Tableau de l'amplitude des mouvements du genou

Qu'est-ce que l'amplitude de mouvement (ROM) ?

L'amplitude des mouvements (ROM) est essentielle pour évaluer et comprendre les capacités du système musculo-squelettique humain. Ce terme englobe la mesure dans laquelle une articulation ou une partie du corps spécifique peut être déplacée autour d'une articulation ou d'un point fixe. L'évaluation de la ROM joue un rôle central dans divers contextes médicaux et de réadaptation, en aidant au diagnostic, au traitement et à la surveillance des affections musculosquelettiques.

La ROM est classée en trois types principaux, chacun offrant des informations distinctes sur la mobilité d'une articulation :

ROM passive (PROM)

Il s'agit de l'amplitude de mouvement obtenue lorsqu'une force externe, telle qu'un thérapeute ou un appareil mécanique, induit exclusivement le mouvement des articulations. En règle générale, la PROM représente l'amplitude maximale des mouvements articulaires, fournissant une base de référence pour évaluer les limitations ou restrictions potentielles de la mobilité articulaire.

ROM à assistance active (AAROM)

Dans les cas où une articulation nécessite une assistance partielle pour se déplacer, une amplitude de mouvement assistée par voie active entre en jeu. Cette assistance est souvent nécessaire lorsqu'un patient ressent une faiblesse, une douleur ou une altération du tonus musculaire. L'AAROM permet un mouvement plus contrôlé et soutenu, contribuant ainsi à la réhabilitation.

ROM active (AROM)

L'amplitude de mouvement active implique le mouvement des articulations obtenu par la contraction et la relaxation des muscles opposés. Par exemple, la flexion du coude ou la flexion du coude nécessitent la contraction du biceps pendant que le muscle triceps se détend. L'AROM est particulièrement important car il reflète le potentiel de mouvement volontaire et fonctionnel d'une personne sans assistance extérieure.

Notez que les valeurs ROM normales varient en fonction de la partie du corps et des caractéristiques individuelles. Les variations individuelles de la mobilité articulaire sont prises en compte lors de l'interprétation des évaluations ROM, soulignant l'importance de soins personnalisés et centrés sur le patient.

Comment fonctionne ce graphique de l'amplitude des mouvements du genou ?

Un graphique de l'amplitude des mouvements du genou, un graphique ROM du genou, un graphique de flexion du genou et un graphique d'extension sont des outils précieux pour évaluer et suivre la flexibilité, la force et la récupération de l'articulation du genou. Il aide les professionnels de santé, tels que les physiothérapeutes et les médecins, ainsi que les patients, à suivre les progrès au fil du temps.

Une fois que vous avez préparé les outils nécessaires, comme un goniomètre, un rapporteur qui mesure les angles des articulations, du matériel d'écriture et le gabarit, et que vous avez préparé votre patient à l'avance en le faisant s'asseoir, se lever ou s'allonger, il est temps d'enregistrer les résultats sur le document Knee Range of Motion Chart. Voici un bref aperçu de son fonctionnement et de la façon dont vous pouvez l'utiliser :

Étape 1 : Mesurez et enregistrez l'amplitude des mouvements du genou

En utilisant le modèle comme référence, demandez à votre patient de se positionner pour vous permettre de mesurer plus facilement l'amplitude des mouvements de ses genoux. Ensuite, après avoir aligné et utilisé le goniomètre pour mesurer la flexion et l'extension, enregistrez les résultats sur le gabarit ainsi que les rotations internes et externes. Il est préférable de noter les angles correspondants pour chaque mesure et tout commentaire ou observation, comme les commentaires sur la douleur et l'inconfort dans les espaces prévus à cet effet.

Étape 2 : Interpréter les résultats

En plus de tout commentaire ou observation pendant le test, vous pouvez prendre note de votre interprétation des résultats, car elle peut aider à suivre les améliorations ou à identifier les problèmes. Pour vous aider, la plage normale d'extension complète est généralement de 0 degré, tandis que la flexion complète est de 135 degrés.

Étape 3 : Discutez des résultats avec le patient

Discutez des résultats que vous avez consigné avec votre patient. Vous êtes libre de leur montrer l'image du modèle et vos notes afin qu'ils puissent mieux visualiser les limites de l'amplitude de mouvement de leurs genoux.

Étape 4 : Suivez les progrès et comparez

Après avoir discuté du modèle avec le patient, n'oubliez pas de le conserver pour une utilisation future. Votre modèle peut vous être utile lorsque vous avez besoin d'informations avant de prendre une décision, d'ajuster les plans de traitement ou de vous assurer que le patient est sur la bonne voie pour se rétablir, en particulier après une blessure ou une intervention chirurgicale telle qu'une arthroplastie totale du genou.

Quelles sont les amplitudes de mouvement normales du genou ?

Il est essentiel de comprendre l'amplitude normale des mouvements du genou pour évaluer les capacités fonctionnelles de cette articulation cruciale, qui joue un rôle central dans les activités quotidiennes. Voici une liste des amplitudes de mouvement normales du genou en fonction de l'activité :

Marche (flexion d'environ 60°)

Le fait de marcher nécessite un certain degré de flexion du genou. Dans un cycle de marche typique, une jambe nécessite environ 60 degrés de flexion pour faciliter un mouvement fluide et efficace. Cette plage de flexion du genou permet d'alterner l'extension (complète) du genou et la flexion, ce qui contribue à la nature dynamique de la marche.

Assis confortablement (au moins 90°)

Pour que les personnes puissent s'asseoir confortablement, l'articulation du genou doit fléchir à au moins 90 degrés. Ce degré de flexion garantit une position assise confortable et stable, que ce soit sur une chaise, sur un canapé ou lors de diverses activités quotidiennes impliquant la position assise.

Assis les jambes croisées (environ 120°)

S'adonner à des activités telles que s'asseoir les jambes croisées exige une plus grande flexion du genou, généralement autour de 120 degrés. Cette gamme permet la flexibilité requise pour adopter cette posture assise, couramment observée dans divers environnements culturels et récréatifs.

Flexion maximale du genou (jusqu'à environ 145°)

Alors que la ROM typique du genou peut atteindre 135 degrés, de nombreuses personnes peuvent atteindre une flexion encore plus importante, atteignant environ 145 degrés. Cette gamme étendue offre une marge de flexibilité qui s'adapte à une variété de mouvements et de positions au-delà de ce qui est nécessaire pour les activités de routine.

Quelles sont les causes d'une amplitude de mouvement limitée ?

Une amplitude de mouvement limitée du genou peut considérablement entraver les activités quotidiennes, affectant ainsi la qualité de vie des personnes confrontées à ce défi. Diverses affections contribuent à restreindre la mobilité du genou (par exemple, une blessure au genou, un excès de poids, une tension musculaire), chacune ayant des caractéristiques et des implications distinctes. Il est essentiel de comprendre les causes sous-jacentes pour un diagnostic efficace et le développement d'interventions ciblées.

Voici quelques facteurs courants associés à une ROM limitée du genou :

Arthrose

Cette maladie dégénérative des articulations contribue de façon importante à la limitation de l'amplitude des mouvements du genou. L'arthrose entraîne un rétrécissement de l'espace articulaire, la formation d'ostéophytes (éperons osseux) et une érosion du cartilage. Ces changements entraînent de la douleur, de la raideur et une diminution de la mobilité, ce qui a un impact sur la fonctionnalité globale des articulations individuelles.

Méniscale déchire

Les blessures aux ménisques, en particulier aux ménisques médial ou latéral du genou, peuvent entraîner une amplitude limitée des mouvements du genou. Ces déchirures peuvent survenir à la suite d'un traumatisme ou de changements dégénératifs. Les déchirures méniscales contribuent à la douleur, à l'enflure et à l'instabilité, affectant la capacité du genou à bouger librement.

Affections auto-immunes

La polyarthrite rhumatoïde et le rhumatisme psoriasique, deux maladies auto-immunes, sont associés à une amplitude de mouvement limitée du genou. Ces affections impliquent une dégradation du cartilage et une inflammation des articulations, entraînant de la douleur, de la raideur et une mobilité réduite. La gestion de la réponse auto-immune sous-jacente est essentielle pour remédier aux limites associées à la ROM du genou.

Troubles fémoro-rotulien

Un éventail d'affections relève des troubles fémoro-rotuliens, qui entraînent une limitation de l'amplitude des mouvements du genou. Les exemples incluent le syndrome de douleur fémoro-rotulienne, la tendinite rotulienne et l'instabilité rotulienne. Ces troubles entraînent souvent de la douleur, de l'instabilité et des restrictions des mouvements articulaires.

Blessures traumatiques

Les blessures telles que les entorses ligamentaires, les déchirures méniscales ou les fractures peuvent limiter l'amplitude des mouvements du genou. Les événements traumatiques peuvent provoquer de la douleur, de l'enflure et de l'instabilité, ce qui contribue à réduire les mouvements articulaires. Une prise en charge efficace de ces blessures est cruciale pour rétablir une fonction optimale du genou.

Comment augmenter l'amplitude des mouvements ?

De nombreuses personnes cherchent à améliorer leur mobilité et leur fonctionnalité en améliorant l'amplitude de mouvement de leurs genoux (ROM). Diverses méthodes peuvent contribuer à augmenter la ROM du genou, en offrant un éventail d'approches qui répondent à différents besoins et préférences.

Voici une liste de plusieurs stratégies efficaces à envisager :

• Physiothérapie : Grâce à des exercices et à des étirements ciblés en physiothérapie basés sur une évaluation par un physiothérapeute de l'amplitude des mouvements actuelle du patient et de ses limitations spécifiques, les personnes peuvent augmenter progressivement la mobilité du genou tout en garantissant une forme et une sécurité appropriées.
• Exercices réguliers pour les genoux : Des exercices spécifiques, tels que les glissades du talon, les étirements en quatre, les flexions des genoux et les activateurs en quadriceps, peuvent être particulièrement efficaces pour cibler les muscles des jambes et les structures autour de l'articulation du genou. La pratique régulière de ces exercices contribue à améliorer la fonction globale du genou et à augmenter la ROM.
• Étirements : Divers étirements peuvent être intégrés à une routine pour cibler spécifiquement l'amélioration de la ROM du genou. Les trottinettes assises et les étirements des genoux à la poitrine à l'aide d'une chaise, ainsi que les étirements des murs et les glissades des talons effectués en position couchée sur le sol peuvent contribuer efficacement à une flexibilité accrue.
• Mobilisation conjointe : L'intégration de la mobilisation articulaire, une forme de thérapie manuelle, dans un plan de rééducation peut être bénéfique pour augmenter la ROM du genou. Cette technique implique des mouvements manuels habiles effectués par un professionnel de la santé pour remédier à la raideur et aux restrictions articulaires.
• Chirurgie du genou : Dans certains cas où les méthodes conservatrices s'avèrent insuffisantes, une intervention chirurgicale peut être envisagée pour augmenter la ROM du genou. Les professionnels de santé peuvent recommander des interventions chirurgicales, telles que la chirurgie arthroscopique ou la manipulation des articulations sous anesthésie, pour traiter des problèmes structurels spécifiques entravant la mobilité optimale du genou.