Bilancia da seduta

Cos'è la Sitting Balance Scale?

La Sitting Balance Scale (SBS) è uno strumento convalidato progettato per valutare l'equilibrio della seduta negli individui, in particolare in quelli che non sono deambulatori. Questo test di seduta valuta le capacità di equilibrio valutando la capacità del paziente di mantenere l'equilibrio durante l'esecuzione di attività come sedersi senza supporto, allungarsi e trasferirsi. La sua applicazione principale è nelle popolazioni ad alto rischio di caduta, come i pazienti fragili o cronici. L'SBS svolge un ruolo cruciale nella misurazione dell'equilibrio da seduti, fornendo ai fisioterapisti un quadro oggettivo per valutare la necessità di assistenza fisica durante la riabilitazione.

Uno dei punti di forza dell'SBS risiede nella sua forte correlazione con altre valutazioni come la Bilancia Berg Balance e il Scala funzionale degli arti inferiori, entrambe misure di mobilità funzionale ampiamente riconosciute. Nella terapia fisica, l'SBS offre una comprensione dettagliata delle capacità di equilibrio, contribuendo in modo significativo a interventi su misura volti a migliorare i risultati dei pazienti. Il suo sviluppo da parte di Medley e Thompson (2011) ha stabilito un punto di riferimento per identificare differenze minime clinicamente importanti nelle prestazioni dell'equilibrio, aiutando i medici a monitorare i progressi o il declino. Di conseguenza, l'SBS è diventato uno strumento essenziale per identificare i disturbi nella postura seduta, fondamentale per ridurre il rischio di cadute e migliorare la sicurezza e l'indipendenza complessive dei pazienti.

Come usare la Sitting Balance Scale

La Sitting Balance Scale è uno strumento efficace per gli operatori sanitari per valutare la capacità di un paziente di mantenere una postura seduta durante le attività funzionali. È comunemente usato in contesti di terapia fisica, in particolare con pazienti che si stanno riprendendo da lesioni del midollo spinale o disturbi neurologici. L'SBS può aiutare i professionisti a capire quando è necessaria l'assistenza fisica e aiutare a identificare la differenza minima clinicamente importante per ciascun paziente. Di seguito sono riportati i cinque passaggi chiave per utilizzare efficacemente l'SBS.

Fase 1: Configurazione dell'ambiente

Assicurarsi che il paziente sia seduto su una superficie solida con i piedi appoggiati sul pavimento. La posizione iniziale di ogni test richiede che il paziente si sieda senza supporto e mantenga la postura senza perdere l'equilibrio.

Fase 2: Fornire istruzioni chiare

Istruisci il paziente su ogni compito specifico, assicurandoti che capisca cosa deve fare. Spiega loro che dovrebbero mirare a svolgere il compito con successo, usando gli arti superiori solo quando gli viene richiesto.

Fase 3: Valutare e assegnare un punteggio alle attività

Osserva e valuta la capacità del paziente di completare con successo l'attività sulla scala ordinale 0-4 per ogni attività. Regola il punteggio se il paziente richiede un'assistenza minima o completa.

Fase 4: Documentare l'assistenza fisica necessaria

Se è richiesta un'assistenza fisica completa durante qualsiasi attività, documenta il livello (ad esempio, assistenza moderata) e regola il punteggio di conseguenza. Quindi, aiuta il paziente a completare l'attività con successo.

Fase 5: Analizzare i risultati della terapia

Utilizza i punteggi SBS per personalizzare gli interventi di terapia fisica e determinare la differenza minima clinicamente importante che segnala un miglioramento o un declino delle capacità di equilibrio del paziente.

Quando è meglio usare la Sitting Balance Scale

La Sitting Balance Scale viene utilizzata principalmente per pazienti che sono per lo più non deambulatori o hanno difficoltà di movimento. Si raccomanda di utilizzare questa bilancia per il trattamento di tali pazienti. Prima di utilizzarla, è essenziale informare il paziente sulla bilancia, poiché richiede loro di svolgere attività che coinvolgono il suo equilibrio. Valutando l'equilibrio, l'SBS aiuta a determinare la capacità del paziente di impegnarsi in attività funzionali e mantenere la stabilità durante le varie attività. Ecco i casi o le condizioni in cui questa scala è necessaria:

Ictus acuto

I pazienti che si stanno riprendendo da un ictus acuto possono presentare significativi deficit di equilibrio, il che rende l'SBS fondamentale per misurare i progressi.

Sclerosi multipla

Gli individui con sclerosi multipla spesso affrontano problemi di equilibrio e coordinazione, che richiedono l'uso di questa scala per monitorare i miglioramenti funzionali.

Riabilitazione ospedaliera

Durante la riabilitazione ospedaliera, la valutazione dell'equilibrio della seduta è essenziale per personalizzare gli interventi terapeutici e valutare i risultati.

Valutazioni funzionali

L'SBS fornisce importanti misure di esito che contribuiscono alla rilevanza clinica complessiva delle strategie di riabilitazione.

Riabilitazione degli arti superiori

I pazienti che necessitano di riabilitazione degli arti superiori traggono beneficio dalla valutazione del loro equilibrio mentre sono seduti, in particolare con il test del braccio disteso.

Vantaggi dell'utilizzo della bilancia Sitting Balance

Questa bilancia è ampiamente utilizzata in ambito di terapia fisica. Aiuta a identificare le aree in cui i pazienti potrebbero avere difficoltà a completare le attività con successo, guidando in ultima analisi gli interventi per migliorare l'equilibrio della seduta e ridurre il rischio di cadute. Ecco i suoi vantaggi:

1. Valutazione accurata dell'equilibrio della seduta

La Sitting Balance Scale consente agli operatori sanitari di valutare sistematicamente l'equilibrio della seduta. Osservando i pazienti in varie posizioni, ad esempio seduti senza supporto o protesi in avanti, la bilancia identifica sfide e limitazioni specifiche che devono essere affrontate. Questa precisione è fondamentale per creare piani di trattamento personalizzati in terapia fisica.

2. Valutazione funzionale basata su compiti

La natura orientata alle attività della bilancia la rende ideale per valutare se un paziente è in grado di completare con successo le attività in posizione seduta. Ogni operazione simula un'attività reale, fornendo informazioni preziose sulla capacità del paziente di svolgere le funzioni quotidiane in sicurezza.

3. Guida gli interventi di terapia fisica

Poiché la Sitting Balance Scale evidenzia le aree in cui i pazienti hanno difficoltà, aiuta gli operatori sanitari a progettare interventi di terapia fisica mirati. Risolvendo questi punti deboli specifici, i terapisti possono migliorare la stabilità complessiva del paziente in posizione seduta.

4. Monitora i progressi nel tempo

Utilizzando costantemente la bilancia Sitting Balance, gli operatori sanitari possono monitorare i miglioramenti dell'equilibrio della seduta nel tempo. Questa misurazione oggettiva garantisce che gli interventi siano efficaci e consente di adattare il piano terapeutico quando necessario.

Riferimento

Medley, A. e Thompson, M. (2011). Sviluppo, affidabilità e validità della Sitting Balance Scale. Teoria e pratica della fisioterapia, 27(7), 471-481. https://doi.org/10.3109/09593985.2010.531077