סולם AVPU

מהו סולם AVPU?

סולם ההתראה, הקול, הכאב, הלא מגיב, או סולם AVPU, הוא כלי המשמש אנשי מקצוע בתחום הבריאות ומגיבי עזרה ראשונה לאיתור מצב נפשי שונה (AMS) ולתאר את רמת התודעה של המטופל. הוא משמש את כל ספקי שירותי הבריאות, במיוחד אלה שמבצעים הליכים, מנהלים טיפול ומספקים טיפול חירום. זה שימושי במיוחד עבור EMT ופרמדיקים המובילים חולי טראומה למתקן רפואי. זהו אחד הכלים החיוניים ביותר שיש לאנשי מקצוע וספקי שירותי בריאות.

סולם ה- AVPU מחולק לארבעה חלקים:

1. א = זה מייצג התראה. משמעות הדבר היא כי המטופל ער. עם זאת, גם אם הם ערים וערניים, סביר להניח שהם יהיו המומים ומבולבלים, במיוחד אם הם נוטלים תרופות שגורמות להם להיות גרועים או מבולבלים או אם היו בתאונה. עיניהם נפתחות גם באופן ספונטני, הם יכולים לעקוב אחר פקודות, והם מודעים לסביבתם

2. V = זה מייצג קול. המשמעות היא שהמטופל מודע מספיק כדי להגיב לגירויים מילוליים ויכול להגיב באמצעות דיבור (או גניחה), פתיחת עיניים או הזזת גפיים מסוימות כאשר איש מקצוע מבקש מהם לעשות זאת.

3. פ = זה מייצג כאב. המשמעות היא שהמטופל אינו מודע מספיק כדי להגיב לגירויים ולפקודות מילוליות, אך הוא מודע מספיק כדי להגיב לגירוי כאב.
4. ‍U = זה מייצג לא מודע. המשמעות היא שהמטופל אינו בהכרה ולא יגיב לשום דבר.

כלים והערכות רבים משלבים את ה- AVPU, כגון קריטריון הפעלת תגובה מהירה, המסייע לצוותי הבריאות לזהות ולפעול על סימני הידרדרות מוקדמים.

כיצד להשתמש בתבנית קנה המידה של AVPU

התבנית שלנו מספקת את פרטי סולם ה- AVPU להערכה מהירה וכוללת שדות לסימנים חיוניים, מה שהופך אותו למשאב מעשי עבור EMS וספקי שירותי בריאות. הנה איך להשתמש בו ביעילות:

שלב 1: גש לתבנית

פתח את תבנית קנה המידה של AVPU באמצעות כפתור "השתמש בתבנית" באפליקציית Carepatron, או "הורד" את ה- PDF לשימוש לא מקוון. שמור עותק מודפס בהישג יד במצבי חירום.

שלב 2: הערכת המטופל

התחל את הערכת המטופל שלך על ידי בדיקת רמת התודעה שלהם באמצעות סולם AVPU. בדיקה מהירה זו מסייעת באיתור בעיות שעלולות לסכן חיים.

• התראה: אם המטופל ערני, סמן אותו כ א.
• קול: אם הם מגיבים לגירויים מילוליים, סמן אותם כ V.
• כאב: אם הם מגיבים רק לגירוי כואב (למשל, קמצוץ), סמן אותם כ פ.
• לא מגיב: אם הם לא מגיבים לשום דבר, סמן אותם כ U.

שלב 3: רשום סימנים חיוניים

השתמש בתבנית כדי לרשום את הסימנים החיוניים של המטופל, כגון לחץ דם, קצב לב, קצב נשימה וטמפרטורה. נתונים אלה מסייעים במעקב אחר מצבו של המטופל לאורך זמן ובזיהוי תגובות גירוי כאב מרכזיות.

שלב 4: דון בתוצאות עם צוות הטיפול

אם המטופל בהכרה, דון איתו בתוצאות. הסבר כיצד סולם ה- AVPU מסייע בהערכת מצבם הנפשי ועשוי להנחות בדיקות או טיפול נוספים.

שלב 5: מעקב והערכה מחדש

עבור חולים מאושפזים או אלה במעבר, עקוב אחר רמת התודעה שלהם באופן קבוע ועדכן את סולם ה- AVPU בהתאם. שינויים בציון ה- AVPU יכולים להצביע על שיפור או הידרדרות, מה שגורם להתערבות דחופה במידת הצורך.

מתי עדיף להשתמש בסולם AVPU?

סולם ה- AVPU נועד להעריך את רמת התודעה של המטופלים, ולכן הזמן המתאים ביותר להשתמש בזה הוא כאשר אתה מתמודד עם מטופל חסר הכרה.

דוגמה לזמן טוב להשתמש בסולם AVPU היא כאשר תאונה מתרחשת איפשהו (בואו נלך עם רכב), ואנשים נופלים מחוסרי הכרה בגלל הפגיעה. בוא נקבע שאתה מגיב עזרה ראשונה שבמקרה היה באזור וראה את התאונה. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לוודא שהאנשים המעורבים בתאונה אינם נפגעים וניתן להציבם במצב התאוששות אם הם מחוסרי הכרה. אם הם מחוסרי הכרה, עליך לבדוק אם הם מגיבים לגירויים מילוליים. אם לא, נסה גירויי כאב.

זמן מתאים נוסף יהיה כאשר מטופל מועבר לבית החולים מכיוון שנפל מחוסר הכרה עקב מחלה או פציעה. אחד הדברים הראשונים שעליך לעשות הוא לבדוק אם אתה יכול לעורר אותם עם גירויים מילוליים, ואז גירויים כואבים אם הראשון לא עובד. לא משנה מה התוצאה, סמן בהתאם בסולם לפני שהצוות הרפואי יבצע הליך כמו הערכת ABCDE, אשר אמור לייצב את המטופל.

מהם היתרונות בשימוש בסולם AVPU?

סולם ה- AVPU פופולרי מסיבות רבות, אך הנה אלה שמסבירים מדוע הרבה אנשי מקצוע מתייחסים אליו:

הערכה סטנדרטית ומהירה

סולם ה- AVPU הוא כלי הערכה בשימוש נרחב, וכל איש מקצוע בתחום הבריאות המשתמש בו יהיה כפוף למעקב אחר מבנה מדידת התודעה של המטופל. לא רק זה, אלא שסולם AVPU מאפשר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך במהירות את רמת התודעה של המטופל באמצעות פשטות ההוראות שלו. בהתבסס על זה, זה מקל על העברת מידע ל- EMTs ולפרמדיקים המגיעים למקום או לאנשי מקצוע אחרים בתחום הבריאות שיטפלו בחולה לאחר הערכה באמצעות הסולם.

ניטור עקבי

אם אתה מגיב לעזרה ראשונה והתקשרת לעזרה רפואית, אתה יכול להשתמש בסולם זה כדי לפקח על האדם הלא מודע מדי פעם בזמן שאתה מחכה לעזרה רפואית שתגיע. גם אם סימנת אותם כלא מודעים במהלך ההערכה הראשונה שלך אליהם, זה לא אומר שהם יהיו מחוסרי הכרה למשך שארית ההמתנה. עדיף לבדוק אם אתה יכול לעורר אותם כל כמה דקות בזמן ההמתנה לעזרה רפואית, ואז לרשום על הסולם או להודיע ל- EMTs ולפרמדיקים כמה זמן לקח עד שהמטופל החל להגיב לגירויים או אם המטופל היה מחוסר הכרה כל הזמן.

שימושי במקרי חירום

כאשר מעריכים מטופל לרמת התודעה שלו, סביר מאוד שהמטופל נמצא במצב חירום. ניתן להשתמש בסולם AVPU במצבי חירום רבים, כולל אתרי תאונות, חדרי מיון, יחידות טיפול נמרץ ואפילו הגדרות בהן המשאבים הרפואיים מוגבלים. גם אם לאנשי מקצוע בתחום הבריאות אין גיליון לסולם AVPU, הם עדיין יכולים להעריך את המטופל על סמך הקריטריונים של הסולם, ואז פשוט להעביר את תוצאות ההערכה לפראמדיקים, EMT או לקבוצה הבאה המטפלת בחולה.