Escala de equilíbrio sentado

O que é a Escala de Equilíbrio Sentado?

A Escala de Equilíbrio Sentado (SBS) é uma ferramenta validada projetada para avaliar o equilíbrio sentado em indivíduos, especialmente aqueles que não estão deambulando. Esse teste sentado avalia as habilidades de equilíbrio pontuando a capacidade do paciente de manter o equilíbrio ao realizar tarefas como sentar sem apoio, alcançar e transferir. Sua aplicação primária é em populações com alto risco de queda, como pacientes frágeis ou com doenças crônicas. O SBS desempenha um papel crucial na medição do equilíbrio sentado, fornecendo uma estrutura objetiva para os fisioterapeutas avaliarem a necessidade de assistência física durante a reabilitação.

Um dos pontos fortes do SBS está em sua forte correlação com outras avaliações, como a Escala de equilíbrio Berg e o Escala funcional de extremidade inferior, ambas medidas amplamente reconhecidas de mobilidade funcional. Na fisioterapia, o SBS oferece uma compreensão diferenciada das habilidades de equilíbrio, contribuindo significativamente para intervenções personalizadas destinadas a melhorar os resultados dos pacientes. Seu desenvolvimento por Medley e Thompson (2011) estabeleceu uma referência para identificar diferenças mínimas clinicamente importantes no desempenho do equilíbrio, auxiliando os médicos a acompanhar o progresso ou o declínio. Como resultado, o SBS se tornou um instrumento essencial para identificar deficiências na postura sentada, o que é fundamental para reduzir o risco de quedas e aumentar a segurança e independência gerais dos pacientes.

Como usar a Escala de Equilíbrio Sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado é uma ferramenta eficaz para os profissionais de saúde avaliarem a capacidade de um paciente de manter a postura sentada durante as tarefas funcionais. É comumente usado em ambientes de fisioterapia, particularmente em pacientes em recuperação de lesões na medula espinhal ou deficiências neurológicas. O SBS pode orientar os profissionais na compreensão de quando a assistência física é necessária e ajudar a identificar a diferença mínima clinicamente importante para cada paciente. Abaixo estão as cinco etapas principais para usar o SBS com eficácia.

Etapa 1: configurar o ambiente

Certifique-se de que o paciente esteja sentado em uma superfície firme com os pés apoiados no chão. A posição inicial de cada teste exige que o paciente se sente sem apoio e mantenha a postura sem perder o equilíbrio.

Etapa 2: forneça instruções claras

Instrua o paciente sobre cada tarefa específica, garantindo que ele entenda o que precisa fazer. Explique que eles devem tentar realizar a tarefa com sucesso, usando suas extremidades superiores somente quando instruídos.

Etapa 3: avaliar e pontuar as tarefas

Observe e pontue a capacidade do paciente de concluir a tarefa com sucesso na escala ordinal 0-4 para cada tarefa. Ajuste a pontuação se o paciente precisar de assistência mínima ou assistência completa.

Etapa 4: documentar a assistência física necessária

Se for necessária assistência física completa durante qualquer tarefa, documente o nível (por exemplo, assistência moderada) e ajuste a pontuação de acordo. Em seguida, ajude o paciente a concluir a tarefa com êxito.

Etapa 5: analisar os resultados da terapia

Use os escores do SBS para adaptar as intervenções de fisioterapia e determinar a diferença mínima clinicamente importante que sinaliza melhora ou declínio nas habilidades de equilíbrio do paciente.

Quando é melhor usar a Escala de Equilíbrio Sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado é usada principalmente para pacientes que, em sua maioria, não deambulam ou têm dificuldade de movimento. Recomenda-se usar essa escala ao tratar esses pacientes. Antes de usá-la, é essencial informar o paciente sobre a balança, pois ela exige que ele realize atividades que envolvam seu equilíbrio. Ao avaliar o equilíbrio, o SBS ajuda a determinar a capacidade do paciente de se envolver em atividades funcionais e manter a estabilidade durante várias tarefas. Aqui estão os casos ou condições em que essa escala é necessária:

AVC agudo

Pacientes em recuperação de um derrame agudo podem apresentar déficits de equilíbrio significativos, tornando o SBS fundamental para medir o progresso.

Esclerose múltipla

Indivíduos com esclerose múltipla geralmente enfrentam desafios de equilíbrio e coordenação, sendo necessário o uso dessa escala para monitorar melhorias funcionais.

Reabilitação de pacientes internados

Durante a reabilitação do paciente internado, avaliar o equilíbrio sentado é essencial para adaptar as intervenções terapêuticas e avaliar os resultados.

Avaliações funcionais

O SBS fornece medidas de resultados importantes que contribuem para a relevância clínica geral das estratégias de reabilitação.

Reabilitação dos membros superiores

Pacientes que precisam de reabilitação dos membros superiores se beneficiam da avaliação do equilíbrio enquanto estão sentados, principalmente com o item de teste do braço estendido.

Benefícios do uso da Escala de Equilíbrio Sentado

Essa escala é amplamente utilizada em ambientes de fisioterapia. Isso ajuda a identificar áreas em que os pacientes podem ter dificuldade em concluir tarefas com sucesso, orientando intervenções para melhorar o equilíbrio sentado e reduzir o risco de quedas. Aqui estão seus benefícios:

1. Avaliação precisa do equilíbrio sentado

A Escala de Equilíbrio Sentado permite que os profissionais de saúde avaliem sistematicamente o equilíbrio sentado. Ao observar pacientes em várias posições, como sentar sem apoio ou estender a mão para frente, a escala identifica desafios e limitações específicos que devem ser abordados. Essa precisão é fundamental para criar planos de tratamento individualizados em fisioterapia.

2. Avaliação funcional baseada em tarefas

A natureza orientada a tarefas da escala a torna ideal para avaliar se um paciente pode concluir tarefas com sucesso na posição sentada. Cada tarefa simula uma atividade da vida real, fornecendo informações valiosas sobre a capacidade do paciente de realizar as funções diárias com segurança.

3. Orienta as intervenções fisioterapêuticas

Como a Escala de Equilíbrio Sentado destaca áreas em que os pacientes enfrentam dificuldades, ela ajuda os profissionais de saúde a projetar intervenções fisioterapêuticas direcionadas. Ao abordar essas fraquezas específicas, os terapeutas podem melhorar a estabilidade geral do paciente na posição sentada.

4. Monitora o progresso ao longo do tempo

Ao usar consistentemente a Escala de Equilíbrio Sentado, os profissionais de saúde podem acompanhar as melhorias no equilíbrio sentado ao longo do tempo. Essa medida objetiva garante que as intervenções sejam eficazes e permite ajustes no plano terapêutico quando necessário.

Referência

Medley, A. e Thompson, M. (2011). Desenvolvimento, confiabilidade e validade da Escala de Equilíbrio Sentado. Teoria e Prática da Fisioterapia, 27(7), 471—481. https://doi.org/10.3109/09593985.2010.531077