Lægemiddeladministrationsrekord (MAR)

Hvad er en medicinsk administrationsform?

I sundhedsvæsenet bruges forskellige formularer og dokumenter for at sikre, at leveringen af tjenester er gennemsigtig og passende. I det væsentlige er disse formularer, der bruges af ordinerende læger til at dokumentere, hvordan man administrerer en patients medicin. De arbejder sammen med samtykkeformularer (og det er vigtigt at bemærke, at administrationsformularen ikke er en samtykkeformular).

Sundhedspersonale skal registrere patientens personlige oplysninger og den medicin, der administreres, når det er ordineret. De bør også indeholde detaljer om, hvornår patienten (eller deres værge) gav samtykke til, at medicinen blev administreret for at sikre, at plejen forbliver i overensstemmelse.

Mens en medicinsk administrationsformular giver instruktioner til medicinbrug, bruges en medicinadministrationsrekord (MAR), også kendt som et lægemiddeldiagram, til at udføre disse instruktioner og fungerer som en løbende registrering i realtid af en patients medicinregime. Disse medicinlogark dokumenterer vigtige oplysninger og er nyttige til at holde styr på den faktiske administration af disse lægemidler til patienter.

Hvad er en skabelon til medicinadministration?

En MAR-skabelon (Medicinal Administration Record) er et værdifuldt værktøj for sundhedspersonale til at indsamle data vedrørende medicin, dosering og foreskrevet hyppighed, og den kan bruges som reference til patientmedicin. Det er en struktureret form, der giver sundhedsudbydere mulighed for at registrere vigtige detaljer, hvilket sikrer sikker og effektiv medicinadministration.

Denne skabelon indeholder typisk vigtige oplysninger såsom patientens navn, fødselsdato, et ordineret medicindiagram, dosering, administrationstider, og eventuelle specifikke instruktioner. Ved at levere et standardiseret format fremmer MAR-skabelonen konsistens i MAR-dokumentationen, reducerer risikoen for fejl og forbedrer patientsikkerheden og sundhedsresultaterne.

Sådan bruges skabelonen til medicinadministration

Brug af den udskrivbare skabelon til medicinadministration strømliner medicinhåndteringsprocessen for sundhedspersonale, fremmer effektivitet og sikrer patientsikkerhed. Her er en kortfattet guide til, hvordan det fungerer, og de trin, der er involveret i at udfylde formularen:

Trin 1: Få adgang til skabelonen

Begynd med at få den udskrivbare PDF-skabelon til medicinadministration på enhver enhed i fysisk eller digitalt format. Sørg for, at det indeholder vigtige sektioner til patientinformation, medicinoplysninger, og nødkontakter. Du er velkommen til også at få adgang til vores eksempel på medicinadministration eller MAR-dokumentationseksempel som en guide til, hvordan du udfylder den tomme skabelon.

Trin 2: Indtastning af patientoplysninger

Indtast patientens navn, fødselsdato, og eventuelle relevante allergier. Disse oplysninger er afgørende for at personalisere medicinadministration og undgå bivirkninger.

Trin 3: Oplysninger om medicin

Udfyld tabellen med præcise detaljer om hver medicin. Medtag hver dosis medicinnavn, dosering, administrationsvej, hyppighed og specifikke tidspunkter. Dette strukturerede format letter klarhed og reducerer risikoen for fejl.

Bemærk, at selv PRN-medicin eller dem, der tages efter behov, skal dokumenteres med specifikke detaljer, herunder årsagen til administration og den autoriserede praktiseres ordre.

Trin 4: Dokumenter yderligere instruktioner

Bemærk også yderligere instruktioner, såsom administration med mad eller særlige overvejelser. Dette sikrer, at sundhedspersonalet er opmærksom på de specifikke krav til hver medicin.

Trin 5: Lægeres underskrift

Efter administration af medicin underskriver og daterer sundhedspersonalet formularen og anerkender afslutningen af medicinadministrationen. Dette trin styrker ansvarligheden og fungerer som en oversigt over sundhedspersonalets handlinger.

Hvornår skal du bruge denne skabelon?

En skabelon til medicinadministration skal bruges konsekvent i forskellige sundhedsindstillinger for at sikre nøjagtig og grundig dokumentation af lægemiddeladministrationsjournaler. Skabelonen bliver et vigtigt værktøj i flere nøglescenarier:

• Patientindlæggelse: Initiering af en MAR er afgørende, når en ny patient indlægges på en sundhedsfacilitet. Dette etablerer en baseline for patientens medicinregime og sikrer kontinuitet i plejen fra starten.
• Medicinændringer: Hver gang en patients medicinregime ændres, uanset om det er en ny recept, dosisændring eller afbrydelse af medicin, skal MAR-skabelonen opdateres for at afspejle disse ændringer nøjagtigt.
• Skiftændringer: Sundhedsudbydere bør gennemgå og opdatere MAR i begyndelsen og slutningen af hvert skift. Denne praksis fremmer klar kommunikation mellem personalet og sikrer, at ingen doser går glip af eller duplikeres.
• Medicinadministration: MAR-skabelonen skal konsulteres og udfyldes hver gang en medicin administreres. Denne realtidsdokumentation er afgørende for at opretholde en nøjagtig patientbehandlingsjournal.
• Planlagte medicinanmeldelser: Mange sundhedsfaciliteter foretager regelmæssige medicinanmeldelser. MAR-skabelonen giver værdifuld information under disse vurderinger, hjælper med at evaluere effektiviteten af aktuelle behandlinger og identificere potentielle problemer.

Fordele ved at bruge en skabelon til medicinadministration

Brug af en skabelon til medicinadministration giver adskillige fordele, der bidrager til forbedret patientpleje, forbedret sikkerhed, og øget effektivitet i sundhedsvæsenet. Her er nogle vigtige fordele:

Forbedret patientsikkerhed

En veldesignet MAR-skabelon reducerer risikoen for medicinfejl betydeligt. At give et klart, standardiseret format til registrering af medicinoplysninger hjælper med at forhindre problemer som glemte doser, forkert medicin eller ukorrekte administrationstider.

Tidseffektivitet

Brug af en skabelon strømliner dokumentationsprocessen og sparer værdifuld tid for sundhedsudbydere. Forformaterede sektioner og standardiserede indtastningsfelter gør det hurtigere og nemmere at registrere nødvendige oplysninger nøjagtigt.

Overholdelse af lovgivningen

Disse skabeloner kan designes til at opfylde specifikke lovgivningsmæssige krav, hvilket hjælper sundhedsfaciliteter med at opretholde overholdelse af lokale, statslige og føderale retningslinjer for medicinadministration og dokumentation.

Kontinuitet i plejen

Når patienter flytter mellem afdelinger eller faciliteter, giver en velholdt MAR en omfattende medicinhistorie, der sikrer kontinuitet i plejen og reducerer risikoen for medicinuoverensstemmelser.