Gráfico de amplitude de movimento do joelho

O que é amplitude de movimento (ROM)?

A amplitude de movimento (ROM) é crucial para avaliar e compreender as capacidades do sistema musculoesquelético humano. Esse termo abrange o quanto uma articulação ou parte específica do corpo pode ser movida em torno de uma articulação ou de um ponto fixo. A avaliação da ROM desempenha um papel fundamental em vários contextos médicos e de reabilitação, auxiliando no diagnóstico, tratamento e monitoramento das condições musculoesqueléticas.

A ROM é categorizada em três tipos principais, cada um oferecendo insights distintos sobre a mobilidade de uma junta:

ROM passiva (PROM)

Isso se refere à amplitude de movimento alcançada quando uma força externa, como um terapeuta ou um dispositivo mecânico, induz exclusivamente o movimento articular. Normalmente, o PROM representa a amplitude máxima de movimento articular, fornecendo uma linha de base para avaliar as possíveis limitações ou restrições na mobilidade articular.

ROM com assistência ativa (AAROM)

Nos casos em que uma articulação requer assistência parcial para o movimento, uma amplitude de movimento assistida por atividade entra em ação. Essa assistência geralmente é necessária quando o paciente sente fraqueza, dor ou alterações no tônus muscular. O AAROM permite um movimento mais controlado e apoiado, contribuindo para a reabilitação.

ROM ativa (AROM)

A amplitude de movimento ativa envolve o movimento articular obtido por meio da contração e relaxamento dos músculos opostos. Por exemplo, a flexão do cotovelo ou a flexão do cotovelo requer a contração do bíceps enquanto o músculo tríceps relaxa. O AROM é particularmente significativo, pois reflete o potencial de movimento voluntário e funcional de um indivíduo sem assistência externa.

Observe que os valores normais de ROM variam dependendo da parte específica do corpo e das características individuais. Variações individuais na mobilidade articular são consideradas ao interpretar as avaliações de ROM, enfatizando a importância do cuidado personalizado e centrado no paciente.

Como funciona esse gráfico de amplitude de movimento do joelho?

Um gráfico de amplitude de movimento do joelho, gráfico da ROM do joelho, gráfico de flexão do joelho e gráfico de extensão são uma ferramenta valiosa para avaliar e rastrear a flexibilidade, força e recuperação da articulação do joelho. Ele ajuda profissionais de saúde, como fisioterapeutas e médicos, bem como pacientes, a monitorar o progresso ao longo do tempo.

Depois de preparar as ferramentas necessárias, como um goniômetro - um transferidor que mede os ângulos das articulações -, materiais de escrita e o modelo, e preparar seu paciente com antecedência, sentando-o, em pé ou deitado, é hora de registrar os resultados no documento do Gráfico de Amplitude de Movimento do Joelho. Aqui está uma visão geral rápida de como ele funciona e como você pode usá-lo:

Etapa 1: medir e registrar a amplitude de movimento do joelho

Usando o modelo como referência, peça ao paciente que se posicione para facilitar a medição da amplitude de movimento do joelho. Depois de alinhar e usar o goniômetro para medir a flexão e a extensão, registre os resultados no modelo, bem como as rotações internas e externas. É melhor anotar os ângulos correspondentes para cada medição e quaisquer comentários ou observações, como feedback sobre dor e desconforto nos espaços fornecidos.

Etapa 2: Interpretar os resultados

Além de quaisquer comentários ou observações durante o teste, você pode observar sua interpretação dos resultados, pois isso pode ajudar a rastrear melhorias ou identificar problemas. Para ajudá-lo, normalmente, a faixa normal de extensão total é de 0 graus, enquanto a flexão total é de até 135 graus.

Etapa 3: discuta as descobertas com o paciente

Discuta as descobertas que você anotou com seu paciente. Você pode mostrar a eles a imagem no modelo e suas anotações para que eles possam visualizar melhor as limitações da amplitude de movimento do joelho.

Etapa 4: acompanhe o progresso e compare

Depois de discutir o modelo com o paciente, lembre-se de armazená-lo para uso futuro. Você pode achar seu modelo útil quando precisar de informações antes de tomar uma decisão, ajustar os planos de tratamento ou garantir que o paciente esteja no caminho certo para a recuperação, especialmente após uma lesão ou cirurgia, como uma artroplastia total do joelho.

Quais são as amplitudes normais de movimento do joelho?

Compreender a amplitude normal de movimento do joelho é essencial para avaliar as capacidades funcionais dessa articulação crucial, que desempenha um papel fundamental nas atividades diárias. Aqui está uma lista das amplitudes normais de movimento do joelho, dependendo da atividade:

Caminhada (flexão de aproximadamente 60°)

O ato de caminhar exige um grau específico de flexão do joelho. Em um ciclo de marcha típico, uma perna requer cerca de 60 graus de flexão para facilitar um movimento suave e eficiente. Essa faixa de flexão do joelho permite a extensão e flexão alternadas (completas) do joelho, contribuindo para a natureza dinâmica da caminhada.

Sentado confortavelmente (pelo menos 90°)

Para que os indivíduos se sentem confortavelmente, a articulação do joelho deve se flexionar a pelo menos 90 graus. Esse grau de flexão garante uma posição sentada confortável e estável, seja em uma cadeira, em um sofá ou durante várias atividades diárias que envolvem sentar.

Sentado de pernas cruzadas (aproximadamente 120°)

Participar de atividades como sentar de pernas cruzadas exige um maior grau de flexão do joelho, normalmente em torno de 120 graus. Essa faixa permite a flexibilidade necessária para adotar essa postura sentada, comumente vista em vários ambientes culturais e recreativos.

Flexão máxima do joelho (até aproximadamente 145°)

Embora a ROM típica do joelho seja de até 135 graus, muitas pessoas podem obter uma flexão ainda maior, atingindo aproximadamente 145 graus. Esse alcance estendido oferece uma margem de flexibilidade que acomoda uma variedade de movimentos e posições além do necessário para atividades rotineiras.

O que causa uma amplitude de movimento limitada?

A amplitude limitada de movimento do joelho pode dificultar significativamente as atividades diárias, afetando a qualidade de vida dos indivíduos que enfrentam esse desafio. Várias condições contribuem para a restrição da mobilidade do joelho (por exemplo, lesão no joelho, excesso de peso corporal, rigidez muscular), cada uma com características e implicações distintas. Compreender as causas subjacentes é crucial para um diagnóstico eficaz e o desenvolvimento de intervenções direcionadas.

Aqui estão alguns fatores comuns associados à ROM limitada do joelho:

Osteoartrite

Essa doença articular degenerativa é um importante contribuinte para a limitação da amplitude de movimento do joelho. A osteoartrite resulta no estreitamento do espaço articular, na formação de osteófitos (esporões ósseos) e na erosão da cartilagem. Essas mudanças causam dor, rigidez e diminuição da mobilidade, afetando a funcionalidade geral das articulações individuais.

Meniscal lágrimas

Lesões nos meniscos, particularmente nos meniscos mediais ou laterais do joelho, podem resultar em uma amplitude limitada de movimento do joelho. Essas lágrimas podem ocorrer devido a traumas ou alterações degenerativas. As rupturas meniscais contribuem para a dor, inchaço e instabilidade, afetando a capacidade do joelho de se mover livremente.

Condições autoimunes

A artrite reumatoide e a artrite psoriática, ambas doenças autoimunes, estão associadas à limitação da amplitude de movimento do joelho. Essas condições envolvem ruptura da cartilagem e inflamação das articulações, causando dor, rigidez e mobilidade reduzida. Gerenciar a resposta autoimune subjacente é essencial para abordar as limitações associadas na ROM do joelho.

Distúrbios patelofemorais

Um espectro de condições se enquadra nos distúrbios patelofemorais, causando amplitude de movimento limitada do joelho. Os exemplos incluem síndrome da dor patelofemoral, tendinite patelar e instabilidade patelar. Esses distúrbios geralmente resultam em dor, instabilidade e restrições no movimento articular.

Lesões traumáticas

Lesões como entorses ligamentares, rupturas meniscais ou fraturas podem levar à limitação da amplitude de movimento do joelho. Eventos traumáticos podem causar dor, inchaço e instabilidade, os quais contribuem para a redução do movimento articular. O manejo eficaz dessas lesões é crucial para restaurar a função ideal do joelho.

Como aumentar a amplitude de movimento?

Muitas pessoas buscam melhorar a mobilidade e a funcionalidade melhorando a amplitude de movimento (ROM) do joelho. Vários métodos podem contribuir para aumentar a ROM do joelho, oferecendo um espectro de abordagens que atendem a diferentes necessidades e preferências.

Aqui está uma lista de várias estratégias eficazes a serem consideradas:

• Fisioterapia: Por meio de exercícios e alongamentos direcionados em fisioterapia, com base na avaliação de um fisioterapeuta da amplitude de movimentos atual e das limitações específicas do paciente, os indivíduos podem aumentar gradualmente a mobilidade do joelho, garantindo a forma e a segurança adequadas.
• Exercícios regulares para o joelho: Exercícios específicos, como deslizamentos de calcanhar, alongamentos de quadríceps, flexões de joelho e ativadores de quadríceps, podem ser particularmente eficazes para atingir os músculos e estruturas das pernas ao redor da articulação do joelho. A prática consistente desses exercícios contribui para melhorar a função geral do joelho e aumentar a ROM.
• Alongamentos: Uma variedade de alongamentos pode ser incorporada a uma rotina para atingir especificamente a melhoria da ROM do joelho. Scoots sentados e alongamentos do joelho até o peito usando uma cadeira, bem como alongamentos de parede e deslizamentos de calcanhar realizados enquanto você está deitado no chão, podem contribuir efetivamente para aumentar a flexibilidade.
• Mobilização conjunta: Incorporar a mobilização articular, uma forma de terapia manual, em um plano de reabilitação pode ser benéfica para aumentar a ROM do joelho. Essa técnica envolve movimentos práticos habilidosos de um profissional de saúde para lidar com a rigidez e as restrições articulares.
• Cirurgia do joelho: Em certos casos em que os métodos conservadores se revelam insuficientes, a intervenção cirúrgica pode ser considerada para aumentar a ROM do joelho. Os profissionais de saúde podem recomendar procedimentos cirúrgicos, como cirurgia artroscópica ou manipulação articular sob anestesia, para resolver problemas estruturais específicos que impedem a mobilidade ideal do joelho.