Thang cân bằng ngồi

Thang cân bằng ngồi là gì?

Thang cân bằng ngồi (SBS) là một công cụ được xác nhận được thiết kế để đánh giá sự cân bằng ngồi ở các cá nhân, đặc biệt là những người không đi lại. Bài kiểm tra ngồi này đánh giá khả năng cân bằng bằng cách đánh giá khả năng duy trì thăng bằng của bệnh nhân trong khi thực hiện các nhiệm vụ như ngồi không được hỗ trợ, vươn tay và chuyển động. Ứng dụng chính của nó là ở những quần thể có nguy cơ ngã cao, chẳng hạn như bệnh nhân yếu hoặc bệnh mãn tính. SBS đóng một vai trò quan trọng trong việc đo lường sự cân bằng khi ngồi, cung cấp một khuôn khổ khách quan cho các nhà vật lý trị liệu để đánh giá nhu cầu hỗ trợ thể chất trong quá trình phục hồi chức năng.

Một trong những điểm mạnh của SBS nằm ở mối tương quan chặt chẽ với các đánh giá khác như Thang cân Berg và Thang đo chức năng chi dưới, cả hai biện pháp được công nhận rộng rãi về tính di động chức năng. Trong vật lý trị liệu, SBS cung cấp sự hiểu biết sắc thái về khả năng cân bằng, đóng góp đáng kể vào các can thiệp phù hợp nhằm cải thiện kết quả của bệnh nhân. Sự phát triển của nó bởi Medley và Thompson (2011) đã thiết lập một chuẩn mực để xác định sự khác biệt quan trọng về mặt lâm sàng tối thiểu về hiệu suất cân bằng, hỗ trợ các bác sĩ lâm sàng theo dõi tiến trình hoặc suy giảm. Do đó, SBS đã trở thành một công cụ thiết yếu để xác định những khiếm khuyết trong tư thế ngồi, điều này rất quan trọng để giảm nguy cơ té ngã và tăng cường sự an toàn và độc lập tổng thể của bệnh nhân.

Cách sử dụng Thang cân bằng ngồi

Thang cân bằng ngồi là một công cụ hiệu quả cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để đánh giá khả năng của bệnh nhân trong việc duy trì tư thế ngồi trong các nhiệm vụ chức năng. Nó thường được sử dụng trong các cơ sở vật lý trị liệu, đặc biệt là với những bệnh nhân đang hồi phục sau chấn thương tủy sống hoặc suy giảm thần kinh. SBS có thể hướng dẫn các học viên hiểu khi nào cần hỗ trợ thể chất và giúp xác định sự khác biệt quan trọng về mặt lâm sàng tối thiểu đối với mỗi bệnh nhân. Dưới đây là năm bước chính để sử dụng SBS hiệu quả.

Bước 1: Thiết lập môi trường

Đảm bảo bệnh nhân ngồi trên một bề mặt chắc chắn với bàn chân phẳng trên sàn nhà. Vị trí bắt đầu cho mỗi xét nghiệm yêu cầu bệnh nhân ngồi không được hỗ trợ và duy trì tư thế mà không mất thăng bằng.

Bước 2: Cung cấp hướng dẫn rõ ràng

Hướng dẫn bệnh nhân về từng nhiệm vụ cụ thể, đảm bảo họ hiểu những gì họ cần làm. Giải thích rằng họ nên đặt mục tiêu thực hiện nhiệm vụ thành công, chỉ sử dụng chi trên khi được hướng dẫn.

Bước 3: Đánh giá và chấm điểm các nhiệm vụ

Quan sát và chấm điểm khả năng hoàn thành nhiệm vụ thành công của bệnh nhân trên thang thứ tự 0-4 cho mỗi nhiệm vụ. Điều chỉnh điểm số nếu bệnh nhân cần hỗ trợ tối thiểu hoặc hỗ trợ đầy đủ.

Bước 4: Tài liệu hỗ trợ vật lý cần thiết

Nếu cần hỗ trợ thể chất hoàn toàn trong bất kỳ nhiệm vụ nào, hãy ghi lại mức độ (ví dụ: hỗ trợ vừa phải) và điều chỉnh điểm số cho phù hợp. Sau đó, hỗ trợ bệnh nhân hoàn thành nhiệm vụ thành công.

Bước 5: Phân tích kết quả điều trị

Sử dụng điểm SBS để điều chỉnh các can thiệp vật lý trị liệu và xác định sự khác biệt quan trọng về mặt lâm sàng tối thiểu báo hiệu sự cải thiện hoặc suy giảm khả năng cân bằng của bệnh nhân.

Khi nào là tốt nhất nên sử dụng Thang cân bằng ngồi

Thang cân bằng ngồi chủ yếu được sử dụng cho những bệnh nhân chủ yếu không đi lại hoặc gặp khó khăn trong việc vận động. Nên sử dụng thang đo này khi điều trị những bệnh nhân như vậy. Trước khi sử dụng, điều cần thiết là phải thông báo cho bệnh nhân về thang đo, vì nó yêu cầu họ thực hiện các hoạt động liên quan đến sự cân bằng của họ. Bằng cách đánh giá sự cân bằng, SBS hỗ trợ xác định khả năng của bệnh nhân tham gia vào các hoạt động chức năng và duy trì sự ổn định trong các nhiệm vụ khác nhau. Dưới đây là các trường hợp hoặc điều kiện cần thiết thang đo này:

Đột quỵ cấp tính

Bệnh nhân hồi phục sau đột quỵ cấp tính có thể bị thiếu hụt cân bằng đáng kể, khiến SBS trở nên quan trọng để đo lường tiến trình.

Bệnh đa xơ cứng

Những người mắc bệnh đa xơ cứng thường phải đối mặt với những thách thức về sự cân bằng và phối hợp, đòi hỏi phải sử dụng thang đo này để theo dõi những cải thiện chức năng.

Phục hồi chức năng nội trú

Trong quá trình phục hồi chức năng nội trú, đánh giá cân bằng ngồi là điều cần thiết để điều chỉnh các can thiệp điều trị và đánh giá kết quả.

Đánh giá chức năng

SBS cung cấp các biện pháp kết quả quan trọng góp phần vào sự liên quan lâm sàng tổng thể của các chiến lược phục hồi chức năng.

Phục hồi chức năng chi trên

Bệnh nhân cần phục hồi chức năng chi trên được hưởng lợi từ việc đánh giá thăng bằng của họ khi ngồi, đặc biệt là với mục xét nghiệm cánh tay dang rộng.

Lợi ích của việc sử dụng Thang cân bằng ngồi

Thang đo này được sử dụng rộng rãi trong các cơ sở vật lý trị liệu. Nó giúp xác định các khu vực mà bệnh nhân có thể gặp khó khăn để hoàn thành nhiệm vụ thành công, cuối cùng hướng dẫn các biện pháp can thiệp để cải thiện sự cân bằng ngồi và giảm nguy cơ té ngã. Dưới đây là những lợi ích của nó:

1. Đánh giá chính xác cân bằng ngồi

Thang cân bằng ngồi cho phép các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe đánh giá cân bằng ngồi một cách có hệ thống. Bằng cách quan sát bệnh nhân ở các vị trí khác nhau, chẳng hạn như ngồi không được hỗ trợ hoặc vươn về phía trước, thang đo xác định những thách thức và hạn chế cụ thể phải được giải quyết. Độ chính xác này rất quan trọng để tạo ra các kế hoạch điều trị cá nhân trong vật lý trị liệu.

2. Đánh giá dựa trên nhiệm vụ chức năng

Bản chất định hướng nhiệm vụ của thang đo làm cho nó trở nên lý tưởng để đánh giá xem bệnh nhân có thể hoàn thành công các nhiệm vụ thành công ở tư thế ngồi hay không. Mỗi nhiệm vụ mô phỏng một hoạt động thực tế, cung cấp những hiểu biết có giá trị về khả năng thực hiện các chức năng hàng ngày của bệnh nhân một cách an toàn.

3. Hướng dẫn can thiệp vật lý trị liệu

Khi Thang cân bằng ngồi làm nổi bật các khu vực mà bệnh nhân gặp khó khăn, nó giúp các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe thiết kế các biện pháp can thiệp vật lý trị liệu có mục tiêu Bằng cách giải quyết những điểm yếu cụ thể này, các nhà trị liệu có thể cải thiện sự ổn định tổng thể của bệnh nhân trong tư thế ngồi.

4. Theo dõi tiến trình theo thời gian

Bằng cách liên tục sử dụng Thang cân bằng ngồi, các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe có thể theo dõi sự cải thiện về cân bằng ngồi theo thời gian. Phép đo khách quan này đảm bảo rằng các biện pháp can thiệp có hiệu quả và cho phép điều chỉnh kế hoạch trị liệu khi cần thiết.

Tham khảo

Medley, A., & Thompson, M. (2011). Sự phát triển, độ tin cậy và tính hợp lệ của Thang cân bằng ngồi. Lý thuyết và thực hành vật lý trị liệu, 27(7), 471—481. https://doi.org/10.3109/09593985.2010.531077