Scala AVPU

Cos'è una bilancia AVPU?

La scala Alert, Voice, Pain, Unresponsive, o AVPU Scale, è uno strumento utilizzato dagli operatori sanitari e dai soccorritori di primo soccorso per rilevare lo stato mentale alterato (AMS) e descrivere il livello di coscienza di un paziente. Viene utilizzato da tutti gli operatori sanitari, in particolare da coloro che eseguono procedure, somministrano trattamenti e forniscono cure di emergenza. È particolarmente utile per EMT e paramedici che trasportano pazienti traumatizzati in una struttura medica. È uno degli strumenti più essenziali che gli operatori sanitari e gli operatori sanitari dovrebbero avere.

La scala AVPU è divisa in quattro parti:

1. UN = Sta per Alert. Ciò significa che il paziente è sveglio. Tuttavia, anche se è sveglio e vigile, è probabile che sia stordito e confuso, soprattutto in caso di assunzione di medicinali che lo rendono intontito o disorientato o in caso di incidente. Inoltre, i loro occhi si aprono spontaneamente, possono seguire i comandi e sono consapevoli dell'ambiente in cui si trovano

2. V = Sta per Voice. Ciò significa che il paziente è sufficientemente cosciente da rispondere agli stimoli verbali e può rispondere parlando (o emettendo un gemito), aprendo gli occhi o muovendo determinati arti quando un professionista glielo richiede.

3. P = Sta per Pain. Ciò significa che il paziente non è sufficientemente cosciente per rispondere agli stimoli e ai comandi verbali, ma è sufficientemente cosciente per rispondere a uno stimolo doloroso.
4. ‍U = Sta per Inconscio. Ciò significa che il paziente non è cosciente e non risponderà a nulla.

Molti strumenti e valutazioni incorporano l'AVPU, come il Rapid Response Activation Criterion, che aiuta i team sanitari a identificare e agire sui primi segni di deterioramento.

Come usare il modello AVPU Scale

Il nostro modello fornisce i dettagli della scala AVPU per una valutazione rapida e include campi per i segni vitali, rendendolo una risorsa pratica per EMS e operatori sanitari. Ecco come utilizzarlo in modo efficace:

Fase 1: Accedere al modello

Apri il modello AVPU Scale utilizzando il pulsante «Usa modello» sull'app Carepatron o «Scarica» il PDF per l'utilizzo offline. Tieni una copia stampata a portata di mano durante le situazioni di emergenza.

Fase 2: Valutare il paziente

Inizia la valutazione del paziente controllando il suo livello di coscienza utilizzando la scala AVPU. Questo rapido screening aiuta a rilevare problemi potenzialmente letali.

• Avviso: Se il paziente è vigile, contrassegnalo come UN.
• Voce: Se rispondono agli stimoli verbali, contrassegnali come V.
• Dolore: Se rispondono solo a uno stimolo doloroso (ad esempio un pizzico), contrassegnali come P.
• Non risponde: Se non rispondono a nulla, contrassegnali come U.

Fase 3: Registrare i segni vitali

Usa il modello per registrare i segni vitali del paziente, come pressione sanguigna, frequenza cardiaca, frequenza respiratoria e temperatura. Questi dati aiutano a tracciare le condizioni del paziente nel tempo e a identificare le risposte centrali allo stimolo doloroso.

Fase 4: Discutere i risultati con il team di assistenza

Se il paziente è cosciente, discuti con lui dei risultati. Spiega in che modo la scala AVPU aiuta a valutare il loro stato mentale e può guidare ulteriori test o cure.

Fase 5: Monitoraggio e rivalutazione

Per i pazienti ricoverati o in transito, monitorare regolarmente il loro livello di coscienza e aggiornare di conseguenza la scala AVPU. Le variazioni del punteggio AVPU possono indicare un miglioramento o un peggioramento, richiedendo un intervento urgente se necessario.

Quando è meglio usare la bilancia AVPU?

La scala AVPU è stata progettata per valutare il livello di coscienza dei pazienti, quindi il momento più appropriato per utilizzarla è quando si ha a che fare con un paziente incosciente.

Un esempio di un buon momento per usare la bilancia AVPU è quando si verifica un incidente da qualche parte (andiamo con il veicolo) e le persone perdono i sensi a causa dell'impatto. Supponiamo che tu sia un soccorritore che si trova nella zona e ha assistito all'incidente. La prima cosa da fare è assicurarsi che le persone coinvolte nell'incidente siano lontane dai pericoli e possano essere messe in posizione di recupero se sono incoscienti. Se sono incoscienti, dovresti controllare se rispondono agli stimoli verbali. In caso contrario, prova gli stimoli dolorosi.

Un altro momento appropriato sarebbe quando un paziente viene portato d'urgenza in ospedale perché ha perso i sensi a causa di una malattia o di un infortunio. Una delle prime cose da fare è controllare se riesci a risvegliarli con stimoli verbali, poi con stimoli dolorosi se i primi non funzionano. Qualunque sia il risultato, segnalo di conseguenza sulla bilancia prima che l'equipe medica esegua una procedura come la Valutazione ABCDE, che dovrebbe stabilizzare il paziente.

Quali sono i vantaggi dell'utilizzo della bilancia AVPU?

La scala AVPU è popolare per molte ragioni, ma ecco quelle che spiegano perché molti professionisti si riferiscono ad essa:

Valutazione rapida e standardizzata

La scala AVPU è uno strumento di valutazione ampiamente utilizzato e ogni operatore sanitario che la utilizza sarà soggetto a seguire la sua struttura di misurazione della coscienza del paziente. Non solo, ma la scala AVPU consente agli operatori sanitari di valutare rapidamente il livello di coscienza del paziente attraverso la semplicità delle sue istruzioni. In base a ciò, semplifica la trasmissione delle informazioni ai paramedici e ai paramedici che arrivano sul posto o ad altri operatori sanitari che gestiranno il paziente dopo essere stati valutati utilizzando la bilancia.

Monitoraggio coerente

Se sei un operatore di pronto soccorso e hai chiamato un medico, puoi utilizzare questa bilancia per monitorare di tanto in tanto la persona priva di sensi mentre aspetti l'arrivo dei soccorsi. Anche se li hai contrassegnati come incoscienti durante la prima valutazione, non significa che rimarranno incoscienti per il resto dell'attesa. È meglio controllare se è possibile svegliarli ogni pochi minuti in attesa di assistenza medica, quindi annotare sulla bilancia o informare EMT e paramedici quanto tempo è passato prima che un paziente iniziasse a rispondere agli stimoli o se il paziente è rimasto incosciente per tutto il tempo.

Utile in caso di emergenza

Quando si valuta il livello di coscienza di un paziente, è molto probabile che si trovi in una situazione di emergenza. La bilancia AVPU può essere utilizzata in numerose situazioni di emergenza, tra cui luoghi di incidenti, pronto soccorso, unità di terapia intensiva e persino ambienti in cui le risorse mediche sono limitate. Anche se gli operatori sanitari non dispongono di un foglio per la scala AVPU, possono comunque valutare il paziente in base ai criteri della bilancia, quindi è sufficiente trasmettere i risultati della valutazione ai paramedici, ai paramedici, ai paramedici o al gruppo successivo che si occupa del paziente.