AVPU-Skala
Erfahren Sie mehr über die AVPU-Skala, ein Tool zur schnellen und konsistenten Beurteilung des psychischen Zustands eines Patienten. Nutzen Sie noch heute unsere kostenlose Vorlage.
Was ist eine AVPU-Skala?
Die Alert, Voice, Pain, Unresponsive Scale oder die AVPU-Skala ist ein Instrument, das von medizinischem Fachpersonal und Ersthelfern verwendet wird, um einen veränderten psychischen Status (AMS) zu erkennen und den Bewusstseinszustand eines Patienten zu beschreiben. Es wird von allen Gesundheitsdienstleistern verwendet, insbesondere von denjenigen, die Eingriffe durchführen, Behandlungen durchführen und Notfallbehandlungen durchführen. Es ist besonders nützlich für Rettungssanitäter und Sanitäter, die Traumapatienten zu einer medizinischen Einrichtung transportieren. Es ist eines der wichtigsten Tools, über die medizinisches Fachpersonal und Leistungserbringer verfügen sollten.
Die AVPU-Skala ist in vier Teile gegliedert:
- EIN = Das steht für Alert. Das bedeutet, dass der Patient wach ist. Aber selbst wenn sie wach und aufmerksam sind, werden sie wahrscheinlich benommen und verwirrt sein, insbesondere wenn sie Medikamente einnehmen, die sie benommen oder orientierungslos machen, oder wenn sie einen Unfall hatten. Ihre Augen öffnen sich auch spontan, sie können Befehle befolgen und sie sind sich ihrer Umgebung bewusst
- V = Das steht für Voice. Das bedeutet, dass der Patient bei Bewusstsein genug ist, um auf verbale Reize zu reagieren und entweder durch Sprache (oder Stöhnen), durch Öffnen der Augen oder durch Bewegung bestimmter Gliedmaßen reagieren kann, wenn ein Arzt ihn dazu auffordert.
- P = Das steht für Schmerz. Das bedeutet, dass der Patient nicht bewusst genug ist, um auf verbale Reize und Befehle zu reagieren, aber er ist bewusst genug, um auf einen Schmerzreiz zu reagieren.
- U = Das steht für Unbewusst. Das bedeutet, dass der Patient nicht bei Bewusstsein ist und auf nichts reagiert.
Viele Tools und Bewertungen beinhalten die AVPU, wie z. B. das Rapid Response Activation Criterion, das den Gesundheitsteams hilft, frühe Anzeichen einer Verschlechterung zu erkennen und darauf zu reagieren.
AVPU-Skalierungsvorlage
Beispiel für eine AVPU-Skala
So verwenden Sie die AVPU Scale Vorlage
Unsere Vorlage enthält die Details der AVPU-Skala für eine schnelle Bewertung und enthält Felder für Vitalparameter, was sie zu einer praktischen Ressource für Rettungskräfte und Gesundheitsdienstleister macht. So nutzen Sie es effektiv:
Schritt 1: Greifen Sie auf die Vorlage zu
Öffnen Sie die AVPU Scale-Vorlage über die Schaltfläche „Vorlage verwenden“ in der Carepatron-App oder „Laden Sie das PDF herunter“, um es offline zu verwenden. Halten Sie in Notsituationen ein gedrucktes Exemplar bereit.
Schritt 2: Beurteilen Sie den Patienten
Beginnen Sie Ihre Patientenbeurteilung, indem Sie den Bewusstseinsgrad anhand der AVPU-Skala überprüfen. Dieses schnelle Screening hilft, potenziell lebensbedrohliche Probleme zu erkennen.
- Warnung: Wenn der Patient aufmerksam ist, markieren Sie ihn als EIN.
- Stimme: Wenn sie auf verbale Reize reagieren, markiere sie als V.
- Schmerzen: Wenn sie nur auf einen schmerzhaften Reiz (z. B. eine Quetschung) reagieren, markiere sie als P.
- Reagiert nicht: Wenn sie auf nichts antworten, markiere sie als U.
Schritt 3: Erfassen Sie die Vitalfunktionen
Verwenden Sie die Vorlage, um die Vitalfunktionen des Patienten wie Blutdruck, Herzfrequenz, Atemfrequenz und Temperatur zu protokollieren. Diese Daten helfen dabei, den Zustand des Patienten im Laufe der Zeit zu verfolgen und zentrale Schmerzreizreaktionen zu identifizieren.
Schritt 4: Besprechen Sie die Ergebnisse mit dem Pflegeteam
Wenn der Patient bei Bewusstsein ist, besprechen Sie die Ergebnisse mit ihm. Erläutern Sie, wie die AVPU-Skala bei der Beurteilung ihres psychischen Zustands hilft und als Leitfaden für weitere Tests oder Behandlungen dienen kann.
Schritt 5: Überwachen und neu bewerten
Überwachen Sie bei aufgenommenen Patienten oder Patienten auf der Durchreise regelmäßig ihren Bewusstseinszustand und aktualisieren Sie die AVPU-Skala entsprechend. Veränderungen des AVPU-Scores können auf eine Verbesserung oder Verschlechterung hindeuten und gegebenenfalls ein dringendes Eingreifen erforderlich machen.
Wann ist es am besten, die AVPU-Skala zu verwenden?
Die AVPU-Skala wurde entwickelt, um den Bewusstseinsgrad von Patienten zu beurteilen. Daher ist der geeignetste Zeitpunkt, um sie anzuwenden, wenn Sie es mit einem bewusstlosen Patienten zu tun haben.
Ein Beispiel für einen guten Zeitpunkt, um die AVPU-Skala zu verwenden, ist, wenn irgendwo ein Unfall passiert (nehmen wir ein Fahrzeug) und Menschen aufgrund des Aufpralls bewusstlos werden. Nehmen wir an, dass Sie ein Ersthelfer sind, der zufällig in der Gegend war und den Unfall gesehen hat. Stellen Sie zunächst sicher, dass die am Unfall beteiligten Personen nicht in Gefahr sind und in eine Erholungsposition gebracht werden können, wenn sie bewusstlos sind. Wenn sie bewusstlos sind, sollten Sie überprüfen, ob sie auf verbale Reize reagieren. Wenn nicht, versuche es mit Schmerzreizen.
Ein anderer geeigneter Zeitpunkt wäre, wenn ein Patient ins Krankenhaus gebracht wird, weil er aufgrund einer Krankheit oder Verletzung bewusstlos wurde. Eines der ersten Dinge, die Sie tun sollten, ist zu prüfen, ob Sie sie mit verbalen Reizen wecken können, und dann mit schmerzhaften Reizen, wenn ersteres nicht funktioniert. Was auch immer das Ergebnis sein mag, markieren Sie entsprechend auf der Skala, bevor Sie das Ärzteteam ein Verfahren wie das durchführen lassen ABCDE-Bewertung, was den Patienten stabilisieren soll.
Was sind die Vorteile der AVPU-Skala?
Die AVPU-Skala ist aus vielen Gründen beliebt, aber hier sind einige, die erklären, warum sich viele Fachleute darauf beziehen:
Standardisierte und schnelle Bewertung
Die AVPU-Skala ist ein weit verbreitetes Beurteilungsinstrument, und jedes medizinische Fachpersonal, das sie verwendet, muss sich an ihre Struktur zur Messung des Bewusstseins eines Patienten halten. Nicht nur das, die AVPU-Skala ermöglicht es medizinischem Fachpersonal, den Bewusstseinszustand eines Patienten anhand der einfachen Anweisungen schnell einzuschätzen. Auf dieser Grundlage erleichtert es die Weitergabe von Informationen an Sanitäter und Sanitäter, die vor Ort eintreffen, oder an andere Angehörige der Gesundheitsberufe, die den Patienten nach der Untersuchung anhand der Skala betreuen.
Konsistente Überwachung
Wenn Sie ein Ersthelfer sind und medizinische Hilfe in Anspruch genommen haben, können Sie diese Skala verwenden, um die bewusstlose Person hin und wieder zu überwachen, während Sie auf medizinische Hilfe warten. Selbst wenn Sie sie bei Ihrer ersten Untersuchung als bewusstlos markiert haben, heißt das nicht, dass sie für den Rest der Wartezeit bewusstlos sein wird. Prüfen Sie am besten, ob Sie sie alle paar Minuten wecken können, während Sie auf medizinische Hilfe warten. Notieren Sie sich dann auf die Waage oder informieren Sie Sanitäter und Sanitäter, wie lange es gedauert hat, bis ein Patient auf Reize reagiert hat oder ob der Patient die ganze Zeit bewusstlos war.
Nützlich in Notfällen
Bei der Beurteilung des Bewusstseinszustands eines Patienten ist es sehr wahrscheinlich, dass sich der Patient in einer Notsituation befindet. Die AVPU-Skala kann in zahlreichen Notsituationen eingesetzt werden, z. B. an Unfallorten, in Notaufnahmen, auf Intensivstationen und sogar in Umgebungen, in denen die medizinischen Ressourcen begrenzt sind. Selbst wenn das medizinische Fachpersonal kein Blatt für die AVPU-Skala hat, kann es den Patienten dennoch anhand der Kriterien der Skala beurteilen und die Bewertungsergebnisse dann einfach an Sanitäter, Rettungssanitäter oder die nächste Behandlungsgruppe weitergeben.
Häufig gestellte Fragen
Die Werte der AVPU-Skala (Alert, Voice, Pain, Unresponsive) basieren auf der Gehirnfunktion des Patienten, die auf der Reaktion des Patienten auf Reize basiert. Ein Alarmwert (A) weist auf ein vollständiges Bewusstsein hin, während ein Wert für „Nicht reagierend“ (U) auf einen verminderten Geisteszustand und eine mögliche schwere Gehirnfunktionsstörung hindeutet.
Die vier Indikatoren sind Alert, Voice, Pain und Reagiert nicht. Ein Patient ist möglicherweise wachsam, reagiert entweder auf verbale oder schmerzhafte Reize oder reagiert überhaupt nicht (reagiert nicht).
Während die Glasgow Coma Scale (GCS) eine detailliertere Bewertung ermöglicht, lässt sich die AVPU in Notfallsituationen schneller und einfacher anwenden. Die AVPU-Skala (Alert, Voice, Pain, Unresponsive) kann für erste Bewertungen bevorzugt werden, während die GCS häufig für umfassendere Bewertungen verwendet wird.