AVPU-asteikko

Mikä on AVPU-asteikko?

Hälytys-, ääni-, kipu-, reagoimattomuusasteikko tai AVPU-asteikko on työkalu, jota terveydenhuollon ammattilaiset ja ensiapuvastaajat käyttävät havaitsemaan muuttuneen mielenterveyden tilan (AMS) ja kuvaamaan potilaan tietoisuuden tasoa. Sitä käyttävät kaikki terveydenhuollon tarjoajat, erityisesti ne, jotka suorittavat toimenpiteitä, antavat hoitoa ja tarjoavat hätähoitoa. Se on erityisen hyödyllinen EMT:ille ja ensihoitajille, jotka kuljettavat traumapotilaita lääketieteelliseen laitokseen. Se on yksi tärkeimmistä työkaluista, jotka terveydenhuollon ammattilaisilla ja palveluntarjoajilla tulisi olla.

AVPU-asteikko on jaettu neljään osaan:

1. A = Tämä tarkoittaa hälytystä. Tämä tarkoittaa, että potilas on hereillä. Vaikka he olisivatkin hereillä ja valppaina, he ovat todennäköisesti hämmentyneitä ja hämmentyneitä, varsinkin jos he käyttävät lääkettä, joka saa heidät hämmentyneiksi tai sekavaksi tai jos he joutuivat onnettomuuteen. Heidän silmänsä avautuvat myös spontaanisti, he voivat seurata komentoja ja he ovat tietoisia ympäristöstään

2. V = Tämä tarkoittaa ääntä. Tämä tarkoittaa, että potilas on riittävän tietoinen reagoidakseen sanallisiin ärsykkeisiin ja voi vastata joko puheella (tai huokauksella), avaamalla silmänsä tai liikuttamalla tiettyjä raajoja, kun ammattilainen kehottaa heitä tekemään niin.

3. P = Tämä tarkoittaa kipua. Tämä tarkoittaa, että potilas ei ole tarpeeksi tietoinen vastaamaan sanallisiin ärsykkeisiin ja komentoihin, mutta hän on riittävän tietoinen vastaamaan kipuärsykkeeseen.
4. ‍U = Tämä tarkoittaa tajutonta. Tämä tarkoittaa, että potilas ei ole tajuissaan eikä reagoi mihinkään.

Monet työkalut ja arvioinnit sisältävät AVPU: n, kuten nopean reagoinnin aktivointikriteeri, joka auttaa terveydenhuollon tiimejä tunnistamaan huononemisen varhaiset merkit ja toimimaan niiden varalta.

Kuinka käyttää AVPU-asteikkomallia

Mallimme tarjoaa AVPU-asteikon yksityiskohdat nopeaa arviointia varten ja sisältää elintoimintojen kentät, mikä tekee siitä käytännöllisen resurssin EMS: lle ja terveydenhuollon tarjoajille. Näin voit käyttää sitä tehokkaasti:

Vaihe 1: Käytä mallia

Avaa AVPU Scale -malli Carepatron-sovelluksen ”Käytä mallia” -painikkeella tai ”Lataa” PDF-tiedosto offline-käyttöön. Pidä painettu kopio käden ulottuvilla hätätilanteissa.

Vaihe 2: Arvioi potilas

Aloita potilaan arviointi tarkistamalla heidän tietoisuutensa AVPU-asteikolla. Tämä nopea seulonta auttaa havaitsemaan mahdollisesti hengenvaaralliset ongelmat.

• Hälytys: Jos potilas on valppaana, merkitse hänet A.
• Ääni: Jos he reagoivat sanallisiin ärsykkeisiin, merkitse ne V.
• Kipu: Jos ne reagoivat vain tuskalliseen ärsykkeeseen (esim. Puristukseen), merkitse ne P.
• Ei reagoi: Jos he eivät vastaa mihinkään, merkitse heidät U.

Vaihe 3: Tallenna elintärkeät merkit

Mallin avulla voit kirjata potilaan elintoiminnot, kuten verenpaine, syke, hengitystiheys ja lämpötila. Nämä tiedot auttavat seuraamaan potilaan tilaa ajan myötä ja tunnistamaan keskeiset kipuärsykevasteet.

Vaihe 4: Keskustele tuloksista hoitotiimin kanssa

Jos potilas on tajuissaan, keskustele tuloksista heidän kanssaan. Selitä, kuinka AVPU-asteikko auttaa arvioimaan heidän henkistä tilaansa ja voi ohjata jatkotestausta tai hoitoa.

Vaihe 5: Seuraa ja arvioi uudelleen

Seuraa vastaanotettujen tai kauttakulkupotilaiden tietoisuuden tasoa säännöllisesti ja päivitä AVPU-asteikko vastaavasti. AVPU-pistemäärän muutokset voivat osoittaa paranemista tai heikkenemistä, mikä edellyttää kiireellistä puuttumista tarvittaessa.

Milloin on parasta käyttää AVPU-asteikkoa?

AVPU-asteikko on suunniteltu arvioimaan potilaiden tietoisuuden tasoa, joten sopivin aika käyttää tätä on silloin, kun olet tekemisissä tajuttoman potilaan kanssa.

Esimerkki hyvästä ajankohdasta käyttää AVPU-asteikkoa on, kun jossain sattuu onnettomuus (mennään ajoneuvolla), ja ihmisiä kolkutetaan törmäyksen takia tajuttomaksi. Määritetään, että olet ensiaputkija, joka sattui olemaan alueella ja nähnyt onnettomuuden. Ensin on varmistettava, että onnettomuuteen osallistuneet ihmiset ovat poissa haitoilta ja heidät voidaan asettaa toipumisasentoon, jos he ovat tajuttomia. Jos he ovat tajuttomia, sinun on tarkistettava, reagoivatko he sanallisiin ärsykkeisiin. Jos ei, kokeile kipuärsykkeitä.

Toinen sopiva aika olisi, kun potilas kiidätetään sairaalaan, koska hän putosi tajuttomaksi sairauden tai vamman vuoksi. Yksi ensimmäisistä asioista, jotka sinun pitäisi tehdä, on tarkistaa, voitko herättää heitä sanallisilla ärsykkeillä, sitten tuskallisilla ärsykkeillä, jos entinen ei toimi. Riippumatta tuloksesta, merkitse vastaavasti asteikolle ennen kuin lääketieteellinen tiimi suorittaa toimenpiteen, kuten ABCDE-arviointi, jonka on tarkoitus vakauttaa potilasta.

Mitä hyötyä AVPU-asteikon käytöstä on?

AVPU-asteikko on suosittu monista syistä, mutta tässä selitetään, miksi monet ammattilaiset viittaavat siihen:

Standardoitu ja nopea arviointi

AVPU-asteikko on laajalti käytetty arviointityökalu, ja jokaisen sitä käyttävän terveydenhuollon ammattilaisen on noudatettava sen rakennetta potilaan tietoisuuden mittaamiseksi. Paitsi, että AVPU-asteikon avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat nopeasti arvioida potilaan tietoisuuden tasoa ohjeiden yksinkertaisuuden avulla. Tämän perusteella se helpottaa tietojen välittämistä paikalle saapuville hoitajille ja ensihoitajille tai muille terveydenhuollon ammattilaisille, jotka käsittelevät potilasta asteikolla arvioinnin jälkeen.

Johdonmukainen seuranta

Jos olet ensiaputoimija ja olet kutsunut lääkärin apua, voit käyttää tätä asteikkoa tajuttoman henkilön tarkkailuun silloin tällöin odottaessasi lääketieteellisen avun saapumista. Vaikka merkitsisit heidät tajuttomiksi ensimmäisen arvioinnin aikana, se ei tarkoita, että he ovat tajuttomia lopun odotuksen ajan. On parasta tarkistaa, voitko herättää heidät muutaman minuutin välein odottaessasi lääketieteellistä apua, merkitä sitten asteikolle tai ilmoittaa ensihoitajille ja ensihoitajille, kuinka kauan kesti ennen kuin potilas alkoi reagoida ärsykkeisiin tai oliko potilas tajuton koko ajan.

Hyödyllinen hätätilanteissa

Kun arvioidaan potilaan tietoisuuden tasoa, on erittäin todennäköistä, että potilas on hätätilanteessa. AVPU-asteikkoa voidaan käyttää lukuisissa hätätilanteissa, mukaan lukien onnettomuuspaikat, ensiapuhuoneet, tehohoitoyksiköt ja jopa tilat, joissa lääketieteelliset resurssit ovat rajalliset. Vaikka terveydenhuollon ammattilaisilla ei olisi ARkkia AVPU-asteikolle, he voivat silti arvioida potilaan asteikon kriteerien perusteella ja välittää sitten arviointitulokset ensihoitajille, EMT:ille tai seuraavalle potilasta käsittelevälle ryhmälle.