Dossier d'administration des médicaments (MAR)

Qu'est-ce qu'un formulaire d'administration médicale ?

Dans le secteur de la santé, divers formulaires et documents sont utilisés pour garantir la transparence et la pertinence de la prestation des services. Il s'agit essentiellement de formulaires utilisés par les praticiens prescripteurs pour documenter la façon d'administrer les médicaments d'un patient. Ils fonctionnent conjointement avec les formulaires de consentement (et il est important de noter que le formulaire d'administration n'est pas un formulaire de consentement).

Les professionnels de santé doivent enregistrer les données personnelles du patient et les médicaments administrés conformément à la prescription. Ils devraient également inclure des détails concernant la date à laquelle le patient (ou son tuteur légal) a consenti à l'administration du médicament afin de garantir la conformité des soins.

Alors qu'un formulaire d'administration médicale fournit des instructions pour l'utilisation des médicaments, un dossier d'administration des médicaments (MAR), également appelé tableau des médicaments, est utilisé pour exécuter ces instructions et sert d'enregistrement continu en temps réel du schéma thérapeutique d'un patient. Ces fiches de médicaments documentent des informations importantes et sont utiles pour suivre l'administration effective de ces médicaments aux patients.

Qu'est-ce qu'un modèle de dossier d'administration des médicaments ?

Un modèle de dossier d'administration des médicaments (MAR) est un outil précieux permettant aux professionnels de la santé de collecter des données concernant les médicaments, la posologie et la fréquence de prescription, et il peut être utilisé comme référence pour les médicaments des patients. Il s'agit d'un formulaire structuré qui permet aux prestataires de soins de santé d'enregistrer des informations essentielles, garantissant ainsi une administration sûre et efficace des médicaments.

Ce modèle comprend généralement des informations cruciales telles que le nom du patient, sa date de naissance, un tableau des médicaments prescrits, la posologie, les heures d'administration et toute instruction spécifique. En fournissant un format normalisé, le modèle MAR favorise la cohérence de la documentation MAR, réduit le risque d'erreurs et améliore la sécurité des patients et les résultats sanitaires.

Comment utiliser le modèle de dossier d'administration des médicaments

L'utilisation du modèle de dossier d'administration des médicaments imprimable rationalise le processus de gestion des médicaments pour les professionnels de la santé, en favorisant l'efficacité et en garantissant la sécurité des patients. Voici un guide concis sur son fonctionnement et les étapes à suivre pour remplir le formulaire :

Étape 1 : accéder au modèle

Commencez par obtenir le modèle de dossier d'administration des médicaments PDF imprimable sur n'importe quel appareil au format physique ou numérique. Assurez-vous qu'il comprend des sections cruciales pour les informations sur les patients, les détails des médicaments et les contacts d'urgence. N'hésitez pas à accéder également à notre exemple de dossier d'administration des médicaments ou à notre exemple de documentation MAR comme guide sur la façon de remplir le modèle vierge.

Étape 2 : saisie des informations sur le patient

Entrez le nom du patient, sa date de naissance et toute allergie pertinente. Ces informations sont essentielles pour personnaliser l'administration des médicaments et éviter les effets indésirables.

Étape 3 : Détails du médicament

Remplissez le tableau avec les détails précis de chaque médicament. Indiquez le nom du médicament, la posologie, la voie d'administration, la fréquence et les heures spécifiques de chaque dose. Ce format structuré facilite la clarté et réduit le risque d'erreurs.

Notez que même les médicaments PRN ou ceux pris au besoin doivent être documentés avec des détails spécifiques, y compris le motif de l'administration et l'ordonnance du praticien agréé.

Étape 4 : Documentez les instructions supplémentaires

Notez également les instructions supplémentaires, telles que l'administration avec de la nourriture ou des considérations spéciales. Cela garantit que le professionnel de santé est au courant des exigences spécifiques à chaque médicament.

Étape 5 : Signature du professionnel de santé

Après l'administration des médicaments, le professionnel de santé signe et date le formulaire, reconnaissant la fin de l'administration des médicaments. Cette étape renforce la responsabilisation et sert à enregistrer les actions du professionnel de santé.

Quand devriez-vous utiliser ce modèle ?

Un modèle de dossier d'administration des médicaments doit être utilisé de manière cohérente dans divers établissements de santé afin de garantir une documentation précise et complète des dossiers d'administration des médicaments. Le modèle devient un outil essentiel dans plusieurs scénarios clés :

• Admission des patients : L'initiation d'un MAR est cruciale lorsqu'un nouveau patient est admis dans un établissement de santé. Cela permet d'établir une base de référence pour le schéma thérapeutique du patient et de garantir la continuité des soins dès le départ.
• Modifications de la médication : Chaque fois que le schéma thérapeutique d'un patient est modifié, qu'il s'agisse d'une nouvelle prescription, d'un changement de posologie ou d'un arrêt du traitement, le modèle MAR doit être mis à jour pour refléter ces changements avec précision.
• Changements de quarts de travail : Les prestataires de soins de santé devraient revoir et mettre à jour le MAR au début et à la fin de chaque quart de travail. Cette pratique favorise une communication claire entre le personnel et garantit qu'aucune dose n'est oubliée ou dupliquée.
• Administration des médicaments : Le modèle MAR doit être consulté et rempli chaque fois qu'un médicament est administré. Cette documentation en temps réel est essentielle pour maintenir un dossier de traitement précis des patients.
• Examens programmés des médicaments : De nombreux établissements de santé procèdent régulièrement à des examens des médicaments. Le modèle MAR fournit des informations précieuses lors de ces évaluations, aidant à évaluer l'efficacité des traitements actuels et à identifier les problèmes potentiels.

Avantages de l'utilisation d'un modèle de dossier d'administration des médicaments

L'utilisation d'un modèle de dossier d'administration des médicaments offre de nombreux avantages qui contribuent à améliorer les soins aux patients, à renforcer la sécurité et à accroître l'efficacité des établissements de santé. Voici quelques avantages clés :

Amélioration de la sécurité des patients

Un modèle MAR bien conçu réduit considérablement le risque d'erreurs de médication. Le fait de fournir un format clair et normalisé pour l'enregistrement des informations sur les médicaments permet d'éviter des problèmes tels que des doses oubliées, des médicaments incorrects ou des délais d'administration inappropriés.

Efficacité du temps

L'utilisation d'un modèle rationalise le processus de documentation, ce qui permet aux prestataires de soins de santé de gagner un temps précieux. Les sections préformatées et les champs de saisie standardisés permettent d'enregistrer plus rapidement et plus facilement les informations nécessaires avec précision.

Conformité réglementaire

Ces modèles peuvent être conçus pour répondre à des exigences réglementaires spécifiques, aidant ainsi les établissements de santé à rester en conformité avec les directives locales, nationales et fédérales en matière d'administration et de documentation des médicaments.

Continuité des soins

Lorsque les patients sont transférés d'un service ou d'un établissement à l'autre, un MAR bien entretenu fournit un historique complet des médicaments, garantissant ainsi la continuité des soins et réduisant le risque d'écarts entre les médicaments.