Checkliste für die Neuro-Prüfung

Was ist eine neurologische Untersuchung?

Eine neurologische Untersuchung ist eine strukturierte Reihe von Tests und Beobachtungen, anhand derer Gesundheitsdienstleister die Funktion des Nervensystems beurteilen. Diese Untersuchungen sollen Probleme im neurologischen System eines Patienten erkennen. Angesichts des Einflusses des Nervensystems auf unsere Körperfunktionen und körperlichen Empfindungen helfen die Erkenntnisse aus einer neurologischen Untersuchung auch dabei, einen Überblick über den allgemeinen Gesundheitszustand eines Patienten zu geben.

Die Durchführung einer neurologischen Untersuchung umfasst verschiedene Abschnitte, die Informationen liefern, die ein allgemeineres Bild der Funktionsweise vermitteln. Es beginnt mit einer Untersuchung des psychischen Zustands. Dann folgt eine eingehende Untersuchung der Hirnnerven, der Motorik, der Sinnesfunktion, der Koordination, der Reflexe und des Gangs.

Was ist in unserer Vorlage für die Neuro-Prüfung-Checkliste enthalten?

Eine gut strukturierte Checkliste für neurologische Untersuchungen ist ein wertvolles Instrument für Ärzte und gewährleistet eine gründliche und systematische Bewertung der neurologischen Funktion eines Patienten. Unsere Vorlage enthält mehrere wichtige Abschnitte, die verschiedene Aspekte des Nervensystems behandeln:

Untersuchung des psychischen Zustands

Der Abschnitt über den psychischen Status ist ein wichtiger Bestandteil der neurologischen Untersuchung und umfasst in der Regel die Bewertung folgender Aspekte:

• Wachsamkeit
• Orientierung
• Achtung
• Erinnerung
• Sprachkenntnisse

Untersuchung des Hirnnervs

Diese Checkliste sollte auch einen umfassenden Abschnitt zur Bewertung aller zwölf Hirnnerven enthalten:

• Hirnnerv I (Riechnerv): Ergebnisse der Geruchstests
• Hirnnerv II (Sehnerv): Sehschärfe, Gesichtsfelder und fundoskopische Untersuchungsbefunde
• Hirnnerv III, IV, VI (okulomotorisch, trochlearisch, abducens): Pupillenreaktionen, Augenbewegungen, Vorhandensein von Ptosis
• Hirnnerv V (Trigeminusnerv): Gesichtsgefühl, Hornhautreflex, Kieferstärke
• Hirnnerv VII (Gesichtsnerv): Gesichtssymmetrie, Muskelkraft, Geschmacksfunktion
• Hirnnerv VIII (vestibulocochlear): Hörschärfe, Gleichgewichtstest
• Hirnnerven IX und X (Glossopharyngealnerv, Vagusnerv): Würgereflex, Gaumenbewegung, Stimmqualität
• Hirnnerv XI (akzessorisch): Schulterzucken und Nackendrehkraft
• Hirnnerv XII (Nervus hypoglossus): Zungenbewegung und Stärke

Motorische Funktion

In diesem Abschnitt können Sie Folgendes dokumentieren:

• Stärke der oberen Extremität
• Stärke der unteren Extremitäten
• Koordination

Sensorische Funktion

Die Vorlage bietet Platz für die Aufzeichnung der Ergebnisse der sensorischen Untersuchung:

• Leichte Berührung
• Schmerz
• Temperatur
• Erschütterung
• Propriozeption

Reflexe

Der Reflexabschnitt der Vorlage für die Neurountersuchung umfasst in der Regel Folgendes:

• Tiefe Sehnenreflexe
• Plantarreflex

Gangart und Station

Der letzte Abschnitt der Vorlage enthält häufig Platz zum Dokumentieren:

• Gangart
• Ausgewogenheit

So verwenden Sie diese Checklisten-Vorlage für die Neuro-Prüfung

Unsere Checkliste für neurologische Untersuchungen ist eine wertvolle Ressource für Ärzte, um eine umfassende neurologische Untersuchung sicherzustellen. Hier finden Sie eine kurze Anleitung zur effektiven Verwendung dieser Vorlage in der klinischen Praxis:

Schritt 1: Sammeln Sie Patienteninformationen und führen Sie eine Untersuchung des psychischen Zustands durch

Fragen Sie den Patienten nach seinen grundlegenden Informationen, einschließlich Name, Alter, Geburtsdatum, Geschlecht und Kontaktdaten. Fahren Sie als Nächstes mit dem Abschnitt über den psychischen Status fort, in dem Sie die Wachsamkeit, Orientierung, Aufmerksamkeit, Gedächtnis und Sprachkenntnisse des Patienten bewerten und dokumentieren. Diese erste Bewertung liefert wichtige Einblicke in die kognitive Funktion und den Bewusstseinszustand des Patienten.

Schritt 2: Führen Sie eine Hirnnervenuntersuchung durch

Gehen Sie die Hirnnervenuntersuchung systematisch durch und überprüfen Sie jeden Hirnnerv der Reihe nach. Führen Sie für jeden Nerv die entsprechenden Tests durch und markieren Sie, ob die Funktion intakt ist oder ob Auffälligkeiten vorliegen. Diese umfassende Bewertung hilft bei der Identifizierung potenzieller neurologischer Defizite im Zusammenhang mit bestimmten Hirnnerven.

Schritt 3: Bewerten Sie die motorischen und sensorischen Funktionen

Fahren Sie fort, um die motorische Funktion zu beurteilen, einschließlich der Kraft und Koordination der oberen und unteren Extremitäten. Dokumentieren Sie Ihre Ergebnisse in den dafür vorgesehenen Bereichen. Führen Sie dann die sensorische Untersuchung durch, testen und zeichnen Sie die Reaktionen auf leichte Berührung, Schmerz, Temperatur, Vibration und Propriozeption auf. Dieser Schritt ist entscheidend, um motorische Schwächen oder sensorische Defizite zu erkennen.

Schritt 4: Reflex- und Gangtest

Vervollständigen Sie den Abschnitt Reflexe, indem Sie die Reaktionen auf tiefe Sehnenreflexe (Bizeps, Trizeps, Patella und Achilles) und den Plantarreflex testen und dokumentieren. Beurteilen Sie abschließend den Gang und das Gleichgewicht des Patienten. Beachten Sie alle Auffälligkeiten oder Bedenken im Gang- und Stationsbereich.