oznacza, że pacjent jest na granicy pod względem bezpiecznej mobilności i niezależności, jeśli chodzi o czynności codziennego życia, ale nadal wymaga pomocy w pewnych manewrach mobilności.

Wyniki 14+

Posiadanie wyniku powyżej 14 oznacza, że pacjent może wykonywać manewry ruchowe samodzielnie i bezpiecznie, a ponadto jest niezależny, jeśli chodzi o podstawowe czynności codziennego życia.

Kiedy najlepiej skorzystać ze skali mobilności osób starszych?

Testy objęte skalą dadzą pracownikowi służby zdrowia dobry obraz stanu funkcjonalnego, zdrowia fizycznego i mobilności pacjenta w podeszłym wieku. Wyniki tych testów mogą pomóc w podejmowaniu decyzji i planów leczenia, które, miejmy nadzieję, poprawią funkcjonalną mobilność pacjenta lub przynajmniej pomogą mu radzić sobie, żyć i zaakceptować nową rzeczywistość, jeśli spadek jego mobilności nie może zostać odwrócony.

Jeśli starsza osoba ma umówić się na wizytę z Tobą, ponieważ chce zostać sprawdzona pod kątem niepełnosprawności ruchowej lub pogorszenia stanu zdrowia, pracownicy służby zdrowia często przeprowadzają kompleksowe oceny pacjenta, w tym różne testy, takie jak ten, co jest idealne do oceny, czy ma szereg potencjalnych problemów, z którymi mają do czynienia lub są narażeni na ryzyko rozwoju.

Jakie są korzyści ze skali mobilności osób starszych?

Włączenie skali mobilności osób starszych do kompleksowych testów, które przeprowadzisz na swoim pacjentach, ma wiele korzyści. Oto kilka z nich:

• Zidentyfikuj ryzyko upadku: Poprosząc pacjentów do wykonywania czynności, możesz zaobserwować, czy wykazują oznaki, które mogą wskazywać na ryzyko upadku.
• Zidentyfikuj inne potencjalnie powiązane problemy z mobilnością: Oprócz spadku, skala może również ocenić, czy pacjent ma do czynienia z innymi możliwymi problemami związanymi z ruchliwością nerwów i funkcji mięśni, czy też ryzykuje ich rozwój. Stanie się to oczywiste, gdy wykonują czynności związane z tą skalą, takie jak po prostu zmiana pozycji z leżącej na siedzącą i odwrotnie.
• Pomóż opracować odpowiednie plany opieki: Ostateczny wynik pacjenta i obserwacje ich dotyczące podczas wykonywania czynności związanych ze skalą powinny dobrze służyć, jeśli chodzi o opracowanie dostosowanego dla niego planu opieki. Plan ten może obejmować ćwiczenia poprawiające mobilność, dietę mającą na celu lepszą opiekę nad zdrowiem kości lub plan doprowadzenia pacjenta do ośrodka wspomaganego życia.
• Używany jako narzędzie monitorujące: Możesz użyć tej skali ponownie dla pacjentów, którzy przestrzegają wdrożonego planu leczenia, zwłaszcza jeśli odwiedzają Cię w celu rutynowej kontroli. Może to być narzędzie monitorujące, aby ustalić, czy Twój plan leczenia jest skuteczny lub wymaga poprawy na podstawie ich postępów.