AVPU-skala

Hva er en AVPU-skala?

Alert, Voice, Pain, Unresponsive Scale, eller AVPU Scale, er et verktøy som brukes av helsepersonell og førstehjelpsrespondenter for å oppdage endret mental status (AMS) og beskrive bevissthetsnivået til en pasient. Det brukes av alle helsepersonell, spesielt de som utfører prosedyrer, administrerer behandling og gir akuttbehandling. Det er spesielt nyttig for EMT og paramedikere som transporterer traumepasienter til et medisinsk anlegg. Det er et av de viktigste verktøyene som helsepersonell og leverandører bør ha.

AVPU-skalaen er delt inn i fire deler:

1. EN = Dette står for Alert. Dette betyr at pasienten er våken. Men selv om de er våkne og våkne, vil de sannsynligvis bli forbløffet og forvirret, spesielt hvis de bruker medisiner som gjør dem groggy eller desorienterte, eller hvis de var i en ulykke. Øynene deres åpnes også spontant, de kan følge kommandoer, og de er klar over omgivelsene

2. V = Dette står for Voice. Dette betyr at pasienten er bevisst nok til å reagere på verbale stimuli og kan reagere enten gjennom tale (eller et stønn), åpne øynene eller bevege visse lemmer når en profesjonell ber dem om å gjøre det.

3. P = Dette står for smerte. Dette betyr at pasienten ikke er bevisst nok til å svare på verbale stimuli og kommandoer, men de er bevisste nok til å reagere på en smertestimulering.
4. ‍U = Dette står for Ubevisst. Dette betyr at pasienten ikke er bevisst og vil ikke svare på noe.

Mange verktøy og vurderinger inkluderer AVPU, for eksempel Rapid Response Activation Criterion, som hjelper helsepersonell med å identifisere og handle på tidlige tegn på forverring.

Slik bruker du AVPU Scale-malen

Malen vår gir AVPU-skalaens detaljer for rask vurdering og inkluderer felt for vitale tegn, noe som gjør den til en praktisk ressurs for EMS og helsepersonell. Slik bruker du det effektivt:

Trinn 1: Få tilgang til malen

Åpne AVPU Scale-malen ved å bruke «Bruk mal» -knappen på Carepatron-appen, eller «Last ned» PDF-filen for frakoblet bruk. Hold en trykt kopi tilgjengelig i nødssituasjoner.

Trinn 2: Vurder pasienten

Begynn pasientvurderingen ved å sjekke bevissthetsnivået ved hjelp av AVPU-skalaen. Denne raske screeningen hjelper til med å oppdage potensielt livstruende problemer.

• Varsling: Hvis pasienten er våken, merk dem som EN.
• Stemme: Hvis de reagerer på verbale stimuli, merk dem som V.
• Smerte: Hvis de bare reagerer på en smertefull stimulans (f.eks. En klype), merk dem som P.
• Ikke responderende: Hvis de ikke svarer på noe, merk dem som U.

Trinn 3: Registrer vitale tegn

Bruk malen til å logge pasientens vitale tegn, for eksempel blodtrykk, hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens og temperatur. Disse dataene hjelper til med å spore pasientens tilstand over tid og identifisere sentrale smertestimuleringsresponser.

Trinn 4: Diskuter resultatene med omsorgsteamet

Hvis pasienten er bevisst, diskuter resultatene med dem. Forklar hvordan AVPU-skalaen hjelper til med å vurdere deres mentale status og kan veilede videre testing eller omsorg.

Trinn 5: Overvåk og revurdere

For innlagte pasienter eller de som er i transitt, må du overvåke bevissthetsnivået regelmessig og oppdatere AVPU-skalaen deretter. Endringer i AVPU-poengsummen kan indikere forbedring eller forverring, noe som medfører akutt inngrep om nødvendig.

Når er det best å bruke AVPU-skalaen?

AVPU-skalaen ble designet for å vurdere bevissthetsnivået til pasienter, så det mest passende tidspunktet å bruke dette er når du har å gjøre med en bevisstløs pasient.

Et eksempel på et godt tidspunkt å bruke AVPU-skalaen er når en ulykke skjer et sted (la oss gå med kjøretøy), og folk blir slått bevisstløse på grunn av støtet. La oss fastslå at du er en førstehjelpshjelper som tilfeldigvis var i området og så ulykken. Det første du må gjøre er å sikre at personene som er involvert i ulykken er ute av skade og kan plasseres i en restitusjonsposisjon hvis de er bevisstløse. Hvis de er bevisstløse, bør du sjekke om de reagerer på verbale stimuli. Hvis ikke, prøv smertestimuli.

Et annet passende tidspunkt ville være når en pasient blir hastet til sykehuset fordi de ble bevisstløs på grunn av en sykdom eller skade. Noe av det første du bør gjøre er å sjekke om du kan vekke dem med verbale stimuli, deretter smertefulle stimuli hvis førstnevnte ikke fungerer. Uansett hvilket resultat, merk deretter på skalaen før du får det medisinske teamet til å utføre en prosedyre som ABCDE-vurdering, som skal stabilisere pasienten.

Hva er fordelene med å bruke AVPU-skalaen?

AVPU-skalaen er populær av mange grunner, men her er de som forklarer hvorfor mange fagfolk refererer til den:

Standardisert og rask vurdering

AVPU-skalaen er et mye brukt vurderingsverktøy, og alle helsepersonell som bruker den, vil bli underlagt å følge strukturen for å måle pasientens bevissthet. Ikke bare det, men AVPU-skalaen lar helsepersonell raskt vurdere pasientens bevissthetsnivå gjennom enkelheten i instruksjonene. Basert på dette gjør det det lettere å videreformidle informasjon til EMT og paramedikere som ankommer stedet eller til annet helsepersonell som vil håndtere pasienten etter å ha blitt vurdert ved hjelp av skalaen.

Konsekvent overvåking

Hvis du er førstehjelpsrespondent og har bedt om medisinsk hjelp, kan du bruke denne skalaen til å overvåke den bevisstløse personen nå og da mens du venter på at medisinsk hjelp skal komme. Selv om du markerte dem som bevisstløse under din første vurdering av dem, betyr det ikke at de vil være bevisstløse resten av ventetiden. Det er best å sjekke om du kan vekke dem hvert par minutter mens du venter på medisinsk hjelp, og deretter notere på skalaen eller informere EMT og paramedikere hvor lang tid det tok før en pasient begynte å reagere på stimuli eller om pasienten var bevisstløs hele tiden.

Nyttig i nødstilfeller

Når man vurderer en pasient for bevissthetsnivå, er det svært sannsynlig at pasienten er i en nødsituasjon. AVPU-skalaen kan brukes i mange nødsituasjoner, inkludert ulykkessteder, legevakt, intensivavdelinger og til og med innstillinger der medisinske ressurser er begrensede. Selv om helsepersonell ikke har et ark for AVPU-skalaen, kan de fortsatt vurdere pasienten basert på skalaens kriterier, og bare videreformidle vurderingsresultatene til paramedikere, EMT eller neste gruppe som håndterer pasienten.