बुजुर्ग मोबिलिटी स्केल

एल्डरली मोबिलिटी स्केल क्या है?

एल्डरली मोबिलिटी स्केल (EMS) एक नैदानिक मूल्यांकन उपकरण है, जो उन्नत आयु के रोगियों के शारीरिक स्वास्थ्य और गतिशीलता का आकलन करने के लिए बनाया गया है, यह देखने के लिए कि क्या उन्हें दुर्घटनाओं (विशेष रूप से गिरने) का खतरा है और क्या उन्हें कुछ चीजों, विशेष रूप से दैनिक जीवन की गतिविधियों (ADL) को करने के लिए किसी सहायता की आवश्यकता है।

पैमाने को सात भागों में विभाजित किया गया है, प्रत्येक एक निश्चित गतिविधि को कवर करता है। गतिशीलता का आकलन करने के लिए उपयोग किए जाने वाले पैमाने के सात खंड इस प्रकार हैं:

• लेटने से लेकर बैठने तक
• बैठना या झूठ बोलना
• बैठने से लेकर खड़े होने तक
• स्टैंडिंग
• चाल
• समयबद्ध 6-मीटर पैदल
• कार्यात्मक पहुंच

इस पैमाने का उपयोग करने वाले स्वास्थ्य पेशेवरों, जैसे कि फिजियोथेरेपिस्ट, व्यावसायिक चिकित्सक, नर्स, या जराचिकित्सा विशेषज्ञ, को कुछ क्रियाओं को करने वाले रोगी का निरीक्षण करने के लिए कुछ परीक्षण करने होंगे। स्केल के मानदंडों के आधार पर परीक्षण किए जाएंगे, जिस पर बाद में गहराई से चर्चा की जाएगी।

एल्डरली मोबिलिटी स्केल का उपयोग कैसे करें

एल्डरली मोबिलिटी स्केल का उपयोग करना आसान है। प्रत्येक भाग में प्रेक्षणों के आधार पर आपके द्वारा चयन करने के लिए रेटिंग विकल्प निर्धारित किए गए हैं। आपको सबसे अच्छी रेटिंग चुननी होगी। यहां सात भागों का अवलोकन दिया गया है और प्रत्येक के लिए आपको क्या करना है।

कुछ भी करने से पहले, निम्नलिखित को तैयार करना सुनिश्चित करें:

• एक आरामदायक परीक्षा बिस्तर
• एक कुर्सी (रोगी को बैठने पर फर्श पर दोनों पैर लगाने में सक्षम होना चाहिए)
• समतल सतह वाला एक कमरा या पर्याप्त बड़ा स्थान
• दूरी को चिह्नित करने के लिए टेप
• दूरी मापने का मापदंड
• एक स्टॉपवॉच
• जरूरत पड़ने पर आपकी और मरीज की मदद करने के लिए सहायक
• इस गाइड से एल्डरली मोबिलिटी स्केल पीडीएफ की एक प्रति

उपरोक्त जानकारी प्राप्त करने के बाद, आप एल्डरली मोबिलिटी स्केल के लिए आवश्यक परीक्षण कर सकते हैं।

लेटने से लेकर बैठने तक

• अपने मरीज को एक परीक्षा बिस्तर पर लेटाकर उसके पैरों को सीधा करके सुडौल स्थिति में लेटा दें।
• उन्हें बैठने की स्थिति बनाने के लिए कहें (जब उनके पैर बिस्तर से बाहर हों, न कि चालू हों)।
• जरूरत पड़ने पर उनकी सहायता करना सुनिश्चित करें।

बैठना या झूठ बोलना

• बैठने की स्थिति से शुरू करें और उन्हें अपने पैरों को सीधा करते हुए फिर से सुपाच्य स्थिति में लेटने दें।
• जरूरत पड़ने पर उनकी सहायता करना सुनिश्चित करें।

बैठने से लेकर खड़े होने तक

• अपने मरीज को कुर्सी पर बैठाएं। सुनिश्चित करें कि कुर्सी इतनी ऊंची/नीची हो कि रोगी अपनी पीठ को सीधा करके बैठ सके और अपने दोनों पैरों को फर्श पर रख सके।
• जरूरत पड़ने पर उन्हें अपने दम पर या दूसरों की मदद से खड़े होने के लिए कहें।
• जैसे ही आप “शुरू करें” कहें, उन्हें खड़े होने के लिए कहें। आप स्टॉपवॉच का इस्तेमाल करके उन्हें टाइम करने जा रहे हैं। जब वे पूर्ण स्थिति ग्रहण कर लें, तो स्टॉपवॉच को निष्क्रिय कर दें।

स्टैंडिंग

• उन्हें खड़े होने दें और दस से बीस सेकंड के लिए अपना संतुलन बनाए रखें। वे अपने पैरों को एक साथ रखकर या एक पैर दूसरे के सामने रखकर (अपने पैर के पिछले हिस्से को अपने पैर की उंगलियों को छूते हुए) खड़े हो सकते हैं।
• संतुलन बनाए रखते हुए उन्हें किसी चीज़ या आस-पास के किसी व्यक्ति तक पहुँचने के लिए कहना सुनिश्चित करें, इसलिए सुनिश्चित करें कि कोई गैर-नुकीली वस्तु है जिसे वे पकड़ सकते हैं या कोई ऐसा व्यक्ति है जिसे वे अपने पास तक हाथ बढ़ा सकते हैं।

चाल

• अपने मरीज को दो मिनट के लिए क्षेत्र या कमरे में घूमने के लिए कहें। देखें कि वे कैसे चलते हैं।

समयबद्ध 6-मीटर पैदल

• कुछ भी करने से पहले, एक शुरुआती रेखा और एक फिनिश लाइन खींचें। इन रेखाओं के बीच 6 मीटर की दूरी होनी चाहिए। इसे मापने के लिए एक मापदंड का उपयोग करें।
• फिर, टेस्ट #5 के समान, लेकिन इस बार, रोगी को कुछ निर्देशों का पालन करना होगा
• उन्हें शुरुआती लाइन से फिनिश लाइन तक एक सीधी रेखा में चलने के लिए कहें।
• उन्हें शुरू करने के लिए संकेत देने के लिए “शुरू करें” कहना सुनिश्चित करें।
• उन्हें गिरने से रोकने के लिए उनके साथ चलना सुनिश्चित करें, यदि कभी हो।

कार्यात्मक पहुंच

• अपने मरीज को दीवार के सामने खड़ा करने के लिए कहें। उन्हें दीवार के साथ खड़े होना चाहिए, उनकी बांह 90 कंधे के बल झुकाकर दीवार के करीब होनी चाहिए, और उन्हें अपनी मुट्ठी बंद करके रखना चाहिए।

• सबसे पहले, अपने क्लाइंट की शुरुआती स्थिति को मापें, विशेष रूप से यार्डस्टिक पर तीसरे मेटाकार्पल हेड की शुरुआती स्थिति को मापें।
• इसके बाद, अपने मरीज को अपने पैरों को हिलाए बिना जहां तक संभव हो आगे पहुंचने का निर्देश दें। अगर उनमें गिरने के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उनके करीब रहना सुनिश्चित करें।
• यार्डस्टिक पर उनकी पहुंच, यानी तीसरे मेटाकार्पल हेड को रिकॉर्ड करें। पहुंच रिकॉर्ड करते समय, ध्यान रखें कि आप सेंटीमीटर में रिकॉर्डिंग कर रहे हैं।

बुजुर्ग मोबिलिटी स्केल स्कोरिंग और व्याख्या

एल्डरली मोबिलिटी स्केल ने प्रति भाग उत्तर विकल्प निर्धारित किए हैं, जिनका उपयोग ईएमएस स्केल स्कोर निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यहां हर एक के लिए विकल्प दिए गए हैं और उनके संबंधित स्कोर क्या हैं:

लेटने से बैठने और लेटने से लेटने तक

• इंडिपेंडेंट = 2 अंक
• 1 व्यक्ति की मदद चाहिए = 1 बिंदु
• 2+ लोगों की मदद चाहिए = 0 पॉइंट

बैठने से लेकर खड़े होने तक

• 3 सेकंड से कम समय में स्वतंत्र = 3 अंक
• 3 सेकंड से अधिक समय में स्वतंत्र = 2 अंक
• 1 व्यक्ति की मदद चाहिए = 1 बिंदु
• 2+ लोगों की मदद चाहिए = 0 पॉइंट

स्टैंडिंग

• बिना सहारे के खड़ा रहता है और = 3 अंक तक पहुंचने में सक्षम है
• बिना सहारे के खड़ा रहता है लेकिन = 2 अंक तक पहुंचने के लिए समर्थन की आवश्यकता होती है
• खड़ा है लेकिन समर्थन की जरूरत है = 1 अंक
• केवल किसी अन्य व्यक्ति के शारीरिक समर्थन के साथ खड़ा होता है = 0 अंक

चाल

• वॉकिंग स्टिक/केन के साथ या उसके बिना स्वतंत्र = 3 पॉइंट
• वॉकिंग फ्रेम के साथ इंडिपेंडेंट = 2 पॉइंट
• वॉकिंग एड वाला मोबाइल लेकिन अनिश्चित/असुरक्षित = 1 पॉइंट
• चलने के लिए शारीरिक सहायता या निरंतर पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है = 0 अंक

समयबद्ध 6-मीटर पैदल

• 15 सेकंड के भीतर समाप्त करने में सक्षम था = 3 अंक
• 16 — 30 सेकंड = 2 अंक के बीच समाप्त करने में सक्षम था
• समाप्त होने में 30 सेकंड से अधिक का समय लगा = 1 अंक
• 6 मीटर की दूरी तय करने में असमर्थ = 0 पॉइंट

कार्यात्मक पहुंच

• उनकी पहुंच 20 सेमी से अधिक है। = 4 अंक
• उनकी पहुंच 10 से 20 सेमी के बीच होती है। = 2 अंक
• उनकी पहुंच 10 सेमी से कम है। = 0 अंक

सभी स्कोर प्राप्त करने के बाद, राशि की गणना करें, फिर नीचे दिए गए प्रति स्कोर के परिणाम की व्याख्या देखें:

0-9 के स्कोर

0-9 के स्कोर का मतलब है कि मरीज मोबिलिटी युद्धाभ्यास पर निर्भर करता है। उन्हें दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों के लिए सहायता/सहायता की आवश्यकता होती है।

10-13 के स्कोर

10-13 का स्कोर होने का मतलब है कि जब दैनिक जीवन की गतिविधियों की बात आती है तो रोगी सुरक्षित गतिशीलता और स्वतंत्रता के मामले में सीमा रेखा पर है, लेकिन फिर भी उन्हें कुछ गतिशीलता युद्धाभ्यास के लिए मदद की आवश्यकता होती है।

14+ के स्कोर

14 से अधिक स्कोर होने का मतलब है कि रोगी अकेले और सुरक्षित रूप से मोबिलिटी युद्धाभ्यास कर सकता है, साथ ही, जब दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों की बात आती है तो वे स्वतंत्र होते हैं।

एल्डरली मोबिलिटी स्केल का उपयोग करना कब सबसे अच्छा है?

स्केल में शामिल परीक्षण स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर को बुजुर्ग रोगी की कार्यात्मक स्थिति, शारीरिक स्वास्थ्य और गतिशीलता की अच्छी तस्वीर देंगे। इन परीक्षणों के परिणाम उपचार के निर्णयों और योजनाओं को निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं, जो उम्मीद है कि रोगी की कार्यात्मक गतिशीलता में सुधार करेंगे या कम से कम उन्हें अपनी नई वास्तविकता का सामना करने, जीने और स्वीकार करने में मदद मिलेगी यदि उनकी गतिशीलता में गिरावट को वापस नहीं किया जा सकता है।

यदि किसी वृद्ध व्यक्ति को आपके साथ अपॉइंटमेंट के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि वे चाहते हैं कि उनकी गतिशीलता में अक्षमता या गिरावट के लिए जाँच की जाए, तो स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर अक्सर एक मरीज का व्यापक मूल्यांकन करते हैं, जिसमें इस तरह के विभिन्न परीक्षण शामिल हैं, जो यह आकलन करने के लिए एकदम सही है कि क्या उनके पास संभावित समस्याओं की एक श्रृंखला है जिससे वे निपट रहे हैं या उनके विकसित होने का खतरा है।

एल्डरली मोबिलिटी स्केल के क्या फायदे हैं?

आपके द्वारा अपने मरीज पर किए जाने वाले व्यापक परीक्षणों में एल्डरली मोबिलिटी स्केल को शामिल करने के कई लाभ हैं। उनमें से कुछ इस प्रकार हैं:

• गिरने के जोखिम को पहचानें: अपने मरीज़ों से गतिविधियाँ करवाने से, आप देख सकते हैं कि क्या वे ऐसे संकेत दिखाते हैं जो यह संकेत दे सकते हैं कि उनके गिरने का खतरा है।
• अन्य संभावित रूप से संबंधित गतिशीलता समस्याओं को पहचानें: गिरने के अलावा, स्केल यह भी आकलन कर सकता है कि क्या रोगी अन्य संभावित गतिशीलता-संबंधी तंत्रिका और मांसपेशियों के कार्य की समस्याओं से निपट रहा है या यदि वे उन्हें विकसित करने का जोखिम उठाते हैं। यह तब स्पष्ट हो जाएगा जब वे इस पैमाने से जुड़ी गतिविधियाँ करते हैं, जैसे कि बस स्थिति को झूठ बोलने से बैठने की ओर बदलना और इसके विपरीत।
• उचित देखभाल योजना विकसित करने में मदद करें: जब उनके लिए एक उपयुक्त देखभाल योजना विकसित करने की बात आती है, तो मरीज के अंतिम स्कोर और उनके अवलोकन, जब उन्होंने स्केल से जुड़ी गतिविधियों को किया था, तो आपको अच्छी तरह से काम करना चाहिए। इस योजना में गतिशीलता में सुधार के लिए व्यायाम, हड्डियों के स्वास्थ्य की बेहतर देखभाल के लिए आहार, या रोगी को सहायता प्राप्त रहने की सुविधा में लाने की योजना शामिल हो सकती है।
• निगरानी उपकरण के रूप में उपयोग किया जाता है: आप इस पैमाने का उपयोग उन रोगियों के लिए फिर से कर सकते हैं जो आपकी लागू उपचार योजना का पालन करते हैं, खासकर यदि वे नियमित जांच के लिए आपके पास आते हैं। यह निर्धारित करने के लिए एक निगरानी उपकरण हो सकता है कि क्या आपकी उपचार योजना प्रभावी है या उनकी प्रगति के आधार पर इसमें बदलाव की आवश्यकता है।