תרשים טווח תנועה בברך

מהו טווח תנועה (ROM)?

טווח תנועה (ROM) הוא חיוני להערכה והבנת היכולות של מערכת השרירים והשלד האנושית. מונח זה מקיף כמה ניתן להזיז מפרק או חלק גוף ספציפי סביב מפרק או נקודה קבועה. הערכת ROM ממלאת תפקיד מרכזי בהקשרים רפואיים ושיקומיים שונים, המסייעת באבחון, טיפול ומעקב אחר מצבי שרירים ושלד.

ROM מסווג לשלושה סוגים עיקריים, שכל אחד מהם מציע תובנות מובחנות לגבי הניידות של מפרק:

ROM פסיבי (PROM)

הכוונה לטווח התנועה המושג כאשר כוח חיצוני, כמו מטפל או מכשיר מכני, גורם אך ורק לתנועת מפרקים. בדרך כלל, PROM מייצג את הטווח המרבי של תנועת המפרקים, ומספק קו בסיס להערכת המגבלות או ההגבלות הפוטנציאליות בניידות המפרקים.

ROM בסיוע פעיל (AAROM)

במקרים בהם מפרק דורש סיוע חלקי לתנועה, טווח תנועה בסיוע פעיל נכנס לתמונה. סיוע זה נחוץ לעיתים קרובות כאשר מטופל חווה חולשה, כאב או שינויים בטונוס השרירים. AAROM מאפשרת תנועה מבוקרת ותומכת יותר, ותורמת לשיקום.

ROM פעיל (AROM)

טווח תנועה פעיל כרוך בתנועת מפרקים המושגת באמצעות התכווצות והרפיה של שרירים מנוגדים. לדוגמה, כיפוף המרפק או כיפוף המרפק דורש התכווצות שריר הזרוע בזמן שריר התלת ראשי נרגע. AROM משמעותי במיוחד מכיוון שהוא משקף את פוטנציאל התנועה ההתנדבותית והתפקודית של הפרט ללא סיוע חיצוני.

שים לב שערכי ROM רגילים משתנים בהתאם לחלק הגוף הספציפי ולמאפיינים האישיים. וריאציות אינדיבידואליות בניידות המפרקים נחשבות בעת פירוש הערכות ROM, תוך שימת דגש על חשיבות הטיפול המותאם אישית וממוקד המטופל.

כיצד פועל תרשים טווח התנועה של הברך הזה?

תרשים טווח תנועה בברך, תרשים ROM בברך, תרשים כיפוף הברך ותרשים הארכה, הוא כלי חשוב להערכה ומעקב אחר הגמישות, הכוח וההחלמה של מפרק הברך. זה עוזר לאנשי מקצוע בתחום הבריאות, כגון פיזיותרפיסטים ורופאים, כמו גם חולים, לעקוב אחר ההתקדמות לאורך זמן.

לאחר שתכין את הכלים הדרושים כמו גוניומטר - מד המודד זוויות מפרקים - חומרי כתיבה, והתבנית, ותכין את המטופל שלך מראש על ידי כך שהוא יושב, עומד או שוכב, הגיע הזמן לרשום את התוצאות במסמך תרשים טווח התנועה של הברך. הנה סקירה מהירה של איך זה עובד ואיך אתה יכול להשתמש בו:

שלב 1: מדוד ורשום את טווח התנועה של הברך

השתמש בתבנית כהפניה, בקש מהמטופל שלך למקם את עצמו כדי להקל עליך למדוד את טווח תנועת הברך שלו. לאחר מכן, לאחר יישור ושימוש בגוניומטר למדידת כיפוף והארכה, רשמו את התוצאות בתבנית כמו גם סיבובים פנימיים וחיצוניים. עדיף לציין את הזוויות המתאימות לכל מדידה וכל הערה או תצפית, כמו משוב על כאב ואי נוחות בחללים המסופקים.

שלב 2: פרש את התוצאות

בנוסף לכל הערות או תצפיות במהלך הבדיקה, תוכל לציין את הפרשנות שלך לתוצאות מכיוון שהיא יכולה לעזור במעקב אחר שיפור או בזיהוי בעיות. כדי לעזור לך, בדרך כלל, הטווח הרגיל של הארכה מלאה הוא 0 מעלות, ואילו כיפוף מלא הוא עד 135 מעלות.

שלב 3: דון בממצאים עם המטופל

דון בממצאים שכתבת עם המטופל שלך. אתה חופשי להראות להם את התמונה בתבנית ואת ההערות שלך, כך שהם עשויים לדמיין טוב יותר את המגבלות של טווח התנועה של הברך שלהם.

שלב 4: עקוב אחר ההתקדמות והשווה

לאחר דיון בתבנית עם המטופל, זכור לאחסן אותה לשימוש עתידי. ייתכן שתמצא את התבנית שלך שימושית כאשר אתה זקוק לתובנות לפני קבלת החלטה, התאמת תוכניות הטיפול או הבטחת המטופל בדרך להחלמה במיוחד לאחר פציעה או ניתוח כמו החלפת ברך מוחלטת.

מהם טווחי התנועה הרגילים של הברך?

הבנת טווח התנועה הרגיל של הברך חיונית במדידת היכולות התפקודיות של מפרק מכריע זה, הממלא תפקיד מרכזי בפעילויות היומיומיות של האדם. להלן רשימה של טווחי התנועה הרגילים של הברך בהתאם לפעילות:

הליכה (כיפוף של 60 מעלות בערך)

פעולת ההליכה מחייבת מידה מסוימת של כיפוף הברך. במחזור הליכה טיפוסי, רגל אחת דורשת כ -60 מעלות של כיפוף כדי להקל על תנועה חלקה ויעילה. טווח כיפוף הברך הזה מאפשר הארכה וכיפוף בברך לסירוגין (מלא), התורם לאופי הדינמי של ההליכה.

ישיבה בנוחות (לפחות 90°)

כדי שאנשים ישבו בנוחות, מפרק הברך חייב להתכופף לפחות 90 מעלות. דרגת כיפוף זו מבטיחה תנוחת ישיבה נוחה ויציבה, בין אם בכיסא, על ספה או במהלך פעילויות יומיומיות שונות הכרוכות בישיבה.

ישיבה עם רגליים משולבות (בערך 120 מעלות)

עיסוק בפעילויות כמו ישיבה ברגליים משולבות דורש מידה רבה יותר של כיפוף הברך, בדרך כלל סביב 120 מעלות. טווח זה מאפשר את הגמישות הנדרשת לאימוץ תנוחת ישיבה זו, הנראית בדרך כלל במסגרות תרבותיות ופנאי שונות.

כיפוף מרבי של הברך (עד כ 145°)

בעוד ש- ROM האופייני לברך הוא עד 135 מעלות, אנשים רבים יכולים להשיג כיפוף גדול עוד יותר, להגיע עד כ -145 מעלות. טווח מורחב זה מספק מרווח גמישות המתאים למגוון תנועות ותנוחות מעבר לנחוץ לפעילויות שגרתיות.

מה גורם לטווח תנועה מוגבל?

טווח תנועה מוגבל בברך יכול לעכב משמעותית את הפעילות היומיומית, ולהשפיע על איכות החיים של אנשים העומדים בפני אתגר זה. מצבים שונים תורמים להגבלת ניידות הברך (למשל, פגיעה בברך, עודף משקל גוף, מתיחות שרירים), שלכל אחד מהם מאפיינים והשלכות מובהקות. הבנת הגורמים הבסיסיים היא קריטית לאבחון יעיל ולפיתוח התערבויות ממוקדות.

להלן מספר גורמים נפוצים הקשורים ל- ROM בברך מוגבל:

דלקת מפרקים ניוונית

מחלת מפרקים ניוונית זו תורמת בולטת לטווח תנועה מוגבל של הברך. דלקת מפרקים ניוונית גורמת להיצרות חלל המפרקים, היווצרות אוסטאופיטים (דורבנות עצם) ושחיקת סחוס. שינויים אלה מובילים לכאב, נוקשות וירידה בניידות, ומשפיעים על הפונקציונליות הכוללת של מפרקים בודדים.

מניסקלי דמעות

פגיעות במניסקי, במיוחד במניסקי הברך המדיאליים או הרוחביים, עלולות לגרום לטווח מוגבל של תנועת הברך. דמעות כאלה עלולות להתרחש עקב טראומה או שינויים ניווניים. דמעות המניסקליות תורמות לכאב, נפיחות וחוסר יציבות, ומשפיעות על יכולת הברך לנוע בחופשיות.

מצבים אוטואימוניים

דלקת מפרקים שגרונית ודלקת מפרקים פסוריאטית, שניהם מצבים אוטואימוניים, קשורים לטווח תנועה מוגבל של הברך. מצבים אלה כוללים פירוק סחוס ודלקת במפרקים, מה שמוביל לכאב, נוקשות וניידות מופחתת. ניהול התגובה האוטואימונית הבסיסית חיוני בהתמודדות עם המגבלות הנלוות ב- ROM בברך.

הפרעות פטלופמורליות

ספקטרום של מצבים נופל תחת הפרעות פטלופמורליות, וגורם לטווח תנועה מוגבל של הברך. דוגמאות כוללות תסמונת כאב פטרופמורלי, דלקת בגידים בפטלר וחוסר יציבות בפטלר. הפרעות אלה גורמות לרוב לכאבים, חוסר יציבות והגבלות בתנועת המפרקים.

פציעות טראומטיות

פציעות כמו נקעים ליגמנטליים, קרעים במניסקלים או שברים עלולות להוביל לטווח תנועה מוגבל של הברך. אירועים טראומטיים יכולים לגרום לכאב, נפיחות וחוסר יציבות, כולם תורמים להפחתת תנועת המפרקים. ניהול יעיל של פציעות אלה הוא חיוני לשיקום תפקוד הברך האופטימלי.

כיצד להגדיל את טווח התנועה?

אנשים רבים מבקשים לשפר את הניידות והפונקציונליות על ידי שיפור טווח התנועה של הברך (ROM). שיטות שונות יכולות לתרום להגברת ה- ROM בברך, ומציעות ספקטרום של גישות העונות על צרכים והעדפות שונות.

להלן רשימה של מספר אסטרטגיות יעילות שיש לקחת בחשבון:

• פיזיותרפיה: באמצעות תרגילים ממוקדים ומתיחות בפיזיותרפיה המבוססים על הערכה של פיזיותרפיסט של טווח התנועות הנוכחי של המטופל ומגבלות ספציפיות, אנשים יכולים להגדיל בהדרגה את ניידות הברך תוך הבטחת צורה ובטיחות נכונים.
• תרגילי ברך רגילים: תרגילים ספציפיים, כמו מגלשות עקב, מתיחות מרובעות, כיפופי ברכיים ומפעילים מרובעים, יכולים להיות יעילים במיוחד במיקוד שרירי הרגליים והמבנים סביב מפרק הברך. תרגול עקבי של תרגילים אלה תורם לשיפור תפקוד הברך הכללי ולהגברת ה- ROM.
• מתיחות: ניתן לשלב מגוון מתיחות בשגרה כדי למקד את השיפור של ROM בברך באופן ספציפי. סקוטים יושבים ומתיחות בין הברך לחזה באמצעות כיסא, כמו גם מתיחות קיר ומגלשות עקב המתבצעות בשכיבה על הרצפה, יכולים לתרום ביעילות לגמישות מוגברת.
• גיוס משותף: שילוב גיוס מפרקים, סוג של טיפול ידני, בתוכנית שיקום יכול להועיל בהגדלת ROM בברך. טכניקה זו כוללת תנועות מעשיות מיומנות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות לטיפול בנוקשות ובמגבלות המפרקים.
• ניתוח ברכיים: במקרים מסוימים בהם שיטות שמרניות אינן מספיקות, התערבות כירורגית עשויה להיחשב להגברת ה- ROM בברך. נותני שירותי בריאות עשויים להמליץ על הליכים כירורגיים, כגון ניתוח ארתרוסקופי או מניפולציה במפרקים בהרדמה, כדי לטפל בבעיות מבניות ספציפיות המעכבות את ניידות הברך האופטימלית.