Escala de mobilidade para idosos

O que é a Escala de Mobilidade de Idosos?

A Escala de Mobilidade de Idosos (EMS) é uma ferramenta de avaliação clínica criada para avaliar a saúde física e a mobilidade de pacientes de idade avançada para verificar se eles correm risco de acidentes (especificamente quedas) e se precisam de ajuda para realizar determinadas coisas, especificamente atividades da vida diária (AVLs).

A escala é dividida em sete partes, cada uma cobrindo uma determinada atividade. Aqui estão as sete seções da escala usada para avaliar a mobilidade:

• De mentir para sentar
• Sentado para mentir
• Sentado ou em pé
• Em pé
• Marcha
• Caminhada cronometrada de 6 metros
• Alcance funcional

Os profissionais de saúde que usam essa escala, como fisioterapeutas, terapeutas ocupacionais, enfermeiros ou geriatras, terão que administrar alguns testes para observar o paciente realizando determinadas ações. Os testes serão pontuados com base nos critérios da escala, que serão discutidos em profundidade posteriormente.

Como usar a Escala de Mobilidade de Idosos

A Escala de Mobilidade para Idosos é fácil de usar. Cada peça definiu opções de classificação para você selecionar com base nas observações. Você precisa escolher a melhor classificação. Aqui está uma visão geral das sete partes e o que você precisa fazer em cada uma delas.

Antes de qualquer coisa, certifique-se de preparar o seguinte:

• Uma confortável cama de exame
• Uma cadeira (o paciente deve ser capaz de colocar os dois pés no chão quando sentado)
• Uma sala ou espaço grande o suficiente com uma superfície plana
• Fita adesiva para marcar a distância
• Um parâmetro para medir a distância
• Um cronômetro
• Assistentes para ajudar você e o paciente, se necessário
• Uma cópia do PDF da Escala de Mobilidade para Idosos deste guia

Depois de fazer o exposto, você pode realizar os testes necessários para a Escala de Mobilidade de Idosos.

De mentir para sentar

• Faça com que seu paciente se deite em uma cama de exame em posição supina com as pernas esticadas.
• Faça com que fiquem sentados (com as pernas fora da cama, não sobre a cama).
• Certifique-se de ajudar se eles precisarem.

Sentado para mentir

• Comece com a posição sentada e faça com que se deitem novamente em decúbito dorsal com as pernas esticadas.
• Certifique-se de ajudar se eles precisarem.

Sentado ou em pé

• Faça com que seu paciente se sente em uma cadeira. Certifique-se de que a cadeira esteja alta/baixa o suficiente para que o paciente possa se sentar com as costas esticadas e colocar os dois pés no chão.
• Faça com que se levantem sozinhos ou com a ajuda de outras pessoas, se necessário.
• Diga a eles que se levantem assim que você disser: “Comece”. Você vai cronometrá-los usando um cronômetro. Quando eles assumirem uma posição de pé, desative o cronômetro.

Em pé

• Faça com que eles se levantem e mantenham o equilíbrio por dez a vinte segundos. Eles podem ficar em pé com os pés juntos ou com um pé na frente do outro (com a parte de trás do pé tocando os dedos dos pés).
• Certifique-se de pedir que eles alcancem algo ou alguém por perto enquanto mantêm o equilíbrio. Portanto, certifique-se de que haja um objeto não pontiagudo que eles possam agarrar ou uma pessoa para quem possam estender a mão perto deles.

Marcha

• Faça com que seu paciente caminhe pela área ou pelo quarto por dois minutos. Observe como eles andam.

Caminhada cronometrada de 6 metros

• Antes de qualquer coisa, desenhe uma linha de partida e uma linha de chegada. Essas linhas devem estar separadas por 6 metros. Use uma régua para medir isso.
• Então, o mesmo que o teste #5, mas desta vez, o paciente tem que seguir algumas instruções
• Diga a eles que andem em linha reta da linha de partida até a linha de chegada.
• Certifique-se de dizer “Começar” para sinalizar que eles comecem.
• Certifique-se de caminhar com eles para evitar que caiam, se alguma vez.

Alcance funcional

• Faça com que seu paciente fique em pé diante de uma parede. Eles devem ficar de pé ao lado da parede, com o braço próximo à parede, em flexão de 90 ombros, e fechando o punho.

• Primeiro, meça a posição inicial do seu cliente, especificamente a posição inicial da terceira cabeça do metacarpo na régua.
• Depois, instrua seu paciente a estender a mão o mais longe possível sem mover os pés. Certifique-se de estar perto deles para o caso de mostrarem sinais de queda.
• Registre seu alcance, também conhecido como a terceira cabeça do metacarpo na régua. Ao gravar o alcance, lembre-se de que você está gravando em centímetros.

Pontuação e interpretação da Escala de Mobilidade de Idosos

A Escala de Mobilidade de Idosos definiu opções de resposta por parte, que são usadas para determinar as pontuações da escala EMS. Aqui estão as opções para cada um e quais são suas pontuações correspondentes:

De mentir para sentar e sentar para mentir

• Independente = 2 pontos
• Precisa da ajuda de 1 pessoa = 1 ponto
• Precisa da ajuda de mais de 2 pessoas = 0 pontos

Sentado ou em pé

• Independente em menos de 3 segundos = 3 pontos
• Independente em mais de 3 segundos = 2 pontos
• Precisa da ajuda de 1 pessoa = 1 ponto
• Precisa da ajuda de mais de 2 pessoas = 0 pontos

Em pé

• Fica sem suporte e consegue atingir = 3 pontos
• Fica sem suporte, mas precisa de apoio para alcançar = 2 pontos
• Fica de pé, mas precisa de apoio = 1 ponto
• Fica em pé apenas com o apoio físico de outra pessoa = 0 pontos

Marcha

• Independente com ou sem bengala/bengala = 3 pontos
• Independente com uma estrutura de caminhada = 2 pontos
• Celular com auxílio para caminhar, mas errático/inseguro = 1 ponto
• Precisa de ajuda física ou supervisão constante para caminhar = 0 pontos

Caminhada cronometrada de 6 metros

• Conseguiu terminar em menos de 15 segundos = 3 pontos
• Conseguiu terminar entre 16 e 30 segundos = 2 pontos
• Demorou mais de 30 segundos para terminar = 1 ponto
• Incapaz de cobrir 6 metros = 0 pontos

Alcance funcional

• Seu alcance é superior a 20 cm. = 4 pontos
• Seu alcance está entre 10 e 20 cm. = 2 pontos
• Seu alcance é inferior a 10 cm. = 0 pontos

Depois de obter todas as pontuações, calcule a soma e consulte a interpretação dos resultados por pontuação fornecida abaixo:

Pontuações de 0-9

Uma pontuação de 0 a 9 significa que o paciente depende de manobras de mobilidade. Eles precisam de ajuda/apoio para atividades básicas da vida diária.

Pontuações de 10-13

Ter uma pontuação de 10 a 13 significa que o paciente está no limite em termos de mobilidade segura e independência quando se trata de atividades da vida diária, mas ainda precisa de ajuda com algumas manobras de mobilidade.

Pontuações de 14+

Ter uma pontuação superior a 14 significa que o paciente pode realizar manobras de mobilidade sozinho e com segurança, além de ser independente quando se trata de atividades básicas da vida diária.

Quando é melhor usar a Escala de Mobilidade de Idosos?

Os testes envolvidos na escala darão ao profissional de saúde uma boa imagem do estado funcional, da saúde física e da mobilidade do paciente idoso. Os resultados desses testes podem ajudar a orientar as decisões e planos de tratamento que, esperançosamente, melhorarão a mobilidade funcional do paciente ou, pelo menos, o ajudarão a lidar, viver e aceitar sua nova realidade, caso o declínio de sua mobilidade não possa ser revertido.

Se uma pessoa idosa marcar uma consulta com você porque deseja ser examinada quanto a deficiências de mobilidade ou deterioração, os profissionais de saúde geralmente realizam avaliações abrangentes de um paciente, incluindo vários testes como este, o que é perfeito para avaliar se ele tem uma série de problemas potenciais com os quais está lidando ou corre o risco de desenvolver.

Quais são os benefícios da Escala de Mobilidade de Idosos?

Há vários benefícios em incluir a Escala de Mobilidade de Idosos nos testes abrangentes que você realizará em seu paciente. Aqui estão algumas delas:

• Identifique o risco de queda: Ao fazer com que seus pacientes realizem as atividades, você pode observar se eles mostram sinais que podem indicar que correm o risco de cair.
• Identifique outros problemas de mobilidade potencialmente relacionados: Além de cair, a escala também pode avaliar se o paciente está lidando com outros possíveis problemas de função nervosa e muscular relacionados à mobilidade ou se corre o risco de desenvolvê-los. Isso ficará evidente quando eles realizarem atividades vinculadas a essa escala, como simplesmente mudar de posição de deitado para sentado e vice-versa.
• Ajude a desenvolver planos de cuidados adequados: A pontuação final do paciente e as observações sobre ele enquanto realizavam as atividades vinculadas à escala devem ser úteis para você quando se trata de desenvolver um plano de tratamento personalizado para ele. Esse plano pode incluir exercícios para melhorar a mobilidade, uma dieta para cuidar melhor da saúde óssea ou um plano para levar o paciente a uma instituição de vida assistida.
• Usado como ferramenta de monitoramento: Você pode usar essa escala novamente para pacientes que seguem seu plano de tratamento implementado, especialmente se eles o visitarem para um check-up de rotina. Pode ser uma ferramenta de monitoramento para determinar se seu plano de tratamento é eficaz ou precisa ser ajustado com base no progresso.