סולם ניידות קשישים

מהו סולם הניידות לקשישים?

סולם הניידות לקשישים (EMS) הוא כלי הערכה קליני שנוצר כדי להעריך את בריאותם הגופנית והניידות של חולים בגיל מתקדם כדי לבדוק אם הם נמצאים בסיכון לתאונות (במיוחד נפילה) ואם הם זקוקים לסיוע כלשהו כדי לעשות דברים מסוימים, במיוחד פעילויות של חיי היומיום (ADL).

הסולם מחולק לשבעה חלקים, שכל אחד מהם מכסה פעילות מסוימת. להלן שבעת החלקים בסולם המשמשים להערכת ניידות:

• לשכב לישיבה
• יושב לשקר
• יושב לעמידה
• עומד
• הליכה
• הליכה מתוזמנת של 6 מטר
• טווח הגעה פונקציונלי

אנשי מקצוע בתחום הבריאות המשתמשים בסולם זה, כמו פיזיותרפיסטים, מרפאים בעיסוק, אחיות או גריאטרים, יצטרכו לבצע מספר בדיקות כדי לצפות בחולה מבצע פעולות מסוימות. המבחנים יקבלו ציון על פי הקריטריונים של הסולם, אשר יידונו לעומק בהמשך.

כיצד להשתמש בסולם הניידות לקשישים

סולם הניידות לקשישים קל לשימוש. לכל חלק יש אפשרויות דירוג מוגדרות לבחירתך בהתבסס על תצפיות. אתה צריך לבחור את הדירוג הטוב ביותר. להלן סקירה כללית של שבעת החלקים ומה שאתה צריך לעשות עבור כל אחד מהם.

לפני הכל, הקפד להכין את הדברים הבאים:

• מיטת בדיקה נוחה
• כיסא (המטופל חייב להיות מסוגל לשתול את שתי הרגליים על הרצפה כשהוא יושב)
• חדר או שטח גדול מספיק עם משטח שטוח
• קלטת כדי לסמן את המרחק
• מדד למדידת מרחק
• שעון עצר
• עוזרים שיעזרו לך ולמטופל במידת הצורך
• עותק של סולם הניידות לקשישים PDF ממדריך זה

לאחר שיש לך את האמור לעיל, תוכל לבצע את הבדיקות הדרושות לסולם הניידות לקשישים.

לשכב לישיבה

• בקש מהמטופל שלך לשכב על מיטת בדיקה במצב שכיבה כשרגליו ישרות.
• תן להם לנקוט תנוחת ישיבה (עם הרגליים מהמיטה, לא על).
• הקפד לסייע אם הם צריכים את זה.

יושב לשקר

• התחל בתנוחת ישיבה ותן להם לשכב שוב במצב שכיבה כשרגליהם ישרות.
• הקפד לסייע אם הם צריכים את זה.

יושב לעמידה

• בקש מהמטופל שלך לשבת על כיסא. וודאו שהכיסא גבוה/נמוך מספיק כדי שהמטופל יוכל לשבת עם הגב מיושר ויוכל לשתול את שתי כפות רגליו על הרצפה.
• בקש מהם לעמוד בעצמם או בסיוע מאחרים במידת הצורך.
• תגיד להם לקום ברגע שאתה אומר, "התחל". אתה הולך לתזמן אותם באמצעות שעון עצר. כאשר הם לוקחים עמדה מלאה, בטל את שעון העצר.

עומד

• תן להם לקום ולשמור על שיווי המשקל שלהם במשך עשר עד עשרים שניות. הם יכולים לעמוד עם הרגליים יחד או עם רגל אחת מול השנייה (כשגב כף הרגל נוגע בהונות הרגליים).
• הקפד לבקש מהם להושיט יד למשהו או למישהו בקרבת מקום תוך שמירה על שיווי משקל, לכן וודא שיש חפץ לא חד שהם יכולים לתפוס או אדם שאליו הם יכולים להושיט את ידו בקרבתם.

הליכה

• בקש מהמטופל שלך להסתובב באזור או בחדר במשך שתי דקות. שימו לב איך הם הולכים.

הליכה מתוזמנת של 6 מטר

• לפני הכל, צייר קו התחלה וקו סיום. קווים אלה חייבים להיות במרחק של 6 מטרים זה מזה. השתמש במדד כדי למדוד זאת.
• ואז, כמו מבחן #5, אבל הפעם, המטופל צריך לעקוב אחר כמה הוראות
• אמור להם ללכת בקו ישר מקו ההתחלה לקו הסיום.
• הקפד לומר "התחל" כדי לאותת להם להתחיל.
• הקפידו ללכת איתם כדי למנוע מהם ליפול, אם בכלל.

טווח הגעה פונקציונלי

• בקש מהמטופל שלך לעמוד מול קיר. הם צריכים לעמוד לצד הקיר, כשזרועם קרובה לקיר בכפיפה של 90 כתפיים, ולגרום להם לסגור את אגרופם.

• ראשית, מדוד את מיקום ההתחלה של הלקוח שלך, במיוחד את מיקום ההתחלה של הראש המטקרפלי השלישי על קנה המידה.
• לאחר מכן, הורה למטופל שלך להושיט יד קדימה ככל האפשר מבלי להזיז את רגליו. הקפידו להיות קרובים אליהם למקרה שהם מראים סימני נפילה.
• רשמו את טווח ההגעה שלהם, המכונה הראש המטקרפלי השלישי על קנה המידה. בעת הקלטת טווח ההגעה, זכור שאתה מקליט בסנטימטרים.

ניקוד ופרשנות סולם ניידות קשישים

סולם הניידות לקשישים קבע אפשרויות תשובה לכל חלק, המשמשות לקביעת ציוני סולם EMS. להלן האפשרויות עבור כל אחת מהן ומה הציונים המתאימים להם:

לשכב לשבת ולישב לשכב

• עצמאי = 2 נקודות
• זקוק לעזרה של אדם אחד = נקודה אחת
• זקוק לעזרה של 2+ אנשים = 0 נקודות

יושב לעמידה

• עצמאית בפחות מ-3 שניות = 3 נקודות
• עצמאית ביותר מ-3 שניות = 2 נקודות
• זקוק לעזרה של אדם אחד = נקודה אחת
• זקוק לעזרה של 2+ אנשים = 0 נקודות

עומד

• עומד ללא תמיכה ומסוגל להגיע = 3 נקודות
• עומד ללא תמיכה אך זקוק לתמיכה כדי להגיע = 2 נקודות
• עומד אך זקוק לתמיכה = נקודה אחת
• עומד רק עם תמיכה פיזית של אדם אחר = 0 נקודות

הליכה

• עצמאי עם או בלי מקל הליכה = 3 נקודות
• עצמאי עם מסגרת הליכה = 2 נקודות
• נייד עם סיוע בהליכה אך לא יציב/לא בטוח = נקודה אחת
• זקוק לעזרה גופנית או פיקוח מתמיד כדי ללכת = 0 נקודות

הליכה מתוזמנת של 6 מטר

• הצליח לסיים פחות מ -15 שניות = 3 נקודות
• הצליח לסיים בין 16 - 30 שניות = 2 נקודות
• לקח יותר מ -30 שניות לסיים = נקודה אחת
• לא ניתן לכסות 6 מטרים = 0 נקודות

טווח הגעה פונקציונלי

• טווח ההגעה שלהם הוא מעל 20 ס"מ. = 4 נקודות
• טווח ההגעה שלהם הוא בין 10 - 20 ס"מ. = 2 נקודות
• טווח ההגעה שלהם הוא מתחת ל -10 ס"מ. = 0 נקודות

לאחר קבלת כל הציונים, חשב את הסכום ולאחר מכן עיין בפרשנות התוצאה לכל ציון המופיע להלן:

ציונים 0-9

ציון של 0-9 פירושו שהמטופל תלוי בתמרוני ניידות. הם דורשים עזרה/תמיכה בפעילויות בסיסיות של חיי היומיום.

ציונים של 10-13

ציון של 10-13 פירושו שהמטופל גבולי מבחינת ניידות בטוחה ועצמאות בכל הנוגע לפעילויות של חיי היומיום, אך הם עדיין זקוקים לעזרה בתמרוני ניידות מסוימים.

ציונים של 14+

ציון של יותר מ -14 פירושו שהמטופל יכול לבצע תמרוני ניידות לבד ובבטחה, בנוסף, הם עצמאיים בכל הנוגע לפעילויות בסיסיות בחיי היומיום.

מתי עדיף להשתמש בסולם הניידות לקשישים?

הבדיקות הכרוכות בסולם יעניקו למומחה הרפואי תמונה טובה של מצבו התפקודי של המטופל הקשיש, בריאותו הגופנית והניידות. תוצאות הבדיקות הללו יכולות לסייע בהנחיית החלטות ותוכניות טיפול שישפרו בתקווה את הניידות התפקודית של המטופל או לפחות יעזרו לו להתמודד, לחיות ולקבל את המציאות החדשה שלהם אם לא ניתן יהיה להפוך את הירידה בניידות שלהם.

אם אדם מבוגר מתוכנן לפגישה איתך מכיוון שהוא רוצה להיבדק עבור לקויות ניידות או הידרדרות, אנשי מקצוע בתחום הבריאות מבצעים לעיתים קרובות הערכות מקיפות של מטופל, כולל בדיקות שונות כמו זו, המושלמת להערכת אם יש לו מגוון בעיות פוטנציאליות איתן הם מתמודדים או נמצאים בסיכון לפתח.

מהם היתרונות של סולם הניידות לקשישים?

ישנם יתרונות רבים לכלול את סולם הניידות לקשישים בבדיקות המקיפות שתבצע על המטופל שלך. הנה כמה מהם:

• זהה את הסיכון לנפילה: על ידי כך שהמטופלים שלך מבצעים את הפעילויות, אתה יכול לראות אם הם מראים סימנים שיכולים להצביע על כך שהם נמצאים בסיכון ליפול.
• זהה בעיות ניידות אחרות שעלולות להיות קשורות: מלבד נפילה, הסולם יכול גם להעריך האם המטופל מתמודד עם בעיות עצביות ותפקוד שרירים אפשריות אחרות הקשורות לתנועתיות או אם הם מסתכנים בפיתוחם. זה יתברר כאשר הם מבצעים פעילויות הקשורות לסולם זה, כמו פשוט לשנות עמדות משכיבה לישיבה ולהיפך.
• עזרו בפיתוח תוכניות טיפול מתאימות: הציון הסופי של המטופל והתצפיות עליהם בזמן שהם ביצעו את הפעילויות הקשורות לסולם אמורים לשרת אותך היטב בכל הנוגע לפיתוח תוכנית טיפול מותאמת אישית עבורם. תוכנית זו עשויה לכלול תרגילים לשיפור הניידות, תזונה לטיפול טוב יותר בבריאות העצם שלהם, או תוכנית להביא את המטופל למתקן דיור מוגן.
• משמש ככלי ניטור: אתה יכול להשתמש בסולם זה שוב עבור מטופלים העוקבים אחר תוכנית הטיפול המיושמת שלך, במיוחד אם הם מבקרים אותך לבדיקה שגרתית. זה יכול להיות כלי ניטור כדי לקבוע אם תוכנית הטיפול שלך יעילה או זקוקה לשינוי בהתבסס על התקדמותם.