Sedimentointinopeustasojen kaavio

Mikä on sedimentoitumisnopeustasokaavio?

Sedimentaation nopeustasokaavio on välttämätön vertailuapu, joka kartoittaa punasolujen sedimentaatioasteen (ESR) testin tulokset vakiintuneisiin normaaliarvoihin nähden. Tämä yksinkertainen verikoe, joka tunnetaan puhekielellä sed-nopeustesti, mittaa nopeutta, jolla punasolut asettuvat koeputkeen tietyn ajan, tyypillisesti tunnin aikana. Mitä nopeammin solut putoavat, sitä suurempi on sed-nopeus, mikä voi viitata tulehdukseen, koska se viittaa korkeampaan akuutin faasin reagenssien tasoon veressä.

Sed-prosenttikaavio on vertaileva viite lääkäreille, jonka avulla he voivat arvioida, kuuluuko potilaan sed-määrä normaalialueelle vai osoittaako se mahdollisia lääketieteellisiä huolenaiheita. Normaalit alueet voivat vaihdella iän, sukupuolen ja mittausmenetelmän mukaan. Esimerkiksi naisilla voi olla hieman korkeammat normaalit ESR-arvot kuin miehillä (Tishkowski & Gupta, 2023).

Kuinka tämä kaavio toimii?

Sedimentaation nopeustasokaavio on yksinkertainen mutta tärkeä työkalu lääketieteellisessä diagnostiikassa, joka edustaa visuaalisesti punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) verikokeiden tuloksia. Näin terveydenhuollon ammattilaiset yleensä käyttävät tätä kaaviota:

Vaihe 1: Lataa punasolujen sedimentoitumisnopeuskaavio

Lataa sedimentoitumisnopeustasokaavio tässä oppaassa antamamme linkin avulla. Jos sinulla on Carepatron-tili, saatat löytää sen myös mallikirjastostamme. Pidä kaavio valmiina ennen testiä.

Vaihe 2: Suorita verikoe

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa potilaalta verinäytteen, tyypillisesti käsivarren laskimosta. Tämä näyte siirretään sitten standardoituun koeputkeen, jota käytetään ESR-testissä. Kun verinäyte on asetettu putkeen, se jätetään häiriöttömästi istumaan pystysuoraan. Ajastin on asetettu seuraamaan sedimentaatioprosessia, asettamalla punasolut (erytrosyytit) putken pohjaan ja jättäen veriseerumin näkyväksi yläpuolella.

Vaihe 3: Mittaa sedimentoitumisnopeus

Tunnin kuluttua etäisyys, jonka punasolut ovat laskeutuneet, mitataan millimetreinä veripylvään yläosasta. Tämä mittaus on potilaan ESR-arvo.

Vaihe 4: Vertaa viitearvoihin

Vertaa sedimentoitumisnopeuden verikokeen jälkeen potilaan ESR-arvoa taulukossa ilmoitettuihin normaaleihin viitearvoihin. Nämä viitearvot on kerrostettu iän ja sukupuolen mukaan, koska normaalit ESR-tasot voivat vaihdella vastaavasti.

Vaihe 5: Tulkitse tuloksia

ESR-arvo tulkitaan potilaan yleisen kliinisen kuvan yhteydessä. Kohonnut taso voi viitata tulehdukseen tai sairauteen, kun taas normaalialueen arvot osoittavat yleensä akuuttien tulehdusprosessien puuttumisen.

Normaalit sedimentoitumisnopeusarvot

Westergren-menetelmä mittaa punasolujen putoamisen etäisyyden tunnissa standardoidussa putkessa. Kansainvälinen hematologian standardointikomitea (ICSH) ja Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) vahvisti vuonna 2011, se on edelleen kultastandardi automaattisten koneiden noususta huolimatta.

Westergren-menetelmällä mitatun punasolujen sedimentoitumisnopeuden (ESR) standardiarvot ovat seuraavat (Tishkowski & Gupta, 2023):

• Alle 50-vuotiaat urokset: ≤15 mm/h
• Alle 50-vuotiaat naiset: ≤20 mm/h
• Yli 50-vuotiaat urokset: ≤20 mm/h
• Yli 50-vuotiaat naiset: ≤30 mm/h
• Lapset: ≤10 mm/h

Vaikka veren sedimentoitumisnopeus ei ole sairausspesifinen, se on arvokas indikaattori tulehduksesta, joka liittyy erilaisiin tiloihin. Epänormaali ESR voi viitata tilaan, mutta vaatii muita testejä vahvistamiseksi.

Kohonnut ESR voi liittyä anemiaan, syöpiin, munuaissairauksiin, raskauteen, kilpirauhasongelmiin tai infektioihin, kuten systeemisiin infektioihin, luuinfektioihin ja tuberkuloosiin. Alhainen ESR voi johtua sairauksista, kuten sydämen vajaatoiminnasta, leukemiasta, polysytemiasta tai alhaisista plasman proteiineista (Mount Sinai Health System, 2023). Sedimentaation nopeustasokaavio on erityisen hyödyllinen seurattaessa taudin etenemistä tai remissiota ajan myötä ja seurattaessa hoitojen tehokkuutta.

Milloin käytät tätä kaaviota?

Tässä on joitain kriittisiä tilanteita, joissa tätä sedimentoitumisnopeustasokaaviota käytetään sopivimmin:

Kliininen epäily tulehduksellisista tiloista

Kun potilailla ilmenee oireita, kuten selittämätöntä kuumetta, kroonista väsymystä tai lihaskipua, mikä voi viitata taustalla oleviin tulehduksellisiin häiriöihin, kuten nivelreumaan tai ajalliseen valtimotulehdukseen, kaavio auttaa arvioimaan tulehduksen vakavuutta. Sedimentointinopeustasokaavio voi auttaa erottamaan tulehdukselliset ja ei-tulehdukselliset tilat, koska korkea ESR on yleisempi edellisessä.

Taudin etenemisen seuranta ja hoitovasteen arviointi

Kaaviota käytetään ajan myötä kroonisissa tulehdustiloissa taudin etenemisen tai remission seuraamiseksi. Tulehdussairauksien hoidossa olevilla potilailla säännölliset ESR-testit ja myöhemmät kartoitukset antavat tietoa hoidon tehokkuudesta ja auttavat ohjaamaan terapeuttisten lähestymistapojen mukauttamista.

Preoperatiivinen arviointi

Ennen leikkausta, tämä kaavio voi olla osa leikkausta edeltävää tutkimusta piilotettujen infektioiden tai tulehdustilojen tunnistamiseksi, jotka voivat vaikuttaa kirurgisiin tuloksiin. ESR-testi tilataan usein myös muiden verikokeiden, kuten C-reaktiivisen proteiinin (CRP) rinnalle, jotta saadaan kattavampi kuva kehon tulehdustilasta.

Seulonta riskiryhmissä

Kaaviota voidaan käyttää rutiininomaisena seulontatyökaluna vanhemmille aikuisille tai niille, joilla on suvussa ollut autoimmuunisairauksia tulehduksen varhaisten merkkien havaitsemiseksi.

Referenssit

Mount Siinain terveysjärjestelmä. (2023, 20. elokuuta). ESR. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/esr

Tishkowski, K. ja Gupta, V. (2023, 23. huhtikuuta). Punasolujen sedimentoitumisnopeus (ESR). PubMed; StatPearls-julkaisu. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/