Liste de contrôle pour les examens neuronaux

Qu'est-ce qu'un examen neurologique ?

Un examen neurologique est une série structurée de tests et d'observations que les professionnels de santé utilisent pour évaluer le fonctionnement du système nerveux. Ces examens visent à détecter les problèmes du système neurologique du patient. Compte tenu de l'influence du système nerveux sur nos fonctions corporelles et nos sensations physiques, les informations tirées d'un examen neurologique permettent également de se faire une idée de l'état de santé général du patient.

La réalisation d'un examen neurologique comprend différentes sections qui visent à fournir des informations qui brossent un tableau plus général du fonctionnement. Cela commence par un examen de l'état mental. Ensuite, un examen détaillé des nerfs crâniens, de la fonction motrice, de la fonction sensorielle, de la coordination, des réflexes et de la démarche suit.

Que contient notre modèle de liste de contrôle pour les examens neuronaux ?

Une liste de contrôle bien structurée pour les examens neurologiques est un outil précieux pour les professionnels de la santé, car elle garantit une évaluation complète et systématique de la fonction neurologique du patient. Notre modèle comprend plusieurs sections clés qui couvrent divers aspects du système nerveux :

Examen de l'état mental

Élément essentiel de l'examen neurologique, la section sur l'état mental comprend généralement l'évaluation des éléments suivants :

• Vigilance
• Orientation
• Attention
• Mémoire
• Compétences linguistiques

Examen des nerfs crâniens

Cette liste de contrôle devrait également inclure une section complète pour évaluer les douze nerfs crâniens :

• Nerf crânien I (nerf olfactif) : Résultats des tests olfactifs
• Nerf crânien II (nerf optique) : Acuité visuelle, champs visuels et résultats de l'examen fundoscopique
• Nerf crânien III, IV, VI (oculomoteur, trochléaire, abducens) : Réponses pupillaires, mouvements oculaires, présence de ptose
• Nerf crânien V (nerf trijumeau) : Sensation faciale, réflexe cornéen, force de la mâchoire
• Nerf crânien VII (nerf facial) : Symétrie faciale, force musculaire, fonction gustative
• Nerf crânien VIII (vestibulocochléaire) : Acuité auditive, tests d'équilibre
• Nerfs crâniens IX et X (glossopharyngé, nerf vague) : Réflexe nauséeux, mouvement palatal, qualité de la voix
• Nerf crânien XI (accessoire) : Haussement des épaules et force de rotation du cou
• Nerf crânien XII (nerf hypoglosse) : Mouvement et force de la langue

Fonction du moteur

Cette section permet de documenter les éléments suivants :

• Résistance des membres supérieurs
• Résistance des membres inférieurs
• Coordination

Fonction sensorielle

Le modèle fournit un espace pour enregistrer les résultats obtenus lors de l'examen sensoriel :

• Toucher léger
• Douleur
• Température
• Vibration
• Proprioception

Réflexes

La section réflexe du modèle d'examen neurologique comprend généralement les éléments suivants :

• Réflexes tendineux profonds
• Réflexe plantaire

Démarche et station

La dernière section du modèle comprend souvent un espace pour documenter :

• Démarche
• Équilibre

Comment utiliser ce modèle de liste de contrôle pour l'examen neurologique

Notre liste de contrôle pour l'examen neurologique est une ressource précieuse pour les professionnels de la santé afin de garantir un examen neurologique complet. Voici un guide concis sur la façon d'utiliser efficacement ce modèle dans la pratique clinique :

Étape 1 : Recueillir des informations sur les patients et effectuer un examen de l'état mental

Demandez au patient ses informations de base, notamment son nom, son âge, sa date de naissance, son sexe et ses coordonnées. Passez ensuite à la section sur l'état mental, qui évalue et documente la vigilance, l'orientation, l'attention, la mémoire et les compétences linguistiques du patient. Cette évaluation initiale fournit des informations cruciales sur la fonction cognitive et le niveau de conscience du patient.

Étape 2 : Procéder à un examen des nerfs crâniens

Effectuez systématiquement l'évaluation des nerfs crâniens, en vérifiant chaque nerf crânien dans l'ordre. Pour chaque nerf, effectuez les tests appropriés et déterminez si la fonction est intacte ou s'il y a des anomalies. Cette évaluation complète permet d'identifier les déficits neurologiques potentiels liés à des nerfs crâniens spécifiques.

Étape 3 : Évaluer les fonctions motrices et sensorielles

Passez à l'évaluation de la fonction motrice, notamment de la force et de la coordination des membres supérieurs et inférieurs. Documentez vos résultats dans les espaces prévus à cet effet. Ensuite, effectuez l'examen sensoriel, testez et enregistrez les réponses au toucher léger, à la douleur, à la température, aux vibrations et à la proprioception. Cette étape est cruciale pour identifier les faiblesses motrices ou les déficits sensoriels.

Étape 4 : Testez le réflexe et la démarche

Complétez la section sur les réflexes en testant et en documentant les réponses aux réflexes tendineux profonds (biceps, triceps, rotule et Achille) et au réflexe plantaire. Enfin, évaluez la démarche et l'équilibre du patient. Notez toute anomalie ou préoccupation dans la section consacrée à la marche et à la station.