Mobilitetsskala for ældre

Hvad er mobilitetsskalaen for ældre?

Eldre Mobility Scale (EMS) er et klinisk vurderingsværktøj, der er udviklet til at vurdere den fysiske sundhed og mobilitet hos patienter i fremskreden alder for at se, om de er i risiko for ulykker (især fald), og om de har brug for hjælp til at udføre visse ting, især aktiviteter i dagligdagen (ADL).

Skalaen er opdelt i syv dele, der hver dækker en bestemt aktivitet. Her er de syv sektioner af skalaen, der bruges til vurdering af mobilitet:

• Ligger for at sidde
• Sidder til at lyve
• Siddende til stående
• Stående
• Gang
• Tidsbestemt 6 meter gåtur
• Funktionel rækkevidde

Sundhedspersonale, der bruger denne skala, såsom fysioterapeuter, ergoterapeuter, sygeplejersker eller geriatrikere, bliver nødt til at administrere et par tests for at observere patienten, der udfører visse handlinger. Testene vil blive scoret ud fra skalaens kriterier, som vil blive diskuteret i dybden senere.

Sådan bruges mobilitetsskalaen for ældre

Mobilitetsskalaen for ældre er nem at bruge. Hver del har indstillede vurderingsindstillinger, som du kan vælge imellem baseret på observationer. Du skal vælge den bedste vurdering. Her er en oversigt over de syv dele, og hvad du skal gøre for hver.

Før noget skal du sørge for at forberede følgende:

• En behagelig undersøgelsesseng
• En stol (patienten skal kunne plante begge fødder på gulvet, når han sidder)
• Et værelse eller stor nok plads med en flad overflade
• Tape til at markere afstanden
• En målestok til måling af afstand
• Et stopur
• Assistenter til at hjælpe dig og patienten, hvis det er nødvendigt
• En kopi af Eldre Mobility Scale PDF fra denne vejledning

Når du har ovenstående, kan du udføre de test, der er nødvendige for Eldre Mobility Scale.

Ligger for at sidde

• Lad din patient ligge på en undersøgelsesseng i liggende stilling med benene rettet.
• Få dem til at indtage en siddestilling (med benene væk fra sengen, ikke på).
• Sørg for at hjælpe, hvis de har brug for det.

Sidder til at lyve

• Begynd med en siddestilling, og lad dem ligge igen i liggende stilling med benene rettet.
• Sørg for at hjælpe, hvis de har brug for det.

Siddende til stående

• Lad din patient sætte sig ned på en stol. Sørg for, at stolen er høj/lav nok til, at patienten er i stand til at sidde med ryggen rettet og kan plante begge fødder på gulvet.
• Få dem til at stå op alene eller med hjælp fra andre, hvis det er nødvendigt.
• Bed dem om at rejse sig, så snart du siger, „Begynd.“ Du kommer til at time dem ved hjælp af et stopur. Når de indtager en fuldstående position, skal du deaktivere stopuret.

Stående

• Få dem til at stå op og opretholde deres balance i ti til tyve sekunder. De kan stå med fødderne sammen eller med den ene fod foran den anden (med bagsiden af deres fod rørende tæerne).
• Sørg for at bede dem om at række ud efter noget eller nogen i nærheden, mens du opretholder balancen, så sørg for, at der er en ikke-skarp genstand, de kan gribe fat i, eller en person, de kan række hånden ud til i nærheden af dem.

Gang

• Lad din patient gå rundt i området eller rummet i to minutter. Se hvordan de går.

Tidsbestemt 6 meter gåtur

• Før noget skal du tegne en startlinje og en mållinje. Disse linjer skal være 6 meter fra hinanden. Brug en målestok til at måle dette.
• Derefter, det samme som test #5, men denne gang skal patienten følge et par instruktioner
• Bed dem om at gå i en lige linje fra startlinjen til målstregen.
• Sørg for at sige „Begynd“ for at signalere dem om at starte.
• Sørg for at gå med dem for at forhindre dem i at falde, hvis nogensinde.

Funktionel rækkevidde

• Lad din patient stå foran en væg. De skal stå ved siden af væggen med armen tæt på væggen ved 90 skulderbøjning og have dem til at lukke knytnæven.

• Mål først startpositionen for din klient, specifikt startpositionen for det tredje metakarpale hoved på målestokken.
• Derefter skal du instruere din patient om at række frem så langt som muligt uden at bevæge fødderne. Sørg for at være tæt på dem, hvis de viser tegn på at falde.
• Registrer deres rækkevidde, alias det tredje metakarpale hoved på målestokken. Når du optager rækkevidden, skal du huske, at du optager i centimeter.

Scoring og fortolkning af mobilitetsskala for ældre

Eldre mobilitetsskalaen har indstillet svarvalg pr. Del, som bruges til at bestemme EMS-skala-score. Her er valgene for hver enkelt, og hvad deres tilsvarende score er:

Liggende for at sidde og sidde til liggende

• Uafhængig = 2 point
• Har brug for hjælp fra 1 person = 1 point
• Har brug for hjælp fra 2+ personer = 0 point

Siddende til stående

• Uafhængig på under 3 sekunder = 3 point
• Uafhængig på over 3 sekunder = 2 point
• Har brug for hjælp fra 1 person = 1 point
• Har brug for hjælp fra 2+ personer = 0 point

Stående

• Står uden støtte og er i stand til at nå = 3 point
• Står uden støtte, men har brug for støtte for at nå = 2 point
• Står, men har brug for støtte = 1 point
• Står kun med fysisk støtte fra en anden person = 0 point

Gang

• Uafhængig med eller uden en stok/stok = 3 point
• Uafhængig med en gangramme = 2 point
• Mobil med ganghjælpemiddel, men uberegnelig/usikker = 1 point
• Har brug for fysisk hjælp eller konstant overvågning for at gå = 0 point

Tidsbestemt 6 meter gåtur

• Var i stand til at afslutte under 15 sekunder = 3 point
• Var i stand til at afslutte mellem 16 - 30 sekunder = 2 point
• Det tog over 30 sekunder at afslutte = 1 point
• Kan ikke dække 6 meter = 0 point

Funktionel rækkevidde

• Deres rækkevidde er over 20 cm. = 4 point
• Deres rækkevidde er mellem 10 - 20 cm. = 2 point
• Deres rækkevidde er under 10 cm. = 0 point

Når du har fået alle scoringer, skal du beregne summen og derefter henvise til resultatfortolkningen pr. score angivet nedenfor:

Score 0-9

En score på 0-9 betyder, at patienten afhænger af mobilitetsmanøvrer. De kræver hjælp/støtte til grundlæggende aktiviteter i dagligdagen.

Score på 10-13

At have en score på 10-13 betyder, at patienten er på grænsen med hensyn til sikker mobilitet og uafhængighed, når det kommer til aktiviteter i dagligdagen, men de har stadig brug for hjælp til nogle mobilitetsmanøvrer.

Resultater på 14+

At have en score på mere end 14 betyder, at patienten kan udføre mobilitetsmanøvrer alene og sikkert, plus at de er uafhængige, når det kommer til grundlæggende aktiviteter i dagligdagen.

Hvornår er det bedst at bruge mobilitetsskalaen for ældre?

De tests, der er involveret i skalaen, vil give sundhedspersonalet et godt billede af den ældre patients funktionelle status, fysiske helbred og mobilitet. Resultaterne af disse tests kan hjælpe med at guide behandlingsbeslutninger og planer, der forhåbentlig vil forbedre patientens funktionelle mobilitet eller i det mindste hjælpe dem med at klare, leve og acceptere deres nye virkelighed, hvis faldet i deres mobilitet ikke kan vendes.

Hvis en ældre person er planlagt til en aftale med dig, fordi de ønsker at blive kontrolleret for mobilitetshæmning eller forringelse, foretager sundhedspersonale ofte omfattende evalueringer af en patient, herunder forskellige tests som denne, hvilket er perfekt til at vurdere, om de har en række potentielle problemer, de har at gøre med eller er i fare for at udvikle.

Hvad er fordelene ved mobilitetsskalaen for ældre?

Der er mange fordele ved at inkludere ældremobilitetsskalaen i de omfattende tests, du vil udføre på din patient. Her er et par af dem:

• Identificer risikoen for at falde: Ved at lade dine patienter udføre aktiviteterne, kan du observere, om de viser tegn, der kan indikere, at de er i fare for at falde.
• Identificer andre potentielt relaterede mobilitetsproblemer: Udover at falde, kan skalaen også vurdere, om patienten har at gøre med andre mulige mobilitetsrelaterede nerve- og muskelfunktionsproblemer, eller om de risikerer at udvikle dem. Dette vil blive tydeligt, når de udfører aktiviteter bundet til denne skala, som blot at skifte position fra liggende til siddende og omvendt.
• Hjælp med at udvikle passende plejeplaner: Patientens endelige score og observationer af dem, mens de udførte de aktiviteter, der er bundet til skalaen, skal tjene dig godt, når det kommer til at udvikle en skræddersyet plejeplan til dem. Denne plan kan omfatte øvelser til forbedring af mobiliteten, en diæt til bedre pleje af deres knoglesundhed eller en plan for at bringe patienten til en assisteret bolig.
• Anvendes som overvågningsværktøj: Du kan bruge denne skala igen til patienter, der følger din implementerede behandlingsplan, især hvis de besøger dig til en rutinemæssig kontrol. Det kan være et overvågningsværktøj til at afgøre, om din behandlingsplan er effektiv eller har brug for justering baseret på deres fremskridt.