סולם איזון ישיבה

מהו סולם איזון הישיבה?

סולם איזון הישיבה (SBS) הוא כלי מאומת שנועד להעריך את איזון הישיבה אצל אנשים, במיוחד אלה שאינם אמבולטוריים. מבחן ישיבה זה מעריך את יכולות האיזון על ידי ציון יכולתו של המטופל לשמור על שיווי משקל בזמן ביצוע משימות כגון ישיבה ללא תמיכה, הגעה והעברה. היישום העיקרי שלה הוא באוכלוסיות בסיכון גבוה לנפילה, כגון חולים שבריריים או חולים כרוניים. ה- SBS ממלא תפקיד מכריע במדידת איזון הישיבה, ומספק מסגרת אובייקטיבית לפיזיותרפיסטים לאמוד את הצורך בסיוע גופני במהלך השיקום.

אחת החוזקות של ה- SBS נעוצה במתאם החזק שלו עם הערכות אחרות כמו סולם איזון ברג ואת סולם תפקודי בגפיים התחתונות, שניהם מדדים מוכרים לניידות תפקודית. בפיזיותרפיה, ה- SBS מציע הבנה ניואנסית של יכולות איזון, ותורם משמעותית להתערבויות מותאמות שמטרתן לשפר את תוצאות המטופל. פיתוחו על ידי מדלי ותומפסון (2011) קבע אמת מידה לזיהוי הבדלים מינימליים חשובים מבחינה קלינית בביצועי האיזון, וסיוע לרופאים במעקב אחר התקדמות או ירידה. כתוצאה מכך, ה- SBS הפך לכלי חיוני לזיהוי ליקויים בתנוחת הישיבה, שהוא קריטי להפחתת הסיכון לנפילה ולשיפור הבטיחות והעצמאות הכללית של המטופלים.

כיצד להשתמש בסולם איזון הישיבה

סולם איזון הישיבה הוא כלי יעיל לספקי שירותי בריאות להעריך את יכולתו של המטופל לשמור על תנוחת ישיבה במהלך משימות תפקודיות. הוא משמש בדרך כלל במסגרות פיזיותרפיה, במיוחד עם חולים המחלימים מפגיעה בחוט השדרה או מליקויים נוירולוגיים. ה- SBS יכול להדריך את המתרגלים בהבנת מתי יש צורך בסיוע פיזי ולעזור לזהות את ההבדל המינימלי החשוב מבחינה קלינית עבור כל מטופל. להלן חמשת השלבים העיקריים לשימוש יעיל ב- SBS.

שלב 1: הגדר את הסביבה

ודא שהמטופל יושב על משטח יציב כשרגליו שטוחות על הרצפה. תנוחת ההתחלה לכל בדיקה מחייבת את המטופל לשבת ללא תמיכה ולשמור על יציבה מבלי לאבד שיווי משקל.

שלב 2: ספק הוראות ברורות

הדריך את המטופל בכל משימה ספציפית, וודא שהוא מבין מה הוא צריך לעשות. הסבירו שהם צריכים לשאוף לבצע את המשימה בהצלחה, תוך שימוש בגפיים העליונות רק כאשר הם מונחים.

שלב 3: הערך וציון המשימות

שימו לב ודרגו את יכולתו של המטופל להשלים את המשימה בהצלחה בסולם הסדיר 0-4 עבור כל משימה. התאם את הציון אם המטופל זקוק לסיוע מינימלי או סיוע מלא.

שלב 4: תיעוד סיוע פיזי הדרוש

אם נדרש סיוע פיזי מלא במהלך משימה כלשהי, תעד את הרמה (למשל, סיוע מתון) והתאם את הציון בהתאם. לאחר מכן, לסייע למטופל להשלים את המשימה בהצלחה.

שלב 5: ניתוח תוצאות הטיפול

השתמש בציוני SBS כדי להתאים התערבויות פיזיותרפיות ולקבוע את ההבדל המינימלי החשוב מבחינה קלינית המסמן שיפור או ירידה ביכולות האיזון של המטופל.

מתי עדיף להשתמש בסולם איזון הישיבה

סולם איזון הישיבה משמש בעיקר לחולים שאינם אמבולטוריים או מתקשים בתנועה. מומלץ להשתמש בסולם זה בעת טיפול בחולים כאלה. לפני השימוש בו, חיוני ליידע את המטופל על הסולם, מכיוון שהוא מחייב אותם לבצע פעילויות הכרוכות באיזון שלהם. על ידי הערכת האיזון, ה- SBS מסייע בקביעת יכולתו של המטופל לעסוק בפעילויות תפקודיות ולשמור על יציבות במהלך משימות שונות. להלן המקרים או התנאים שבהם קנה מידה זה נחוץ:

שבץ חריף

חולים המחלימים משבץ חריף עלולים לחוות ליקויים משמעותיים באיזון, מה שהופך את ה- SBS לקריטי למדידת ההתקדמות.

טרשת נפוצה

אנשים הסובלים מטרשת נפוצה מתמודדים לעתים קרובות עם אתגרים באיזון ותיאום, המחייבים שימוש בסולם זה לניטור שיפורים תפקודיים.

שיקום אשפוז

במהלך שיקום אשפוז, הערכת איזון הישיבה חיונית להתאמת התערבויות טיפוליות והערכת התוצאות.

הערכות תפקודיות

ה- SBS מספק מדדי תוצאה חשובים התורמים לרלוונטיות הקלינית הכוללת של אסטרטגיות שיקום.

שיקום הגפיים העליונות

חולים הזקוקים לשיקום הגפיים העליונות נהנים מהערכת שיווי המשקל שלהם בישיבה, במיוחד עם פריט בדיקת הזרוע המושטת.

היתרונות של שימוש בסולם איזון הישיבה

סולם זה נמצא בשימוש נרחב במסגרות פיזיותרפיה. זה עוזר לזהות אזורים שבהם המטופלים עשויים להיאבק להשלים משימות בהצלחה, ובסופו של דבר מנחה התערבויות לשיפור איזון הישיבה ולהפחתת הסיכון לנפילות. להלן היתרונות שלה:

1. הערכה מדויקת של איזון הישיבה

סולם איזון הישיבה מאפשר לספקי שירותי בריאות להעריך באופן שיטתי את איזון הישיבה. על ידי התבוננות בחולים בתנוחות שונות, כגון ישיבה לא נתמכת או הגעה קדימה, הסולם מזהה אתגרים ומגבלות ספציפיים שיש לטפל בהם. דיוק זה הוא קריטי ליצירת תוכניות טיפול אינדיבידואליות בפיזיותרפיה.

2. הערכה מבוססת משימה פונקציונלית

אופיו המכוון למשימות של הסולם הופך אותו לאידיאלי להערכת האם מטופל יכול להשלים משימות בהצלחה בתנוחת ישיבה. כל משימה מדמה פעילות בחיים האמיתיים, ומספקת תובנות חשובות לגבי יכולתו של המטופל לבצע פונקציות יומיומיות בבטחה.

3. מנחה התערבויות פיזיותרפיה

מכיוון שסולם איזון הישיבה מדגיש אזורים שבהם המטופלים נאבקים, הוא מסייע לספקי שירותי בריאות לתכנן התערבויות פיזיותרפיות ממוקדות. על ידי טיפול בחולשות ספציפיות אלה, מטפלים יכולים לשפר את היציבות הכללית של המטופל בתנוחת ישיבה.

4. עוקב אחר התקדמות לאורך זמן

על ידי שימוש עקבי בסולם איזון הישיבה, נותני שירותי בריאות יכולים לעקוב אחר שיפורים באיזון הישיבה לאורך זמן. מדידה אובייקטיבית זו מבטיחה כי ההתערבויות יעילות ומאפשרת התאמות לתוכנית הטיפול במידת הצורך.

הפניה

מדלי, א. ותומפסון, מ. (2011). פיתוח, אמינות ותוקף של סולם איזון הישיבה. תיאוריה ופרקטיקה של פיזיותרפיה, 27(7), 471—481. https://doi.org/10.3109/09593985.2010.531077