AVPU-skala

Hvad er en AVPU-skala?

Alert, Voice, Pain, Unresponsive Scale eller AVPU-skalaen er et værktøj, der bruges af sundhedspersonale og førstehjælpsrespondenter til at opdage ændret mental status (AMS) og beskrive en patients bevidsthedsniveau. Det bruges af alle sundhedsudbydere, især dem, der udfører procedurer, administrerer behandling og yder akut behandling. Det er især nyttigt for EMT'er og paramedicinere, der transporterer traumepatienter til en medicinsk facilitet. Det er et af de vigtigste værktøjer, som sundhedspersonale og udbydere skal have.

AVPU-skalaen er opdelt i fire dele:

1. EN = Dette står for Alert. Det betyder, at patienten er vågen. Men selvom de er vågne og opmærksomme, vil de sandsynligvis blive forvirrede og forvirrede, især hvis de tager medicin, der gør dem groggy eller desorienterede, eller hvis de var i en ulykke. Deres øjne åbnes også spontant, de kan følge kommandoer, og de er opmærksomme på deres miljø

2. V = Dette står for Voice. Dette betyder, at patienten er bevidst nok til at reagere på verbale stimuli og kan reagere enten gennem tale (eller et stønn), åbne øjnene eller bevæge visse lemmer, når en professionel beder dem om at gøre det.

3. P = Dette står for smerte. Dette betyder, at patienten ikke er bevidst nok til at reagere på verbale stimuli og kommandoer, men de er bevidste nok til at reagere på en smertestimulering.
4. ‍U = Dette står for ubevidst. Det betyder, at patienten ikke er bevidst og ikke vil reagere på noget.

Mange værktøjer og vurderinger inkorporerer AVPU, såsom Rapid Response Activation Criterium, som hjælper sundhedsteams med at identificere og handle på tidlige tegn på forringelse.

Sådan bruges AVPU Scale-skabelonen

Vores skabelon indeholder AVPU-skalaens detaljer til hurtig vurdering og inkluderer felter for vitale tegn, hvilket gør den til en praktisk ressource for EMS og sundhedsudbydere. Sådan bruger du det effektivt:

Trin 1: Få adgang til skabelonen

Åbn AVPU Scale-skabelonen ved hjælp af knappen „Brug skabelon“ i Carepatron-appen, eller „Download“ PDF-filen til offline brug. Opbevar en trykt kopi ved hånden i nødsituationer.

Trin 2: Evaluer patienten

Begynd din patientvurdering ved at kontrollere deres bevidsthedsniveau ved hjælp af AVPU-skalaen. Denne hurtige screening hjælper med at opdage potentielt livstruende problemer.

• Advarsel: Hvis patienten er opmærksom, skal du markere dem som EN.
• Stemme: Hvis de reagerer på verbale stimuli, skal du markere dem som V.
• Smerte: Hvis de kun reagerer på en smertefuld stimulus (f.eks. En knivspids), skal du markere dem som P.
• Reagerer ikke: Hvis de ikke reagerer på noget, skal du markere dem som U.

Trin 3: Optag vitale tegn

Brug skabelonen til at logge patientens vitale tegn, såsom blodtryk, puls, åndedrætsfrekvens og temperatur. Disse data hjælper med at spore patientens tilstand over tid og identificere centrale smertestimuleringsresponser.

Trin 4: Diskuter resultater med plejeteamet

Hvis patienten er bevidst, skal du diskutere resultaterne med dem. Forklar, hvordan AVPU-skalaen hjælper med at vurdere deres mentale status og kan vejlede yderligere test eller pleje.

Trin 5: Overvåg og revurder

For indlagte patienter eller dem i transit skal du regelmæssigt overvåge deres bevidsthedsniveau og opdatere AVPU-skalaen i overensstemmelse hermed. Ændringer i AVPU-scoren kan indikere forbedring eller forringelse, hvilket medfører hurtig indgriben, hvis det er nødvendigt.

Hvornår er det bedst at bruge AVPU-skalaen?

AVPU-skalaen er designet til at vurdere patientens bevidsthedsniveau, så det mest passende tidspunkt at bruge dette er, når du har at gøre med en bevidstløs patient.

Et eksempel på et godt tidspunkt at bruge AVPU-skalaen er, når der sker en ulykke et eller andet sted (lad os gå med køretøj), og folk bliver slået bevidstløse på grund af stødet. Lad os fastslå, at du er en førstehjælpsassistent, der tilfældigvis var i området og så ulykken. Den første ting at gøre er at sikre, at de personer, der er involveret i ulykken, er ude af skade og kan placeres i en restitutionsposition, hvis de er bevidstløse. Hvis de er bevidstløse, skal du kontrollere, om de reagerer på verbale stimuli. Hvis ikke, prøv smertestimuli.

Et andet passende tidspunkt ville være, når en patient skyndes til hospitalet, fordi de blev bevidstløs på grund af en sygdom eller skade. En af de første ting, du skal gøre, er at kontrollere, om du kan vække dem med verbale stimuli, derefter smertefulde stimuli, hvis førstnævnte ikke fungerer. Uanset resultatet skal du markere i overensstemmelse hermed på skalaen, inden det medicinske team udfører en procedure som ABCDE-vurdering, som formodes at stabilisere patienten.

Hvad er fordelene ved at bruge AVPU-skalaen?

AVPU-skalaen er populær af mange grunde, men her er dem, der forklarer, hvorfor mange fagfolk henviser til det:

Standardiseret og hurtig vurdering

AVPU-skalaen er et meget brugt vurderingsværktøj, og enhver sundhedsperson, der bruger den, vil være underlagt at følge dens struktur for måling af en patients bevidsthed. Ikke kun det, men AVPU-skalaen giver sundhedspersonale mulighed for hurtigt at vurdere en patients bevidsthedsniveau gennem enkelheden i dens instruktioner. Baseret på dette gør det det lettere at videregive information til EMT'er og paramedicinere, der ankommer til stedet, eller til andre sundhedspersonale, der vil håndtere patienten efter at være blevet vurderet ved hjælp af skalaen.

Konsekvent overvågning

Hvis du er førstehjælpsrespondent, og du har ringet til lægehjælp, kan du bruge denne skala til at overvåge den bevidstløse person nu og da, mens du venter på, at lægehjælp ankommer. Selvom du markerede dem som bevidstløse under din første vurdering af dem, betyder det ikke, at de vil være bevidstløse resten af ventetiden. Det er bedst at kontrollere, om du kan vække dem hvert par minutter, mens du venter på lægehjælp, og derefter notere på skalaen eller informere EMT'er og paramedicinere, hvor lang tid det tog, før en patient begyndte at reagere på stimuli, eller hvis patienten var bevidstløs hele tiden.

Nyttig i nødsituationer

Når man vurderer en patient for deres bevidsthedsniveau, er det meget sandsynligt, at patienten er i en nødsituation. AVPU-skalaen kan bruges i adskillige nødsituationer, herunder ulykkessteder, skadestuer, intensivafdelinger og endda omgivelser, hvor medicinske ressourcer er begrænsede. Selvom sundhedspersonale ikke har et ark til AVPU-skalaen, kan de stadig vurdere patienten ud fra skalaens kriterier og derefter bare videregive vurderingsresultaterne til paramedicinere, EMT eller den næste gruppe, der håndterer patienten.