Plano de cuidados de enfermagem de retenção urinária

O que é retenção urinária?

A retenção urinária é uma condição na qual a bexiga não consegue esvaziar completamente seu conteúdo. Pode ocorrer devido a várias causas subjacentes, como danos nos nervos, aumento da próstata ou efeitos colaterais de medicamentos.

Existem dois tipos principais de retenção urinária: aguda e crônica.

• Retenção urinária aguda: A retenção urinária aguda ocorre repentinamente e requer atenção médica imediata. Pode ser causada por obstruções físicas no trato urinário, como cálculos renais ou aumento da próstata pressionando a uretra. A fraqueza muscular da bexiga ou danos nos nervos também podem contribuir para a retenção urinária aguda.
• Retenção urinária crônica: A retenção urinária crônica é uma condição de longo prazo na qual a bexiga não se esvazia totalmente a cada micção. Isso pode ser causado por doenças subjacentes, como diabetes, esclerose múltipla ou lesões na medula espinhal. Em alguns casos, pode não haver uma causa identificável para a retenção urinária crônica.

O tratamento da retenção urinária depende da causa subjacente e da gravidade da doença. Em casos agudos, pode ser necessário inserir um cateter para drenar a urina da bexiga até que a obstrução seja resolvida. Para casos crônicos, o tratamento pode envolver medicamentos para relaxar os músculos da bexiga ou cirurgia para aliviar qualquer obstrução física.

Retenção urinária versus infecção do trato urinário (ITU)

Retenção urinária e infecções do trato urinário (ITUs) são duas condições urológicas comuns que podem ocorrer em homens e mulheres. Embora possam compartilhar certos sintomas, essas duas condições são diferentes e requerem abordagens de tratamento diferentes.

Conforme mencionado, a retenção urinária ocorre quando uma pessoa tem dificuldade em esvaziar a bexiga completamente ou de todo. Essa condição pode surgir de uma ampla gama de problemas, como obstrução no trato urinário ou danos nos nervos que afetam a função da bexiga.

Por outro lado, uma ITU é causada por bactérias que entram no trato urinário e se multiplicam, resultando em uma infecção. A causa mais comum de ITUs são bactérias do trato digestivo que entram pela uretra e atingem a bexiga ou os rins.

Em casos de retenção urinária, os indivíduos podem experimentar um esvaziamento incompleto da bexiga, levando a uma sensação de bexiga cheia. Os sintomas também podem incluir desconforto na parte inferior do abdômen e urgência urinária, pois a bexiga se esforça para funcionar corretamente. O exame da bexiga pode ser uma ferramenta de diagnóstico útil para identificar o volume de urina retido após tentativas de micção, ajudando os profissionais de saúde a determinar a extensão da retenção.

Por outro lado, aqueles que sofrem de ITU geralmente apresentam sintomas como queimação ao urinar e aumento da urgência de urinar, além de micção frequente em pequenas quantidades. O gerenciamento eficaz de ambas as condições pode envolver ajustes no estilo de vida. A ingestão adequada de líquidos é crucial, pois pode ajudar a eliminar o trato urinário no caso de uma ITU, enquanto exercícios no assoalho pélvico podem aliviar os sintomas da incontinência urinária de esforço ou da incontinência urinária urgente.

O que é um plano de cuidados de enfermagem para retenção urinária?

Um plano de cuidados de enfermagem para retenção urinária é essencial para enfermeiros e profissionais de saúde gerenciarem e tratarem a retenção urinária de forma eficaz. Começa com uma avaliação e diagnósticos de enfermagem que identificam as necessidades específicas do paciente e os problemas relacionados à retenção urinária, estabelecendo metas claras, como reduzir a retenção, melhorar a função da bexiga e prevenir complicações.

O plano também descreve metas e intervenções de enfermagem específicas adaptadas às necessidades do paciente, incluindo cateterismo para alívio imediato, treinamento da bexiga para melhorar a função e gerenciamento de fluidos para otimizar a produção de urina. Finalmente, ele documenta a justificativa de cada intervenção e avalia a resposta do paciente ao tratamento, garantindo uma abordagem coesa e abrangente para gerenciar a retenção urinária.

Como isso funciona?

Nosso plano gratuito de cuidados de enfermagem para retenção urinária é fácil de usar. Veja como:

Etapa 1: faça o download do modelo

Obtenha uma cópia do modelo do plano de cuidados de enfermagem para retenção urinária clicando no botão de download. O modelo está em formato PDF imprimível, facilitando o uso e o compartilhamento com sua equipe de saúde.

Etapa 2: avaliar o paciente

A primeira etapa envolve avaliar de forma abrangente os sintomas de retenção urinária do paciente. Comece fazendo um histórico de saúde detalhado, incluindo quaisquer infecções ou cirurgias anteriores do trato urinário. Também é importante avaliar os medicamentos atuais do paciente e quaisquer fatores que possam contribuir para a retenção urinária, como aumento da próstata ou lesão da medula espinhal.

Etapa 3: Realizar um diagnóstico de enfermagem

Com base nos dados da avaliação, os enfermeiros podem identificar um diagnóstico relevante de enfermagem sobre retenção urinária. Os diagnósticos comuns incluem eliminação urinária prejudicada, risco de infecção do trato urinário ou risco de ruptura da pele.

Etapa 4: Estabeleça metas e resultados

Metas e resultados também são estabelecidos para atender às necessidades específicas destacadas no diagnóstico de enfermagem. Os enfermeiros devem garantir que sejam personalizados para cada paciente, enfatizando a melhoria do esvaziamento da bexiga, a prevenção de complicações e a melhoria do conforto.

Etapa 5: Planejar a intervenção

As intervenções são projetadas com objetivos específicos em mente. Os exercícios de retreinamento da bexiga geralmente visam fortalecer os músculos do assoalho pélvico, melhorando o controle urinário e prevenindo a incontinência. Essas intervenções podem incluir cateterismo para alívio imediato, gerenciamento de medicamentos para melhorar o tônus da bexiga, exercícios de reciclagem da bexiga e modificações no estilo de vida.

Etapa 6: Justificativa do documento

Use o modelo para documentar sua justificativa para as intervenções escolhidas. Isso ajuda a avaliar a eficácia do plano de tratamento e a fazer os ajustes necessários.

Etapa 7: avaliar os resultados

A avaliação regular e a documentação do progresso em direção às metas e resultados são essenciais para avaliar a eficácia do plano de cuidados. Quaisquer desvios ou contratempos devem ser resolvidos imediatamente e modificações devem ser feitas, se necessário.

Intervenções de enfermagem para retenção urinária

As intervenções de enfermagem para retenção urinária se concentram em aliviar o desconforto do paciente e auxiliar na eliminação da urina do corpo. Algumas intervenções comuns de enfermagem para retenção urinária incluem:

• Gerenciamento de problemas subjacentes: Deve-se prestar atenção aos fatores que podem contribuir para a retenção urinária, como aumento da próstata, que pode obstruir o fluxo urinário. Em casos de infecções recorrentes do trato urinário ou infecções renais, é necessária uma intervenção médica adequada para tratar as causas subjacentes. Alguns problemas subjacentes também podem exigir tratamento contínuo, como condições neurológicas que afetam o controle da bexiga.
• Avaliação da estase urinária: A avaliação regular da estase urinária é vital em pacientes com risco de retenção urinária. Os enfermeiros devem observar sinais de distensão da bexiga, que podem ser indicados por sintomas como dor ou desconforto abdominal, bexiga visível ou palpável e alterações no padrão da bexiga. A identificação imediata da estase urinária pode evitar complicações adicionais.
• Gestão da urina residual: Os enfermeiros também devem avaliar o volume de urina residual após a micção, pois quantidades significativas podem exacerbar os problemas de retenção urinária. O escaneamento da bexiga pode ser um método não invasivo eficaz para medir o volume residual pós-vazio. Após essa avaliação, as intervenções apropriadas podem incluir cateterismo ou avaliação médica adicional para gerenciar com eficácia a causa subjacente da estase urinária.
• Suporte para urinar: Para pacientes com dificuldade em iniciar a micção ou com disfunção neurogênica da bexiga, as estratégias podem incluir micção cronometrada, estimulação manual da bexiga ou o uso de um cateter urinário para facilitar a drenagem da urina.
• Monitoramento e educação: Os enfermeiros devem educar os pacientes sobre sinais e sintomas de possíveis complicações, como o preenchimento da bexiga urinária, que podem causar mais problemas. Também é essencial monitorar as taxas de fluxo urinário e a função renal para evitar a incontinência transitória ou aguda relacionada à disfunção vesical subjacente.

Quando você usaria esse modelo?

O Plano de Cuidados de Enfermagem para Retenção Urinária pode ser usado em vários ambientes e cenários, como os seguintes:

Durante a hospitalização

Os enfermeiros podem usar esse modelo para desenvolver um plano de atendimento personalizado para pacientes com retenção urinária admitidos no hospital. O modelo serve como um guia na formulação de intervenções e na documentação do progresso em direção às metas.

Em ambientes comunitários

Esse modelo também é útil para enfermeiras que trabalham em ambientes comunitários, como instalações de saúde domiciliar ou de cuidados de longo prazo. Ele fornece uma abordagem estruturada para gerenciar a retenção urinária e monitorar os resultados dos pacientes.

Em unidades especializadas

Enfermeiros que trabalham em unidades especializadas, como enfermarias de urologia ou geriátrica, podem se beneficiar do uso desse modelo para criar planos de cuidados individualizados para pacientes com retenção urinária. Isso ajuda a garantir que todas as intervenções pertinentes sejam consideradas e implementadas.

Em ambientes educacionais

Esse modelo também pode ser usado em ambientes educacionais por estudantes de enfermagem para compreender os princípios e etapas envolvidos no desenvolvimento de um plano abrangente de cuidados de enfermagem para retenção urinária. Ele fornece uma abordagem prática e padronizada para planejar o atendimento ao paciente.