Elderly Mobility Scale

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği Nedir?

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği (EMS), ileri yaştaki hastaların fiziksel sağlığını ve hareketliliğini değerlendirmek için kaza riski altında olup olmadıklarını (özellikle düşme) ve belirli şeyleri, özellikle günlük yaşam aktivitelerini (ADL'ler) yapmak için herhangi bir yardıma ihtiyaç duyup duymadıklarını görmek için oluşturulmuş bir klinik değerlendirme aracıdır.

Ölçek, her biri belirli bir aktiviteyi kapsayan yedi bölüme ayrılmıştır. Hareketliliği değerlendirmek için kullanılan ölçeğin yedi bölümü şunlardır:

• Oturmak için yalan söylemek
• Yalan söylemek için oturmak
• Ayakta oturmak
• Ayakta
• Yürüyüş
• Zamanlanmış 6 metre yürüyüş
• Fonksiyonel erişim

Fizyoterapistler, mesleki terapistler, hemşireler veya geriatristler gibi bu ölçeği kullanan sağlık profesyonelleri, hastanın belirli eylemleri gerçekleştirdiğini gözlemlemek için birkaç test uygulamak zorunda kalacaktır. Testler, daha sonra derinlemesine tartışılacak olan ölçeğin kriterlerine göre puanlanacaktır.

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği Nasıl Kullanılır

Yaşlı Hareketlilik Ölçeğinin kullanımı kolaydır. Her bölüm, gözlemlere göre seçebileceğiniz derecelendirme seçeneklerine sahiptir. En iyi derecelendirmeyi seçmelisin. İşte yedi bölüme genel bir bakış ve her biri için yapmanız gerekenler.

Her şeyden önce aşağıdakileri hazırladığınızdan emin olun:

• Rahat bir muayene yatağı
• Bir sandalye (hasta otururken her iki ayağını da yere yerleştirebilmelidir)
• Düz bir yüzeye sahip bir oda veya yeterince büyük alan
• Mesafeyi işaretlemek için bant
• Mesafeyi ölçmek için bir ölçüt
• Bir kronometre
• Gerekirse size ve hastaya yardımcı olacak asistanlar
• Bu kılavuzdan Yaşlı Hareketlilik Ölçeği PDF'sinin bir kopyası

Yukarıdakilere sahip olduktan sonra, Yaşlı Hareketlilik Ölçeği için gerekli testleri yapabilirsiniz.

Oturmak için yalan söylemek

• Hastanızın bacakları düzleştirilmiş bir muayene yatağına sırtüstü pozisyonda uzanmasını sağlayın.
• Oturma pozisyonu almalarını sağlayın (bacakları yataktan kalkmış, açık değil).
• İhtiyaçları olursa yardımcı olduğunuzdan emin olun.

Yalan söylemek için oturmak

• Oturma pozisyonuyla başlayın ve bacakları düzleştirilmiş olarak sırtüstü pozisyonda tekrar uzanmalarını sağlayın.
• İhtiyaçları olursa yardımcı olduğunuzdan emin olun.

Ayakta oturmak

• Hastanızın bir sandalyeye oturmasını sağlayın. Sandalyenin, hastanın sırtı düzleşerek oturabilmesi ve her iki ayağını da yere koyabilmesi için yeterince yüksek/alçak olduğundan emin olun.
• Kendi başlarına veya gerekirse başkalarının yardımıyla ayağa kalkmalarını sağlayın.
• Onlara “Başla” der demez ayağa kalkmalarını söyle. Bir kronometre kullanarak onları zamanlayacaksınız. Tam ayakta bir pozisyon aldıklarında, kronometreyi devre dışı bırakın.

Ayakta

• Ayağa kalkmalarını ve dengesini on ila yirmi saniye korumalarını sağlayın. Ayakları bir arada veya bir ayağı diğerinin önünde olacak şekilde (ayaklarının arkası ayak parmaklarına değecek şekilde) durabilirler.
• Dengeyi korurken yakınlardaki bir şeye veya birine ulaşmalarını istediğinizden emin olun, bu nedenle tutabilecekleri keskin olmayan bir nesne veya yanlarına ellerini uzatabilecekleri bir kişi olduğundan emin olun.

Yürüyüş

• Hastanızın bölgenin veya odanın etrafında iki dakika yürümesini sağlayın. Nasıl yürüdüklerini gözlemleyin.

Zamanlanmış 6 metre yürüyüş

• Her şeyden önce, bir başlangıç çizgisi ve bir bitiş çizgisi çizin. Bu çizgiler 6 metre aralıklı olmalıdır. Bunu ölçmek için bir ölçüt kullanın.
• Sonra, test #5 ile aynı, ancak bu sefer hastanın birkaç talimatı izlemesi gerekiyor
• Onlara başlangıç çizgisinden bitiş çizgisine kadar düz bir çizgide yürümelerini söyleyin.
• Başlamalarını bildirmek için “Başla” dediğinizden emin olun.
• Düşmelerini önlemek için onlarla birlikte yürüdüğünüzden emin olun, eğer varsa.

Fonksiyonel erişim

• Hastanızın duvarın önünde durmasını sağlayın. Duvarın yanında, kolları 90 omuz fleksiyonunda duvara yakın olacak şekilde durmalı ve yumruklarını kapatmalıdırlar.

• İlk olarak, müşterinizin başlangıç pozisyonunu, özellikle ölçüm çubuğundaki üçüncü metakarpal kafanın başlangıç pozisyonunu ölçün.
• Daha sonra, hastanıza ayaklarını hareket ettirmeden mümkün olduğunca ileri uzanmasını söyleyin. Düşme belirtileri göstermeleri ihtimaline karşı onlara yakın olduğunuzdan emin olun.
• Erişimlerini, yani ölçüdeki üçüncü metakarpal kafayı kaydedin. Erişimi kaydederken santimetre cinsinden kayıt yaptığınızı unutmayın.

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği puanlama ve yorumlama

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği, EMS ölçeği puanlarını belirlemek için kullanılan bölüm başına cevap seçeneklerini belirlemiştir. İşte her biri için seçenekler ve karşılık gelen puanlarının ne olduğu:

Oturmak için yatmak ve yatmak için yatmak

• Bağımsız = 2 puan
• 1 kişinin yardımına ihtiyacı var = 1 puan
• 2+ kişinin yardımına ihtiyacı var = 0 puan

Ayakta oturmak

• 3 saniyenin altında bağımsız = 3 puan
• 3 saniyeden fazla bağımsız = 2 puan
• 1 kişinin yardımına ihtiyacı var = 1 puan
• 2+ kişinin yardımına ihtiyacı var = 0 puan

Ayakta

• Desteksiz durur ve = 3 puana ulaşabilir
• Desteksiz durur ancak ulaşmak için desteğe ihtiyaç duyar = 2 puan
• Duruyor ama desteğe ihtiyacı var = 1 puan
• Sadece başka bir kişinin fiziksel desteğiyle durur = 0 puan

Yürüyüş

• Bastan/bastonlu veya bastonsuz bağımsız = 3 puan
• Yürüme çerçevesi ile bağımsız = 2 puan
• Yürüme yardımcısı olan ancak düzensiz/güvenli olmayan mobil = 1 puan
• Yürümek için fiziksel yardıma veya sürekli denetime ihtiyaç duyar = 0 puan

Zamanlanmış 6 metre yürüyüş

• 15 saniyenin altında bitirmeyi başardı = 3 puan
• 16 — 30 saniye arasında bitirebildi = 2 puan
• Bitirmesi 30 saniyeden fazla sürdü = 1 puan
• 6 metre kat edemiyor = 0 puan

Fonksiyonel erişim

• Erişimleri 20 cm'nin üzerindedir. = 4 puan
• Erişimleri 10 - 20 cm arasındadır. = 2 puan
• Erişimleri 10 cm'nin altındadır. = 0 puan

Tüm puanları aldıktan sonra toplamı hesaplayın, ardından aşağıda verilen puan başına sonuç yorumuna bakın:

0-9 puanları

0-9 puan, hastanın hareketlilik manevralarına bağlı olduğu anlamına gelir. Günlük yaşamın temel faaliyetleri için yardım/desteğe ihtiyaç duyarlar.

10-13 puanları

10-13 puana sahip olmak, hastanın günlük yaşam aktiviteleri söz konusu olduğunda güvenli hareketlilik ve bağımsızlık açısından sınırda olduğu anlamına gelir, ancak yine de bazı hareketlilik manevralarında yardıma ihtiyaç duyarlar.

14+ puanları

14'ten fazla puana sahip olmak, hastanın hareketlilik manevralarını tek başına ve güvenli bir şekilde gerçekleştirebileceği anlamına gelir, ayrıca günlük yaşamın temel aktiviteleri söz konusu olduğunda bağımsız oldukları anlamına gelir.

When is it best to use the Elderly Mobility Scale?

The tests involved in the scale will give the healthcare professional a good picture of the elderly patient’s functional status, physical health, and mobility. The results of these tests can help guide treatment decisions and plans that will hopefully improve the patient’s functional mobility or at least help them cope, live, and accept their new reality if the decline in their mobility can’t be reversed.

If an older person is scheduled for an appointment with you because they want to be checked for mobility disabilities or deterioration, healthcare professionals often conduct comprehensive evaluations of a patient, including various tests such as this one, which is perfect for assessing if they have an array of potential problems they are dealing with or are at risk of developing.

What are the benefits of the Elderly Mobility Scale?

There are numerous benefits to including the Elderly Mobility Scale in the comprehensive tests you will conduct on your patient. Here are a few of them:

• Identify the risk of falling: By having your patients perform the activities, you can observe if they show signs that could indicate them being at risk of falling.
• Identify other potentially related mobility problems: Besides falling, the scale can also assess whether the patient is dealing with other possible mobility-related nerve and muscle function problems or if they risk developing them. This will become evident when they do activities tied to this scale, like simply changing positions from Lying to Sitting and vice versa.
• Help develop appropriate care plans: The patient's final score and observations of them while they did the activities tied to the scale should serve you well when it comes to developing a tailor-fitted care plan for them. This plan may include exercises for improving mobility, a diet to better care for their bone health, or a plan to bring the patient to an assisted living facility.
• Used as a monitoring tool: You can use this scale again for patients who follow your implemented treatment plan, especially if they visit you for a routine check-up. It can be a monitoring tool to determine if your treatment plan is effective or needs tweaking based on their progress.