Échelle d'équilibre assis

Qu'est-ce que l'échelle d'équilibre en position assise ?

L'échelle de l'équilibre assis (SBS) est un outil validé conçu pour évaluer l'équilibre assis chez les personnes, en particulier celles qui ne sont pas ambulatoires. Ce test d'assise évalue les capacités d'équilibre en évaluant la capacité d'un patient à maintenir son équilibre tout en effectuant des tâches telles que s'asseoir sans soutien, tendre la main et transférer. Son application principale concerne les populations à haut risque de chute, telles que les patients fragiles ou souffrant de maladies chroniques. Le SBS joue un rôle crucial dans la mesure de l'équilibre en position assise, fournissant un cadre objectif aux physiothérapeutes pour évaluer le besoin d'assistance physique pendant la rééducation.

L'un des points forts du SBS réside dans sa forte corrélation avec d'autres évaluations comme le Échelle d'équilibre Berg et le Échelle fonctionnelle des membres inférieurs, deux mesures largement reconnues de la mobilité fonctionnelle. En physiothérapie, le SBS offre une compréhension nuancée des capacités d'équilibre, contribuant de manière significative à des interventions personnalisées visant à améliorer les résultats pour les patients. Son développement par Medley et Thompson (2011) a établi une référence pour identifier les différences minimes cliniquement importantes dans les performances de l'équilibre, aidant ainsi les cliniciens à suivre les progrès ou les baisses. En conséquence, le SBS est devenu un instrument essentiel pour identifier les troubles de la posture assise, ce qui est essentiel pour réduire le risque de chute et améliorer la sécurité et l'indépendance globales des patients.

Comment utiliser l'échelle d'équilibre en position assise

L'échelle d'équilibre assis est un outil efficace permettant aux professionnels de santé d'évaluer la capacité d'un patient à maintenir une posture assise pendant les tâches fonctionnelles. Il est couramment utilisé en physiothérapie, en particulier chez les patients qui se remettent d'une lésion de la moelle épinière ou de troubles neurologiques. Le SBS peut aider les praticiens à comprendre quand une assistance physique est nécessaire et à identifier la différence minimale cliniquement importante pour chaque patient. Vous trouverez ci-dessous les cinq étapes clés pour utiliser efficacement le SBS.

Étape 1 : Configuration de l'environnement

Assurez-vous que le patient est assis sur une surface ferme, les pieds à plat sur le sol. La position de départ de chaque test oblige le patient à s'asseoir sans soutien et à maintenir sa posture sans perdre l'équilibre.

Étape 2 : Fournissez des instructions claires

Informez le patient de chaque tâche spécifique, en vous assurant qu'il comprend ce qu'il doit faire. Expliquez-leur qu'ils doivent viser à accomplir leur tâche avec succès, en utilisant leurs membres supérieurs uniquement sur instruction.

Étape 3 : Évaluez et notez les tâches

Observez et notez la capacité du patient à accomplir la tâche avec succès sur une échelle ordinale de 0 à 4 pour chaque tâche. Ajustez le score si le patient a besoin d'une assistance minimale ou complète.

Étape 4 : Documenter l'assistance physique requise

Si une assistance physique complète est requise au cours d'une tâche, documentez le niveau (par exemple, assistance modérée) et ajustez le score en conséquence. Ensuite, aidez le patient à accomplir la tâche avec succès.

Étape 5 : Analyser les résultats du traitement

Utilisez les scores SBS pour adapter les interventions de physiothérapie et déterminer la différence minimale cliniquement importante qui indique une amélioration ou une diminution des capacités d'équilibre du patient.

Quel est le meilleur moment d'utiliser la balance assise

L'échelle d'équilibre en position assise est principalement utilisée pour les patients qui ne sont pour la plupart pas ambulatoires ou qui ont des difficultés à bouger. Il est recommandé d'utiliser cette échelle lors du traitement de tels patients. Avant de l'utiliser, il est essentiel d'informer le patient sur la balance, car elle l'oblige à effectuer des activités impliquant son équilibre. En évaluant l'équilibre, le SBS aide à déterminer la capacité du patient à participer à des activités fonctionnelles et à maintenir sa stabilité lors de diverses tâches. Voici les cas ou les conditions dans lesquels cette échelle est nécessaire :

AVC aigu

Les patients qui se remettent d'un AVC aigu peuvent présenter des déficits d'équilibre importants, ce qui rend le SBS essentiel pour mesurer les progrès.

Sclérose en plaques

Les personnes atteintes de sclérose en plaques sont souvent confrontées à des problèmes d'équilibre et de coordination, ce qui nécessite l'utilisation de cette échelle pour surveiller les améliorations fonctionnelles.

Réadaptation pour patients hospitalisés

Pendant la réadaptation des patients hospitalisés, l'évaluation de l'équilibre assis est essentielle pour adapter les interventions thérapeutiques et évaluer les résultats.

Évaluations fonctionnelles

Le SBS fournit des mesures de résultats importantes qui contribuent à la pertinence clinique globale des stratégies de réadaptation.

Rééducation des membres supérieurs

Les patients nécessitant une rééducation des membres supérieurs ont tout intérêt à évaluer leur équilibre en position assise, en particulier avec l'item de test du bras tendu.

Avantages de l'utilisation de la balance assise

Cette échelle est largement utilisée dans les milieux de physiothérapie. Il aide à identifier les domaines dans lesquels les patients peuvent avoir du mal à accomplir leurs tâches avec succès, orientant ainsi les interventions visant à améliorer l'équilibre assis et à réduire les risques de chutes. Voici ses avantages :

1. Évaluation précise de l'équilibre en position assise

L'échelle de l'équilibre assis permet aux professionnels de santé d'évaluer systématiquement l'équilibre en position assise. En observant les patients dans différentes positions, par exemple en position assise sans soutien ou en se penchant vers l'avant, la balance identifie les défis et les limites spécifiques qui doivent être abordés. Cette précision est essentielle pour créer des plans de traitement personnalisés en physiothérapie.

2. Évaluation fonctionnelle basée sur les tâches

La nature axée sur les tâches de la balance la rend idéale pour évaluer si un patient peut effectuer des tâches avec succès en position assise. Chaque tâche simule une activité réelle, fournissant des informations précieuses sur la capacité du patient à effectuer ses tâches quotidiennes en toute sécurité.

3. Oriente les interventions de physiothérapie

Comme l'échelle de l'équilibre en position assise met en évidence les domaines dans lesquels les patients éprouvent des difficultés, elle aide les prestataires de soins de santé à concevoir des interventions de physiothérapie ciblées. En remédiant à ces faiblesses spécifiques, les thérapeutes peuvent améliorer la stabilité globale du patient en position assise.

4. Surveille les progrès au fil du temps

En utilisant régulièrement l'échelle de l'équilibre assis, les professionnels de la santé peuvent suivre l'amélioration de l'équilibre assis au fil du temps. Cette mesure objective garantit l'efficacité des interventions et permet d'ajuster le plan thérapeutique si nécessaire.

Référence

Medley, A. et Thompson, M. (2011). Développement, fiabilité et validité de l'échelle de l'équilibre assis. Théorie et pratique de la physiothérapie, 27(7), 471 et 481. https://doi.org/10.3109/09593985.2010.531077