Escala de AVPU (escala de alerta, voz, dolor, y no respuesta)

¿Qué es la escala AVPU?

La Escala de alerta, voz, dolor, falta de respuesta, o la para abreviar (y pronunciada como aveh pooh), es una herramienta utilizada por los profesionales de la salud y los socorristas para describir el nivel de consciencia de una persona determinada. La utilizan todos los profesionales de la salud, especialmente los que llevan a cabo procedimientos quirúrgicos, administran tratamientos y los técnicos de emergencias médicas y paramédicos que trasladan a los pacientes a un centro médico. Es una de las herramientas más esenciales que deben tener los Profesionales de la salud y los proveedores.

La escala AVPU se divide en cuatro partes:

1. A = Significa Alerta. Significa que el paciente está despierto. Sin embargo, aunque esté despierto y alerta, es probable que esté aturdido y confuso, sobre todo si toma medicamentos que le dejan aturdido o desorientado o si ha sufrido un accidente. Sus ojos también se abren espontáneamente, pueden seguir órdenes y son conscientes de su entorno.

2. V = Son las siglas de Voz. Significa que el paciente está lo suficientemente consciente como para responder a estímulos verbales y puede responder mediante el habla (o un gemido), abriendo los ojos o moviendo ciertas extremidades cuando un profesional se lo indica.

3. P = Significa Dolor. Significa que el paciente no está lo suficientemente consciente como para responder a estímulos y órdenes verbales, pero sí lo suficiente como para responder a estímulos dolorosos.
4. ‍U = Esto significa Inconsciente. Significa que el paciente no está consciente y no responde a nada.

Cómo utilizar la Báscula AVPU

La Báscula AVPU en sí es fácil de usar. Le daremos instrucciones sobre lo que debe hacer cuando revise al paciente (aunque, si usted es un profesional de la salud o un proveedor, debería saber qué hacer).

Si el paciente está alerta y completamente despierto, márquelo inmediatamente como A en la Escala AVPU.

Si el paciente está inconsciente, debe hacer lo siguiente:

• Busque ayuda médica. Marque una línea de emergencia si es necesario o pida a otra persona que lo haga.
• Intente que respondan a estímulos verbales. Hábleles. Grite: "¡DESPIERTA!" o algo similar. Si responden a los estímulos verbales, márquelos como V en la escala AVPU.
• Si no responden a los estímulos verbales, tendrá que recurrir a los estímulos de dolor. Puede pellizcarles, apretarles una parte del cuerpo o frotarles el esternón para ver si responden. Si responden a los estímulos de dolor, márquelos como P en la escala AVPU.
• Si no responden en absoluto a estímulos verbales o de dolor, están totalmente inconscientes. Márquelos como U en la Escala AVPU.

Mientras espera a que lleguen los paramédicos, siga vigilando su estado de consciencia.

Si tienen alguna herida, intente detener la hemorragia. Si tienen fracturas abiertas, cúbralas.

Si es usted un socorrista que utiliza la escala, compruebe el pulso del paciente con un oxímetro. Si el resultado del oxímetro es inferior al 94%, proporcione al paciente terapia de oxígeno hasta que llegue la ambulancia.

¿Cuándo es mejor utilizar la Escala AVPU?

La Escala AVPU se diseñó para evaluar el nivel de consciencia de los pacientes, por lo que el momento más adecuado para utilizarla es cuando se está tratando con un paciente inconsciente.

Un ejemplo de un buen momento para utilizar la Escala AVPU es cuando se produce un accidente en algún lugar (pongamos que vehicular), y la gente queda inconsciente a causa del impacto. Supongamos que usted es un socorrista que se encontraba por casualidad en la zona y vio el accidente. Lo primero que debe hacer es asegurarse de que las personas implicadas en el accidente están fuera de peligro y puede colocarlas en posición de recuperación si están inconscientes. Si están inconscientes, debe comprobar si responden a estímulos verbales. Si no es así, pruebe con estímulos dolorosos.

Otro momento apropiado sería cuando un paciente es trasladado de urgencia al hospital porque ha caído inconsciente debido a una enfermedad o lesión. Una de las primeras cosas que debe hacer es comprobar si puede despertarlos con estímulos verbales, y después con estímulos dolorosos si los primeros no funcionan. Cualquiera que sea el resultado, marque en consecuencia en la escala antes de que el equipo médico realice un procedimiento como la Evaluación ABCDE que debe estabilizar al paciente.

¿Cuáles son las ventajas de utilizar la escala AVPU?

Está estandarizada y puede evaluar rápidamente el nivel de consciencia de un paciente.

La Escala AVPU es una herramienta de evaluación muy utilizada y todos los Profesionales de la salud que la utilicen estarán sujetos a seguir su estructura para calibrar la consciencia de un paciente. No sólo eso, sino que la Escala AVPU permite a los Profesionales de la salud evaluar rápidamente el nivel de consciencia de un paciente gracias a la sencillez de sus instrucciones. Gracias a ello, resulta más fácil transmitir la información a los técnicos de emergencias médicas y paramédicos que llegan al lugar o a otros profesionales de la salud que se ocuparán del paciente tras ser evaluado con la escala.

Puede utilizarse para controlar el estado de consciencia del paciente de vez en cuando.

Si es usted un socorrista y ha pedido ayuda médica, puede utilizar esta escala para controlar a la persona inconsciente de vez en cuando mientras espera a que llegue la ayuda médica. Aunque los haya marcado como inconscientes durante la primera evaluación que haga de ellos no significa que vayan a estar inconscientes durante el resto de la espera. Lo mejor es comprobar si puede despertarlos cada pocos minutos mientras espera la llegada de la ayuda médica y, a continuación, anotar en la escala o informar a los técnicos de emergencias médicas y a los paramédicos del tiempo que ha transcurrido hasta que el paciente ha empezado a responder a los estímulos o si ha estado inconsciente todo el tiempo.

Puede utilizarse en diversos contextos de emergencia.

Cuando se evalúa el nivel de consciencia de un paciente, es muy probable que éste se encuentre en una situación de emergencia. La escala AVPU puede utilizarse en numerosas situaciones de emergencia, incluidos lugares de accidentes, salas de urgencias, unidades de cuidados intensivos e incluso entornos en los que los recursos médicos son limitados. Incluso si los Profesionales de la salud no disponen de una hoja para la Escala AVPU, pueden evaluar al paciente basándose en los criterios de la escala y, a continuación, sólo tienen que transmitir los resultados de la evaluación a los paramédicos, a los paramédicos o al siguiente grupo que se ocupe del paciente.