Lista de verificação do exame Neuro

O que é um exame neurológico?

Um exame neurológico é uma série estruturada de testes e observações que os profissionais de saúde usam para avaliar a função do sistema nervoso. Esses exames têm como objetivo detectar problemas no sistema neurológico do paciente. Considerando a influência do sistema nervoso em nossas funções corporais e sensações físicas, os insights extraídos de um exame neurológico também ajudam a fornecer uma visão do estado geral da saúde do paciente.

A realização de um exame neurológico envolve diferentes seções que funcionam para fornecer informações que traçam um quadro mais geral do funcionamento. Começa com um exame do estado mental. Em seguida, segue-se um exame detalhado dos nervos cranianos, da função motora, da função sensorial, da coordenação, dos reflexos e da marcha.

O que está em nosso modelo de lista de verificação do exame Neuro?

Uma lista de verificação de exames neurológicos bem estruturada é uma ferramenta valiosa para profissionais de saúde, garantindo uma avaliação completa e sistemática da função neurológica do paciente. Nosso modelo inclui várias seções principais que abrangem vários aspectos do sistema nervoso:

Exame do estado mental

Um componente crítico do exame neurológico, a seção de estado mental normalmente inclui a avaliação de:

• Vigilância
• Orientação
• Atenção
• Memória
• Competências linguísticas

Exame do nervo craniano

Essa lista de verificação também deve incluir uma seção abrangente para avaliar todos os doze nervos cranianos:

• Nervo craniano I (nervo olfatório): Resultados do teste de olfato
• Nervo craniano II (nervo óptico): Acuidade visual, campos visuais e resultados do exame fundoscópico
• Nervo craniano III, IV, VI (oculomotor, troclear, abducente): Respostas pupilares, movimentos oculares, presença de ptose
• Nervo craniano V (nervo trigêmeo): Sensação facial, reflexo corneano, força da mandíbula
• Nervo craniano VII (nervo facial): Simetria facial, força muscular, função gustativa
• Nervo craniano VIII (vestibulococlear): Acuidade auditiva, teste de equilíbrio
• Nervo craniano IX e X (glossofaríngeo, nervo vago): Reflexo de vômito, movimento palatino, qualidade de voz
• Nervo craniano XI (acessório): Encolher os ombros e força de rotação do pescoço
• Nervo craniano XII (nervo hipoglosso): Movimento e força da língua

Função motora

Esta seção permite a documentação do seguinte:

• Força da extremidade superior
• Força da extremidade inferior
• Coordenação

Função sensorial

O modelo fornece espaço para registrar as descobertas durante o exame sensorial:

• Toque leve
• Dor
• Temperatura
• Vibração
• Propriocepção

Reflexos

A seção reflexa do modelo de neuroexame normalmente inclui o seguinte:

• Reflexos tendinosos profundos
• Reflexo plantar

Marcha e estação

A seção final do modelo geralmente inclui espaço para documentar:

• Marcha
• Balanço

Como usar este modelo de lista de verificação do exame Neuro

Nossa lista de verificação de exames neurológicos é um recurso valioso para os profissionais de saúde garantirem um exame neurológico abrangente. Aqui está um guia conciso sobre como usar esse modelo na prática clínica de forma eficaz:

Etapa 1: reunir informações do paciente e fazer um exame do estado mental

Peça ao paciente suas informações básicas, incluindo nome, idade, data de nascimento, sexo e detalhes de contato. Em seguida, vá para a seção de estado mental, avaliando e documentando as habilidades de alerta, orientação, atenção, memória e linguagem do paciente. Essa avaliação inicial fornece informações cruciais sobre a função cognitiva e o nível de consciência do paciente.

Etapa 2: Realizar um exame do nervo craniano

Faça sistematicamente a avaliação do nervo craniano, verificando cada nervo craniano em ordem. Para cada nervo, realize os testes apropriados e marque se a função está intacta ou se há alguma anormalidade. Essa avaliação abrangente ajuda a identificar possíveis déficits neurológicos relacionados a nervos cranianos específicos.

Etapa 3: Avalie a função motora e sensorial

Prossiga para avaliar a função motora, incluindo a força e a coordenação das extremidades superiores e inferiores. Documente suas descobertas nos espaços designados. Em seguida, realize o exame sensorial, testando e registrando as respostas ao toque leve, dor, temperatura, vibração e propriocepção. Essa etapa é crucial para identificar quaisquer fraquezas motoras ou déficits sensoriais.

Etapa 4: Teste de reflexo e marcha

Complete a seção de reflexos testando e documentando as respostas dos reflexos tendinosos profundos (bíceps, tríceps, patelar e de Aquiles) e do reflexo plantar. Por fim, avalie a marcha e o equilíbrio do paciente. Observe quaisquer anormalidades ou preocupações na seção de marcha e estação.