תרשים אבחון פציעות בקרסול

סוגי פציעות בקרסול

הבנת הסוגים השונים של פגיעות בקרסול חיונית לאבחון מהיר וטיפול מתאים. הנה רשימה של הסיווגים השונים:

נקעים

נקע בקרסול מתרחש כאשר הרצועות, שהן הרצועות הקשות של הרקמות המחברות עצמות במפרק, נמתחות מעבר לטווח התנועה הרגיל שלהן. שלוש דרגות הנקעים הן: דרגה 1 (קלה), כיתה 2 (בינונית) וכיתה 3 (חמור).

שברים

שברים בקרסול מתייחסים לשברים באחת או יותר מהעצמות המרכיבות את מפרק הקרסול, כולל השוקה, הפיבולה והטאלוס. עצם שבורה בקרסול, שבר בעצמות העקב או שבר בקרסול יכולים להתרחש עקב טראומה פתאומית, כמו נפילה או פיתול, או כתוצאה מלחץ חוזר על עצמו לאורך זמן.

פציעות גידים

גידים הם רקמות קשוחות וסיביות המחברות שרירים לעצמות ועוזרות לייצב את המפרקים. פגיעות בגיד הקרסול יכולות להקיף מצבים שונים, כולל דלקת בגידים, דלקת בגידים, קרע בגידים ותת-סובלוקסציה.

מהו תרשים אבחון פציעות בקרסול?

תרשים אבחון לפגיעות בקרסול הוא מסגרת מובנית לאנשי מקצוע בתחום הבריאות להעריך ולאבחן ביעילות מצבים שונים הקשורים לקרסול. הוא מתאר שלבים עוקבים, החל מהערכת מטופלים ראשונית ומתקדמים באמצעות בדיקה גופנית והדמיה אבחנתית.

התרשים מסייע לרופאים לשלול באופן שיטתי אבחנות דיפרנציאליות ולזהות את הפגיעה או הפתולוגיה הספציפית המשפיעה על הקרסול. על ידי ביצוע המסלול שנקבע, נותני שירותי בריאות יכולים לייעל את תהליך האבחון, להבטיח הערכה מקיפה ולהקל על התערבות בזמן לתוצאות מיטביות של המטופל.

תסמינים וגורמים לפציעות בקרסול

זיהוי הסימפטומים של פגיעה בקרסול הוא קריטי לאבחון מהיר וטיפול מתאים. בין אם נגרמות על ידי טראומה פתאומית או שימוש יתר, פגיעות בקרסול יכולות להתבטא בדרכים שונות, כאשר כל אחת מהן נושאת מערכת אי נוחות משלה. כמה תסמינים שכיחים של פציעות בקרסול הם כאבים, נפיחות, שטפי דם, טווח תנועה מוגבל, רגישות, חוסר יציבות, קושי לשאת משקל וקרפיטוס.

כל התסמינים הללו ופגיעות בקרסול, באופן כללי, יכולים להופיע כתוצאה מגורמים שונים, החל מהשתתפות למאפיינים אנטומיים אינדיבידואליים. הכרת גורמי הסיכון והגורמים הללו חיונית למניעת פציעות וניהול יעיל. דוגמאות לגורמים כוללות עיסוק בספורט הכולל תנועות דינמיות, פציעות קרסול קודמות, גורמים אנטומיים או חריגות, תנועות פתאומיות וטראומה וגיל מתקדם.

יש לזכור, עם זאת, כי כאבי קרסול עשויים לא בהכרח להיגרם כתוצאה מפגיעה באזור בלבד. במקום זאת, זה יכול להיגרם על ידי מצבים כמו אצבע דשא, פגיעה בקרסול קדמי ודלקת כף הרגל, כאשר כאבי הקרסול מלווים בכאבים מתמשכים ברגל, מה שהופך את זה לבעיה של כאבי כף הרגל והקרסול כאחד.

כיצד אנשי מקצוע בתחום הבריאות מעריכים ומאבחנים פגיעות בקרסול

הערכה ואבחון פגיעות בקרסול דורשת גישה שיטתית לבדיקה קלינית כדי להבטיח הערכה מדויקת וטיפול מתאים. איש מקצוע בתחום הבריאות, במיוחד מומחה לכף הרגל והקרסול, עוקב אחר תהליך שיטתי כללי המקיף שלבים שונים:

שלב 1: הערכה ראשונית

הערכה ראשונית מתחילה בסקר ראשוני תוך שימוש בעקרונות 'ABCDE' של החייאה וטיפול בטראומה. הרופא יבטיח כי דרכי הנשימה, הנשימה, זרימת הדם, הנכות והחשיפה של המטופל מוערכים ומנוהלים בהתאם.

לאחר מכן, הרופא יחפש כל עיוותים ברורים, פצעים פתוחים או סימנים לטראומה קשה, ואז יעריך את המצב הנוירווסקולרי של הקרסול הפגוע, יבדוק אם יש פעימות, תחושה ותפקוד מוטורי.

שלב 2: לקיחת היסטוריה

לאחר מכן הרופא ישאל על מנגנון הפציעה, כולל כל פיתול, פגיעה או תנועות פתאומיות שהתרחשו. הם גם ישאלו על הופעת הסימפטומים ומשך הזמן, כולל חוויה של כאב קל או חמור, נפיחות וקושי לשאת משקל. לבסוף, עליהם לקבל היסטוריה רפואית מקיפה, כולל כל פציעה קודמת בקרסול, מצבים כרוניים או תרופות רלוונטיות.

שלב 3: בדיקה גופנית

לאחר איסוף מידע על הפציעה, הרופא יבחן ביסודיות את הקרסול הפצוע. בדיקה גופנית תכלול בדרך כלל את הדברים הבאים:

• הערכת סימני נפיחות, שטפי דם, אדמומיות או עיוות
• מישוש מפרק הקרסול והמבנים הסובבים אותו כדי לזהות אזורי רוך ולאתר את אתר הפציעה.
• הערכת טווח התנועה של הקרסול, כולל כיפוף גב, כיפוף פלנטה, היפוך והתהפכות.

במהלך שלב זה, המתרגל עשוי גם לערוך בדיקות ספציפיות להערכת יציבות ושלמות הרצועה, בדיקת חוזק ותפקוד השרירים באמצעות תנועות מתנגדות ו בדיקת שרירים ידנית, ולהשוות ממצאים עם הקרסול הלא פצוע כדי לזהות אסימטריה וחריגות. מלבד אלה, יצוין גם כל סימן לחוסר יציבות.

שלב 4: בדיקות הדמיה

כדי לאשר את האבחנה ולהעריך את היקף הפציעה, הרופא עשוי לשקול להזמין בדיקות הדמיה. שתי דוגמאות לבדיקות הדמיה כאלה הן:

• צילומי רנטגן המשמשים בדרך כלל להערכת שברים, נקעים או חריגות גרמיות.
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) סורקת תמונות מפורטות יותר של רקמות רכות, כולל רצועות, גידים וסחוס.

כיצד מטפלים בפגיעות בקרסול?

פגיעות בקרסול יכולות להשפיע באופן משמעותי על הניידות ואיכות החיים, אך טיפול בזמן ומתאים יכול להקל על ההחלמה ולמנוע סיבוכים ארוכי טווח. להלן דוגמאות לדרכים שונות לניהול פגיעות בקרסול ביעילות:

• מנוחה ואימוביליזציה: זה כולל שימוש בקביים או בסיוע להליכה כדי להוריד משקל מהקרסול הפגוע ולהשתקת הקרסול. זה יכול גם להשתמש בסד תומך או יצוק כדי לייצב את המפרק. באופן כללי, מעודדים את המטופל להימנע מפעילויות נושאות משקל כדי למנוע נזק נוסף לזווית הפגועה.
• טיפול בקרח: קרח עוזר להקל על הכאב ולהפחית נפיחות על ידי היצרות כלי הדם ומזעור הדלקת.
• דחיסה: כדי להפחית את הנפיחות, המטופל יתבקש לעטוף את הקרסול בתחבושת אלסטית המספקת דחיסה עדינה.
• גובה: המטופל יעלה את הקרסול כדי להפחית נפיחות ולקדם ניקוז נוזלים מהאזור הפגוע.
• טיפול בכאב: משככי כאבים ללא מרשם כמו איבופרופן (אדוויל), אצטמינופן (טילנול) או תרופות מרשם אחרות יכולות לעזור להקל על כאבים ודלקת.
• פיזיותרפיה: עיסוק בתוכנית פיזיותרפיה מקיפה יכול להחזיר את טווח התנועה, הכוח והיציבות של הקרסול.
• התערבות כירורגית: במקרים של פגיעות קשות בקרסול, ייתכן שיהיה צורך בהתערבות כירורגית כדי ליישר מחדש ולייצב את העצמות לריפוי תקין, הקלה על כאבים ושיקום תפקוד

שים לב כי עבור פציעות ספציפיות, כגון נקע קרסול גבוה או שבר מתח, ייתכן שיהיה צורך בשילוב של טיפולים.