Scala di mobilità per anziani

Cos'è la scala per la mobilità degli anziani?

L'Elderly Mobility Scale (EMS) è uno strumento di valutazione clinica creato per valutare la salute fisica e la mobilità dei pazienti in età avanzata per vedere se sono a rischio di incidenti (in particolare cadute) e se necessitano di assistenza per svolgere determinate cose, in particolare le attività della vita quotidiana (ADL).

La scala è divisa in sette parti, ognuna delle quali copre una determinata attività. Ecco le sette sezioni della scala utilizzata per valutare la mobilità:

• Da mentire a seduto
• Seduto fino a mentire
• Da seduto a in piedi
• In piedi
• Andatura
• Passeggiata cronometrata di 6 metri
• Portata funzionale

Gli operatori sanitari che utilizzano questa scala, come fisioterapisti, terapisti occupazionali, infermieri o geriatri, dovranno somministrare alcuni test per osservare il paziente mentre esegue determinate azioni. I test verranno valutati in base ai criteri della scala, che verranno discussi in dettaglio più avanti.

Come usare la Elderly Mobility Scale

La bilancia per la mobilità degli anziani è facile da usare. Ogni parte ha impostato delle opzioni di valutazione tra cui scegliere in base alle osservazioni. Devi scegliere la valutazione migliore. Ecco una panoramica delle sette parti e di cosa devi fare per ciascuna.

Prima di tutto, assicurati di preparare quanto segue:

• Un comodo lettino da visita
• Una sedia (il paziente deve essere in grado di appoggiare entrambi i piedi sul pavimento quando è seduto)
• Una stanza o uno spazio abbastanza grande con una superficie piana
• Nastro adesivo per segnare la distanza
• Un metro per misurare la distanza
• Un cronometro
• Assistenti per aiutare te e il paziente, se necessario
• Una copia del PDF della Elderly Mobility Scale da questa guida

Una volta ottenuto quanto sopra, puoi condurre i test necessari per la Elderly Mobility Scale.

Da mentire a seduto

• Fate sdraiare il paziente su un lettino da visita in posizione supina con le gambe raddrizzate.
• Fateli assumere una posizione seduta (con le gambe sollevate dal letto, non addosso).
• Assicuratevi di aiutarli se ne hanno bisogno.

Seduto fino a mentire

• Iniziate con una posizione seduta e fateli sdraiare nuovamente in posizione supina con le gambe raddrizzate.
• Assicuratevi di aiutarli se ne hanno bisogno.

Da seduto a in piedi

• Fate sedere il paziente su una sedia. Si assicuri che la sedia sia sufficientemente alta/bassa da consentire al paziente di sedersi con la schiena raddrizzata e di appoggiare entrambi i piedi sul pavimento.
• Fateli alzare da soli o con l'assistenza di altri, se necessario.
• Dite loro di alzarsi non appena dite: «Cominciate». Li cronometrerai usando un cronometro. Quando assumono una posizione eretta, disattiva il cronometro.

In piedi

• Fateli alzare e mantenere l'equilibrio per dieci-venti secondi. Possono stare con i piedi uniti o con un piede davanti all'altro (con la parte posteriore del piede che tocca le dita dei piedi).
• Assicurati di chiedere loro di raggiungere qualcosa o qualcuno nelle vicinanze mantenendo l'equilibrio, quindi assicurati che ci sia un oggetto non affilato che possano afferrare o una persona a cui possano allungare la mano vicino a loro.

Andatura

• Chiedi al paziente di camminare nell'area o nella stanza per due minuti. Osservate come camminano.

Passeggiata cronometrata di 6 metri

• Prima di tutto, disegna una linea di partenza e una linea di arrivo. Queste linee devono essere distanti 6 metri. Usa un metro per misurarlo.
• Quindi, come nel test #5, ma questa volta, il paziente deve seguire alcune istruzioni
• Dite loro di camminare in linea retta dalla linea di partenza alla linea di arrivo.
• Assicurati di dire «Inizia» per segnalare loro di iniziare.
• Assicurati di camminare con loro per evitare che cadano, se mai.

Portata funzionale

• Fate stare il paziente davanti a un muro. Dovrebbero stare in piedi lungo il muro, con il braccio vicino al muro con una flessione di 90° della spalla e con il pugno chiuso.

• Innanzitutto, misura la posizione iniziale del tuo cliente, in particolare la posizione iniziale della terza testa metacarpale sul metro.
• Successivamente, chiedi al paziente di allungarsi il più possibile in avanti senza muovere i piedi. Assicuratevi di stargli vicino nel caso mostrino segni di caduta.
• Registra la loro portata, ovvero la terza testa metacarpale sul metro. Quando registri la portata, tieni presente che stai registrando in centimetri.

Punteggio e interpretazione della Elderly Mobility Scale

La Elderly Mobility Scale ha impostato le opzioni di risposta per parte, che vengono utilizzate per determinare i punteggi della scala EMS. Ecco le scelte per ciascuna di esse e quali sono i punteggi corrispondenti:

Da mentire a seduto e da seduto a mentire

• Indipendente = 2 punti
• Richiede l'aiuto di 1 persona = 1 punto
• Richiede l'aiuto di più di 2 persone = 0 punti

Da seduto a in piedi

• Indipendente in meno di 3 secondi = 3 punti
• Indipendente in oltre 3 secondi = 2 punti
• Richiede l'aiuto di 1 persona = 1 punto
• Richiede l'aiuto di più di 2 persone = 0 punti

In piedi

• Sta in piedi senza supporto ed è in grado di raggiungere = 3 punti
• Sta in piedi senza supporto ma ha bisogno di supporto per raggiungere = 2 punti
• Sta in piedi ma necessita di supporto = 1 punto
• Sta in piedi solo con il supporto fisico di un'altra persona = 0 punti

Andatura

• Indipendente con o senza bastone/bastone da passeggio = 3 punti
• Indipendente con deambulatore = 2 punti
• Cellulare con ausilio per la deambulazione ma irregolare/pericoloso = 1 punto
• Ha bisogno di aiuto fisico o supervisione costante per camminare = 0 punti

Passeggiata cronometrata di 6 metri

• È riuscito a finire in meno di 15 secondi = 3 punti
• È stato in grado di finire tra 16 e 30 secondi = 2 punti
• Ci sono voluti più di 30 secondi per finire = 1 punto
• Incapace di coprire 6 metri = 0 punti

Portata funzionale

• La loro portata supera i 20 cm. = 4 punti
• La loro portata è compresa tra 10 e 20 cm. = 2 punti
• La loro portata è inferiore a 10 cm. = 0 punti

Dopo aver ottenuto tutti i punteggi, calcola la somma, quindi fai riferimento all'interpretazione dei risultati per punteggio fornita di seguito:

Punteggi da 0 a 9

Un punteggio di 0-9 indica che il paziente dipende dalle manovre di mobilità. Richiedono aiuto/supporto per le attività di base della vita quotidiana.

Punteggi di 10-13

Avere un punteggio di 10-13 significa che il paziente è al limite della mobilità sicura e dell'indipendenza nelle attività della vita quotidiana, ma necessita comunque di aiuto per alcune manovre di mobilità.

Punteggi superiori a 14

Avere un punteggio superiore a 14 significa che il paziente può eseguire manovre di mobilità da solo e in sicurezza, inoltre è indipendente quando si tratta delle attività di base della vita quotidiana.

Quando è meglio usare la bilancia per la mobilità degli anziani?

I test coinvolti nella scala forniranno all'operatore sanitario una buona immagine dello stato funzionale, della salute fisica e della mobilità del paziente anziano. I risultati di questi test possono aiutare a orientare le decisioni e i piani terapeutici che, si spera, migliorino la mobilità funzionale del paziente o almeno lo aiutino ad affrontare, vivere e accettare la nuova realtà se il declino della mobilità non può essere invertito.

Se una persona anziana deve fissare un appuntamento con voi perché desidera essere controllata per eventuali disabilità motorie o deterioramenti, gli operatori sanitari spesso effettuano valutazioni complete di un paziente, compresi vari test come questo, perfetto per valutare se ha una serie di potenziali problemi con cui ha a che fare o è a rischio di sviluppare.

Quali sono i vantaggi della Elderly Mobility Scale?

Ci sono numerosi vantaggi nell'includere la Elderly Mobility Scale nei test completi che condurrai sul tuo paziente. Eccone alcuni:

• Identifica il rischio di caduta: Facendo eseguire le attività ai pazienti, è possibile osservare se mostrano segni che potrebbero indicare che sono a rischio di caduta.
• Identifica altri problemi di mobilità potenzialmente correlati: Oltre alla caduta, la bilancia può anche valutare se il paziente ha a che fare con altri possibili problemi di funzionalità nervosa e muscolare legati alla mobilità o se rischia di svilupparli. Ciò diventerà evidente quando svolgeranno attività legate a questa scala, come semplicemente cambiare posizione da sdraiato a seduto e viceversa.
• Aiutaci a sviluppare piani di assistenza adeguati: Il punteggio finale del paziente e le osservazioni su di lui mentre svolgeva le attività legate alla scala dovrebbero essere utili quando si tratta di sviluppare un piano di assistenza su misura per lui. Questo piano può includere esercizi per migliorare la mobilità, una dieta per curare meglio la salute delle ossa o un piano per portare il paziente in una struttura di residenza assistita.
• Utilizzato come strumento di monitoraggio: Puoi utilizzare nuovamente questa bilancia per i pazienti che seguono il piano di trattamento implementato, soprattutto se ti visitano per un controllo di routine. Può essere uno strumento di monitoraggio per determinare se il piano di trattamento è efficace o deve essere modificato in base ai loro progressi.