Yaşlı Hareketlilik Ölçeği

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği Nedir?

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği (EMS), ileri yaştaki hastaların fiziksel sağlığını ve hareketliliğini değerlendirmek için kaza riski altında olup olmadıklarını (özellikle düşme) ve belirli şeyleri, özellikle günlük yaşam aktivitelerini (ADL'ler) yapmak için herhangi bir yardıma ihtiyaç duyup duymadıklarını görmek için oluşturulmuş bir klinik değerlendirme aracıdır.

Ölçek, her biri belirli bir aktiviteyi kapsayan yedi bölüme ayrılmıştır. Hareketliliği değerlendirmek için kullanılan ölçeğin yedi bölümü şunlardır:

• Oturmak için yalan söylemek
• Yalan söylemek için oturmak
• Ayakta oturmak
• Ayakta
• Yürüyüş
• Zamanlanmış 6 metre yürüyüş
• Fonksiyonel erişim

Fizyoterapistler, mesleki terapistler, hemşireler veya geriatristler gibi bu ölçeği kullanan sağlık profesyonelleri, hastanın belirli eylemleri gerçekleştirdiğini gözlemlemek için birkaç test uygulamak zorunda kalacaktır. Testler, daha sonra derinlemesine tartışılacak olan ölçeğin kriterlerine göre puanlanacaktır.

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği Nasıl Kullanılır

Yaşlı Hareketlilik Ölçeğinin kullanımı kolaydır. Her bölüm, gözlemlere göre seçebileceğiniz derecelendirme seçeneklerine sahiptir. En iyi derecelendirmeyi seçmelisin. İşte yedi bölüme genel bir bakış ve her biri için yapmanız gerekenler.

Her şeyden önce aşağıdakileri hazırladığınızdan emin olun:

• Rahat bir muayene yatağı
• Bir sandalye (hasta otururken her iki ayağını da yere yerleştirebilmelidir)
• Düz bir yüzeye sahip bir oda veya yeterince büyük alan
• Mesafeyi işaretlemek için bant
• Mesafeyi ölçmek için bir ölçüt
• Bir kronometre
• Gerekirse size ve hastaya yardımcı olacak asistanlar
• Bu kılavuzdan Yaşlı Hareketlilik Ölçeği PDF'sinin bir kopyası

Yukarıdakilere sahip olduktan sonra, Yaşlı Hareketlilik Ölçeği için gerekli testleri yapabilirsiniz.

Oturmak için yalan söylemek

• Hastanızın bacakları düzleştirilmiş bir muayene yatağına sırtüstü pozisyonda uzanmasını sağlayın.
• Oturma pozisyonu almalarını sağlayın (bacakları yataktan kalkmış, açık değil).
• İhtiyaçları olursa yardımcı olduğunuzdan emin olun.

Yalan söylemek için oturmak

• Oturma pozisyonuyla başlayın ve bacakları düzleştirilmiş olarak sırtüstü pozisyonda tekrar uzanmalarını sağlayın.
• İhtiyaçları olursa yardımcı olduğunuzdan emin olun.

Ayakta oturmak

• Hastanızın bir sandalyeye oturmasını sağlayın. Sandalyenin, hastanın sırtı düzleşerek oturabilmesi ve her iki ayağını da yere koyabilmesi için yeterince yüksek/alçak olduğundan emin olun.
• Kendi başlarına veya gerekirse başkalarının yardımıyla ayağa kalkmalarını sağlayın.
• Onlara “Başla” der demez ayağa kalkmalarını söyle. Bir kronometre kullanarak onları zamanlayacaksınız. Tam ayakta bir pozisyon aldıklarında, kronometreyi devre dışı bırakın.

Ayakta

• Ayağa kalkmalarını ve dengesini on ila yirmi saniye korumalarını sağlayın. Ayakları bir arada veya bir ayağı diğerinin önünde olacak şekilde (ayaklarının arkası ayak parmaklarına değecek şekilde) durabilirler.
• Dengeyi korurken yakınlardaki bir şeye veya birine ulaşmalarını istediğinizden emin olun, bu nedenle tutabilecekleri keskin olmayan bir nesne veya yanlarına ellerini uzatabilecekleri bir kişi olduğundan emin olun.

Yürüyüş

• Hastanızın bölgenin veya odanın etrafında iki dakika yürümesini sağlayın. Nasıl yürüdüklerini gözlemleyin.

Zamanlanmış 6 metre yürüyüş

• Her şeyden önce, bir başlangıç çizgisi ve bir bitiş çizgisi çizin. Bu çizgiler 6 metre aralıklı olmalıdır. Bunu ölçmek için bir ölçüt kullanın.
• Sonra, test #5 ile aynı, ancak bu sefer hastanın birkaç talimatı izlemesi gerekiyor
• Onlara başlangıç çizgisinden bitiş çizgisine kadar düz bir çizgide yürümelerini söyleyin.
• Başlamalarını bildirmek için “Başla” dediğinizden emin olun.
• Düşmelerini önlemek için onlarla birlikte yürüdüğünüzden emin olun, eğer varsa.

Fonksiyonel erişim

• Hastanızın duvarın önünde durmasını sağlayın. Duvarın yanında, kolları 90 omuz fleksiyonunda duvara yakın olacak şekilde durmalı ve yumruklarını kapatmalıdırlar.

• İlk olarak, müşterinizin başlangıç pozisyonunu, özellikle ölçüm çubuğundaki üçüncü metakarpal kafanın başlangıç pozisyonunu ölçün.
• Daha sonra, hastanıza ayaklarını hareket ettirmeden mümkün olduğunca ileri uzanmasını söyleyin. Düşme belirtileri göstermeleri ihtimaline karşı onlara yakın olduğunuzdan emin olun.
• Erişimlerini, yani ölçüdeki üçüncü metakarpal kafayı kaydedin. Erişimi kaydederken santimetre cinsinden kayıt yaptığınızı unutmayın.

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği puanlama ve yorumlama

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği, EMS ölçeği puanlarını belirlemek için kullanılan bölüm başına cevap seçeneklerini belirlemiştir. İşte her biri için seçenekler ve karşılık gelen puanlarının ne olduğu:

Oturmak için yatmak ve yatmak için yatmak

• Bağımsız = 2 puan
• 1 kişinin yardımına ihtiyacı var = 1 puan
• 2+ kişinin yardımına ihtiyacı var = 0 puan

Ayakta oturmak

• 3 saniyenin altında bağımsız = 3 puan
• 3 saniyeden fazla bağımsız = 2 puan
• 1 kişinin yardımına ihtiyacı var = 1 puan
• 2+ kişinin yardımına ihtiyacı var = 0 puan

Ayakta

• Desteksiz durur ve = 3 puana ulaşabilir
• Desteksiz durur ancak ulaşmak için desteğe ihtiyaç duyar = 2 puan
• Duruyor ama desteğe ihtiyacı var = 1 puan
• Sadece başka bir kişinin fiziksel desteğiyle durur = 0 puan

Yürüyüş

• Bastan/bastonlu veya bastonsuz bağımsız = 3 puan
• Yürüme çerçevesi ile bağımsız = 2 puan
• Yürüme yardımcısı olan ancak düzensiz/güvenli olmayan mobil = 1 puan
• Yürümek için fiziksel yardıma veya sürekli denetime ihtiyaç duyar = 0 puan

Zamanlanmış 6 metre yürüyüş

• 15 saniyenin altında bitirmeyi başardı = 3 puan
• 16 — 30 saniye arasında bitirebildi = 2 puan
• Bitirmesi 30 saniyeden fazla sürdü = 1 puan
• 6 metre kat edemiyor = 0 puan

Fonksiyonel erişim

• Erişimleri 20 cm'nin üzerindedir. = 4 puan
• Erişimleri 10 - 20 cm arasındadır. = 2 puan
• Erişimleri 10 cm'nin altındadır. = 0 puan

Tüm puanları aldıktan sonra toplamı hesaplayın, ardından aşağıda verilen puan başına sonuç yorumuna bakın:

0-9 puanları

0-9 puan, hastanın hareketlilik manevralarına bağlı olduğu anlamına gelir. Günlük yaşamın temel faaliyetleri için yardım/desteğe ihtiyaç duyarlar.

10-13 puanları

10-13 puana sahip olmak, hastanın günlük yaşam aktiviteleri söz konusu olduğunda güvenli hareketlilik ve bağımsızlık açısından sınırda olduğu anlamına gelir, ancak yine de bazı hareketlilik manevralarında yardıma ihtiyaç duyarlar.

14+ puanları

14'ten fazla puana sahip olmak, hastanın hareketlilik manevralarını tek başına ve güvenli bir şekilde gerçekleştirebileceği anlamına gelir, ayrıca günlük yaşamın temel aktiviteleri söz konusu olduğunda bağımsız oldukları anlamına gelir.

Yaşlı Hareketlilik Ölçeği ne zaman kullanmak en iyisidir?

Ölçeğe dahil olan testler, sağlık uzmanına yaşlı hastanın fonksiyonel durumu, fiziksel sağlığı ve hareketliliği hakkında iyi bir resim verecektir. Bu testlerin sonuçları, hastanın fonksiyonel hareketliliğini iyileştirecek veya en azından hareketliliklerindeki düşüş tersine çevrilemezse yeni gerçeklikleriyle başa çıkmalarına, yaşamalarına ve kabul etmelerine yardımcı olacak tedavi kararlarına ve planlarına rehberlik edebilir.

Yaşlı bir kişi, hareketlilik engelleri veya bozulma açısından kontrol edilmek istediği için sizinle randevu alacaksa, sağlık uzmanları genellikle bunun gibi çeşitli testler de dahil olmak üzere bir hastanın kapsamlı değerlendirmelerini yapar; bu, uğraştıkları bir dizi potansiyel problemi olup olmadığını veya geliştirme riski altında olup olmadığını değerlendirmek için mükemmeldir.

Yaşlı Hareketlilik Ölçeğinin Faydaları Nelerdir?

Hastanız üzerinde yapacağınız kapsamlı testlere Yaşlı Hareketlilik Ölçeği'ni dahil etmenin sayısız faydası vardır.. İşte bunlardan birkaçı:

• Düşme riskini belirleyin: Hastalarınızın aktiviteleri gerçekleştirmesini sağlayarak, düşme riski altında olduklarını gösterebilecek işaretler gösterip göstermediklerini gözlemleyebilirsiniz.
• Potansiyel olarak ilişkili diğer hareketlilik sorunlarını tanımlayın: Ölçek, düşmenin yanı sıra hastanın hareketlilikle ilgili diğer olası sinir ve kas fonksiyon problemleriyle uğraşıp uğraşmadığını veya bunları geliştirme riski olup olmadığını da değerlendirebilir. Bu, bu ölçeğe bağlı aktiviteler yaptıklarında, sadece Yatmaktan Oturmaya ve bunun tersi pozisyonları değiştirmek gibi belirgin hale gelecektir.
• Uygun bakım planlarının geliştirilmesine yardımcı olun: Hastanın ölçeğe bağlı aktiviteleri yaparken nihai puanı ve gözlemleri, onlar için kişiye özel bir bakım planı geliştirme söz konusu olduğunda size iyi hizmet etmelidir. Bu plan, hareketliliği artırmak için egzersizler, kemik sağlığına daha iyi bakmak için bir diyet veya hastayı destekli bir yaşam tesisine getirme planını içerebilir.
• İzleme aracı olarak kullanılır: Bu ölçeği, uyguladığınız tedavi planınızı takip eden hastalar için, özellikle rutin bir kontrol için sizi ziyaret ederlerse tekrar kullanabilirsiniz. Tedavi planınızın etkili olup olmadığını veya ilerlemelerine göre ayarlanması gerekip gerekmediğini belirlemek için bir izleme aracı olabilir.