Gráfico de fração de ejeção normal por idade

O que é um gráfico de fração de ejeção normal por idade?

Um gráfico de fração de ejeção normal por idade é uma representação gráfica ou tabela que descreve a faixa esperada de valores da fração de ejeção para diferentes faixas etárias. A fração de ejeção se refere à porcentagem de sangue rico em oxigênio bombeado para fora do coração a cada contração e é uma medida crucial da função cardíaca (Kosaraju et al., 2024). Este gráfico é uma ferramenta clínica valiosa, ajudando os profissionais de saúde a avaliar o desempenho cardíaco e diagnosticar condições como insuficiência cardíaca.

Uma fração de ejeção normal normalmente cai entre 52-72% para adultos do sexo masculino e 54-74% para mulheres adultas, indicando função cardíaca eficiente (Lang et al., 2015). Nosso modelo inclui um gráfico que detalha essa faixa normal em várias faixas etárias com base na pesquisa de 2013 de Fiechter e colegas, reconhecendo que os valores aceitáveis podem variar. Este gráfico é essencial para interpretar as medidas individuais da fração de ejeção no contexto das normas relacionadas à idade.

Esse recurso é vital não apenas para profissionais médicos, mas também para indivíduos em risco de problemas cardíacos. Pacientes com pressão alta ou que sofreram ataques cardíacos, derrames ou outras doenças cardíacas podem usar o gráfico para monitorar as alterações na função cardíaca. Ao compreender sua fração de ejeção básica e reconhecer os desvios, os indivíduos podem interagir proativamente com os profissionais de saúde para abordar possíveis preocupações e otimizar a saúde cardíaca.

Nosso modelo tenta atender à necessidade de uma referência e de um prontuário de paciente, fornecendo ambos em um único modelo.

Como isso funciona?

Usar nosso modelo de gráfico de fração de ejeção normal por idade envolve um processo simples que ajuda profissionais de saúde e indivíduos a avaliar a função cardíaca. Aqui está um resumo das etapas envolvidas:

Etapa 1: acessar o modelo

Clique em “Usar modelo” para abrir o modelo no aplicativo gratuito Carepatron, onde você pode personalizá-lo para adicionar campos ou o nome e os detalhes da sua clínica. Como alternativa, você pode abrir a versão em PDF imprimível clicando em “Baixar”. O modelo contém duas partes: um folheto que pode servir como referência e um prontuário do paciente para documentar as informações. Dependendo de suas necessidades, você pode optar por imprimir apenas uma parte ou ambas.

Etapa 2: Medição da fração de ejeção

Use ferramentas de diagnóstico como ecocardiografia, ressonância magnética cardíaca ou ventriculografia com radionuclídeos para medir a fração de ejeção de indivíduos submetidos à avaliação cardíaca. Os valores são apresentados em termos percentuais, indicando a eficiência esperada da função de bombeamento do coração.

Etapa 3: comparar com os valores normais de sexo e faixa etária

Identifique o sexo e a faixa etária do indivíduo para quem a fração de ejeção está sendo avaliada. A primeira tabela do folheto é categorizada em gêneros e os intervalos são normais, levemente anormais, moderadamente anormais e gravemente anormais. Essas faixas são para toda a população, independentemente da idade. A segunda tabela fornece a faixa de fração de ejeção normal para cada faixa etária.

Etapa 4: Interpretação e diagnóstico

Interprete a medição da fração de ejeção no contexto do gráfico. Valores dentro da faixa normal especificada indicam função cardíaca saudável, enquanto desvios podem sugerir possíveis problemas cardíacos. O prontuário do paciente do modelo tem uma seção para documentar os valores medidos e os sintomas caso o paciente tenha insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (HFpEF), também conhecida como insuficiência cardíaca diastólica.

Etapa 5: Monitoramento e acompanhamento

O monitoramento regular é crucial para indivíduos com histórico de problemas cardíacos ou com risco de insuficiência cardíaca. O folheto pode ser usado como referência para rastrear mudanças na fração de ejeção ao longo do tempo, solicitando intervenção médica oportuna, se necessário. Os pacientes devem se comunicar com seus profissionais de saúde sobre desvios da norma, possíveis fatores de risco e medidas proativas para a saúde cardíaca, contribuindo para o atendimento personalizado.

Quando você usaria esse gráfico?

O gráfico de fração de ejeção normal por idade é um recurso valioso para profissionais de saúde, particularmente em cardiologia, fornecendo uma referência estruturada para avaliar a função cardíaca em diferentes faixas etárias. Aqui estão os cenários em que esse gráfico se mostra essencial:

• Avaliação cardíaca: Cardiologistas e especialistas cardiovasculares usam o gráfico para interpretar as medidas da fração de ejeção durante avaliações cardíacas de rotina. Ele ajuda no diagnóstico e monitoramento de doenças cardíacas, como insuficiência cardíaca e doença arterial coronariana.
• Diagnóstico de insuficiência cardíaca: Quando os pacientes apresentam sintomas sugestivos de insuficiência cardíaca, como falta de ar ou fadiga, os profissionais de saúde consultam o prontuário para avaliar se os valores da fração de ejeção estão dentro da faixa normal.
• Estratificação de risco: Médicos e especialistas da atenção primária podem usar o gráfico para estratificar o risco de insuficiência cardíaca em indivíduos com histórico de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame. Isso ajuda a identificar aqueles que podem se beneficiar de um monitoramento mais próximo.
• Planejamento do tratamento: Cirurgiões cardíacos e cardiologistas intervencionistas consideram os valores da fração de ejeção ao planejar intervenções ou cirurgias. O gráfico fornece uma linha de base para determinar a adequação de procedimentos específicos.
• Gestão de longo prazo: Médicos de clínica geral e os profissionais de saúde envolvidos no atendimento de longo prazo ao paciente usam o gráfico para gerenciar indivíduos com problemas cardíacos conhecidos. As comparações regulares ajudam a rastrear as mudanças e ajustar os planos de tratamento de acordo.
• Educação do paciente: Os educadores de saúde usam o gráfico para facilitar a compreensão do paciente. Ele serve como um auxílio visual durante discussões sobre saúde cardíaca, ajudando os indivíduos a compreender a importância dos valores da fração de ejeção no contexto de sua idade.‍
• Cuidados preventivos: Indivíduos com fatores de risco para doenças cardíacas, como hipertensão ou diabetes, podem se beneficiar do prontuário durante exames preventivos de saúde. Essa abordagem proativa permite a detecção precoce de possíveis problemas cardíacos.

O que significam os gráficos?

A interpretação dos resultados de uma medição de fração de ejeção, em alinhamento com um gráfico de fração de ejeção normal por idade, fornece informações valiosas sobre a função cardíaca. As tabelas do folheto fornecem informações sobre a eficiência do coração em bombear sangue, auxiliando na avaliação da saúde cardiovascular. Veja o que resultados comuns podem indicar:

• Intervalo normal: Os resultados nessa faixa sugerem que o coração bombeia efetivamente o sangue para fora do ventrículo esquerdo a cada contração. Isso indica boa função cardíaca, e indivíduos dentro dessa faixa geralmente têm um risco menor de doença valvular cardíaca e outros problemas relacionados ao coração.
• Faixa levemente anormal: Valores baixos de fração de ejeção indicam eficiência de bombeamento reduzida. Isso pode indicar disfunção cardíaca em estágio inicial, e os profissionais de saúde podem recomendar testes adicionais para identificar possíveis causas.
• Faixa moderadamente anormal: Uma fração de ejeção moderadamente reduzida pode sugerir comprometimento leve a moderado na função cardíaca. Embora indivíduos nessa faixa possam não apresentar sintomas graves, um monitoramento rigoroso e modificações no estilo de vida podem ser recomendados para evitar um declínio adicional.‍
• Faixa gravemente anormal: A redução severa na fração de ejeção indica comprometimento significativo na função de bombeamento. Isso geralmente está associado à insuficiência cardíaca avançada e pode exigir intervenções mais agressivas, como medicamentos, mudanças no estilo de vida ou, em casos graves, procedimentos cirúrgicos.

A segunda tabela mostra os intervalos normais para cada faixa etária. Todas essas faixas estão dentro da faixa normal; elas são simplesmente uma norma mais específica para cada faixa etária. Se a fração de ejeção medida de um paciente estiver fora da faixa etária, mas ainda estiver dentro da faixa normal para adultos, isso ainda não é motivo de preocupação imediata, mas ainda pode exigir mais investigações e análises.

Embora uma fração de ejeção acima da faixa normal nem sempre seja motivo de preocupação, valores excessivamente acima do normal podem estar associados a condições como a cardiomiopatia hipertrófica. Uma avaliação mais aprofundada é necessária para determinar a causa subjacente e avaliar a saúde geral do coração.

Referências

Fiechter, M., Fuchs, T. A., Gebhard, C., Stehli, J., Klaeser, B., Stähli, B. E., Manka, R., Manes, C., Tanner, F. C., Gaemperli, O., & Kaufmann, P. A. (2013). Valores ventriculares estruturais e funcionais normais relacionados à idade na função cardíaca avaliados por ressonância magnética. Imagem médica BMC, 13(1). https://doi.org/10.1186/1471-2342-13-6

Kosaraju, A., Goyal, A., Grigorova, Y., e Makaryus, A. N. (2024). Fração de ejeção do ventrículo esquerdo. Em Stat Pearls. Publicação StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459131/

Lang, R. M., Badano, L. P., Mor-Avi, V., Afilalo, J., Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F. A., Foster, E., Goldstein, S. A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M. H., Rietzschel, E. R., Rudski, L., Spencer, K. T., Tsang, W. e Voigt, J.-U. (2015). Recomendações para quantificação da câmara cardíaca por ecocardiografia em adultos: uma atualização da Sociedade Americana de Ecocardiografia e da Associação Europeia de Imagem Cardiovascular. Jornal da Sociedade Americana de Ecocardiografia, 28(1), 1-39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003