השתנות קצב הלב בשינה

מהו תרשים שונות דופק שינה?

תרשים שונות דופק שינה הוא בעל ערך להערכת איכות השינה ולזיהוי חששות בריאותיים פוטנציאליים. שונות קצב הלב (HRV) מודדת את השונות בזמן בין כל פעימת לב (Campos, 2017). HRV גבוה יותר מצביע על לב רגוע ומתאים יותר, המשקף איזון טוב של מערכת העצבים האוטונומית. HRV נמוך יותר מרמז על לב לחוץ יותר ופחות גמיש.

במהלך השינה, HRV של אדם בדרך כלל עוקב אחר דפוס, עם HRV נמוך יותר בשינה קלה יותר ו- HRV גבוה יותר בשלבים עמוקים יותר של שינה (Vanoli et al., 1995). דפוס זה משקף את האיזון בין מערכת העצבים הסימפתטית למערכות גוף אחרות, כגון מערכת העצבים הפאראסימפתטית. מעקב אחר HRV בשינה יכול לספק תובנות לגבי איכות השינה הכוללת ולעזור לזהות בעיות בריאותיות פוטנציאליות, כגון נשימה בשינה חסימתית, נדודי שינה או הפרעות שינה אחרות.

ישנם גורמים רבים המשפיעים על מדידות HRV, כולל משך השינה, רמות הלחץ ומשתנים דמוגרפיים ופסיכולוגיים. משפיעים מרכזיים אחרים כוללים יעילות שינה, מחלות לב והרגלי אורח חיים כמו תזונה בריאה. מגמות HRV נמוכות באופן עקבי עשויות להצביע על לחץ כרוני או על בעיות לב וכלי דם בסיסיות, בעוד HRV גבוה יותר במהלך השינה משקף מערכת אוטונומית בריאה ומאוזנת.

השוואת שונות הדופק הממוצעת של המטופל ל- HRV הממוצע בקבוצת הגיל שלו יכולה לתת לך מושג כללי על מצב ה- HRV שלו.

כיצד להשתמש בתבנית תרשים HRV השינה שלנו

התבנית שלנו כוללת שלוש טבלאות של נתוני HRV נורמטיביים ממחקרים שונים, כולל מדידות של HRV בשלבי שינה שונים. אמנם נתונים אלה שימושיים להשוואה, אך אין תקן אוניברסלי, מכיוון ש- HRV משתנה משמעותית בין אנשים. התבנית מספקת גם טבלה להקלטת ערכי HRV. בצע את השלבים הבאים כדי להשתמש בתבנית שלנו:

שלב 1: גש לתבנית

פתח את התבנית על ידי לחיצה על "השתמש בתבנית" כדי להתאים אותה באפליקציית Carepatron, או לחץ על "הורד" כדי לשמור גרסה שאינה ניתנת לעריכה. תבנית זו מסייעת במעקב אחר נתוני HRV בשלבי שינה שונים.

שלב 2: מדוד HRV

ניתן למדוד HRV באמצעות עוקבי שינה, מסכי דופק או עוקבי כושר. התקנים אלה עשויים להשתמש ביחידות שונות, כגון אלפיות השנייה (ms) או תחומי תדר כמו יחס LF/HF. ניתן להשתמש במכשירים כמו ECG או PPG גם במסגרות קליניות.

שלב 3: הקלט נתוני HRV

השתמש בטבלה המסופקת כדי לתעד ערכי HRV שנאספו ממדידות שינה. הקפד לציין באיזו יחידת מידה משתמשים, שכן ערכי HRV יכולים להשתנות בהתאם לשיטת המדידה.

שלב 4: לנתח את התוצאות

השווה את ערכי ה- HRV המוקלטים עם הנתונים הנורמטיביים מהתרשים. קריאות HRV גבוהות או נמוכות באופן עקבי יכולות להצביע על הצורך בהערכה רפואית נוספת, במיוחד בהקשר של איכות שינה ירודה, חששות לבריאות הנפש או לחץ דם גבוה.

שלב 5: דון בתוצאות עם המטופל

לאחר ניתוח נתוני HRV, תקשר את התוצאות עם המטופל. חנכו אותם על גורמים פוטנציאליים המשפיעים על HRV שלהם וכיצד שינויים באורח החיים כמו תזונה בריאה או התאמת תרופות שינה יכולים להשפיע על איכות השינה שלהם.

שקול להשתמש בתבניות נוספות כגון תרשים שונות דופק ו יומן שינה כדי לשפר עוד יותר את ניטור בריאות השינה. כלים אלה יכולים לספק תצוגה מקיפה של דפוסי השינה של המטופל שלך ולעזור לזהות אזורים לשיפור.

מתי תשתמש בתרשים הזה?

תרשים שונות דופק שינה הוא בעל ערך להערכת איכות השינה ולזיהוי חששות בריאותיים פוטנציאליים. כמה זמנים ספציפיים שבהם תרשים זה יהיה שימושי כוללים:

• מעקב אחר איכות השינה לאורך זמן מכיוון שהתרשים מאפשר לך לעקוב אחר דפוסי ה- HRV שלך לאורך זמן, ומאפשר לך לעקוב אחר שינויים באיכות השינה שלך. זה יכול להועיל במיוחד אם אתה מבצע שינויים באורח החיים או משתמש בתרופות כדי לנסות לעזור להפרעות שינה.
• זיהוי הפרעות שינה פוטנציאליות כאי סדרים עקביים בדפוסי ה- HRV שלך, כגון HRV נמוך בהתמדה במהלך השינה, עשוי להצביע על הפרעות שינה בסיסיות כמו נשימה בשינה או נדודי שינה. במקרה זה, זה יכול להיות מועיל לפנות לאיש מקצוע בתחום הבריאות כדי לפרש את נתוני HRV שלך כך שניתן יהיה לנקוט בפעולה מתאימה.
• הערכת בריאות הלב וכלי הדם חיונית מכיוון שמעקב אחר ה- HRV שלך יכול לתת לך תובנות לגבי יכולת ההסתגלות של הלב שלך ולזהות סיכונים קרדיווסקולריים פוטנציאליים.
• השתמש בתרשים זה כדי לעקוב אחר התקדמות השינה באמצעות התערבויות. לדוגמה, אם אתה מיישם התערבויות לשיפור השינה שלך, כגון טיפול התנהגותי קוגניטיבי לנדודי שינה (CBT-I) או שינויים בסביבת השינה שלך, מעקב אחר ה- HRV שלך יכול לעזור לך להעריך את היעילות של אמצעים אלה.

מה המשמעות של הערכים?

התבנית כוללת נתונים ממחקרים הבוחנים ערכי HRV בהתבסס על גיל, מין, שלבי שינה ומצב בריאותי. הוא גם מספק שדות להזנת נתוני HRV, ומאפשר לך לעקוב ולנתח מגמות ודפוסים לאורך זמן. על ידי השוואת נתוני HRV של המטופל לערכים נורמטיביים, אתה יכול להעריך את בריאות הלב ואת איזון מערכת העצבים האוטונומית.

• HRV גבוה לאורך שלבי השינה: למרות שבדרך כלל חיובי, HRV גבוה באופן עקבי בכל שלבי השינה עשוי להצביע על שינה עמוקה ומשקמת לא מספקת, מה שעלול להוביל לעייפות בשעות היום או לירידה קוגניטיבית.
• HRV נמוך לאורך שלבי השינה: זה עשוי להצביע על מצבים בריאותיים כמו נשימה בשינה או נדודי שינה. נשימה בשינה, בפרט, קשורה להפחתת HRV עקב הפרעות תכופות בנשימה.
• וריאציה של HRV על פני שלבי השינה: דפוסי שינה בריאים כוללים תנודות HRV - HRV נמוך יותר במהלך שינה עמוקה ו- HRV גבוה יותר בשלבים קלים יותר. וריאציה רגילה מצביעה על פעילות אוטונומית מאוזנת במהלך השינה.
• דפוסי HRV לא סדירים: קוצים או טפילות פתאומיות ב- HRV עלולים לסמן הפרעות שינה או בעיות בריאותיות בסיסיות. אי סדרים מתמשכים אמורים לעורר הערכה רפואית נוספת.
• מגמות HRV ארוכות טווח: ניטור HRV לאורך זמן יכול לחשוף מגמות בריאות שינה. ירידה ב- HRV עשויה להצביע על החמרה באיכות השינה, בעוד שמגמות HRV עולות מצביעות על שיפורים.

זכור כי HRV יכול להשתנות מאוד בין אנשים, וגורמים כמו הפרעות שינה, מתח ומצבים בריאותיים בסיסיים עשויים להשפיע על התוצאות.

הפניות

קמפוס, מ. (2017, 22 בנובמבר). השתנות קצב הלב: דרך חדשה לעקוב אחר רווחה (ה. אי לוויין, עורך). בלוג הבריאות של הרווארד; הוצאת בריאות הרווארד. https://www.health.harvard.edu/blog/heart-rate-variability-new-way-track-well-2017112212789

ונולי, א., אדמסון, פ. ב., בא-לין, פינה, ג. ד., לזארה, ר., ואור, וו. סי (1995). השתנות קצב הלב בשלבי שינה ספציפיים. מחזור, 91(7), 1918—1922. https://doi.org/10.1161/01.cir.91.7.1918