Tableau de la fraction d'éjection normale par âge

Qu'est-ce qu'une fraction d'éjection normale par graphique d'âge ?

Un graphique de fraction d'éjection normale par âge est une représentation graphique ou un tableau qui décrit la plage attendue de valeurs de fraction d'éjection pour différents groupes d'âge. La fraction d'éjection fait référence au pourcentage de sang riche en oxygène pompé hors du cœur à chaque contraction et constitue une mesure cruciale de la fonction cardiaque (Kosaraju et al., 2024). Ce tableau est un outil clinique précieux qui aide les professionnels de santé à évaluer les performances cardiaques et à diagnostiquer des affections telles que l'insuffisance cardiaque.

Une fraction d'éjection normale se situe généralement entre 52 et 72 % pour les hommes adultes et 54 à 74 % pour les femmes adultes, ce qui indique une fonction cardiaque efficace (Lang et al., 2015). Notre modèle comprend un graphique qui répartit cette fourchette normale entre différentes tranches d'âge sur la base d'une étude menée par Fiechter et ses collègues en 2013, en reconnaissant que les valeurs acceptables peuvent varier. Ce tableau est essentiel pour interpréter les mesures individuelles des fractions d'éjection dans le contexte des normes liées à l'âge.

Cette ressource est vitale non seulement pour les professionnels de la santé, mais également pour les personnes présentant un risque de problèmes cardiaques. Les patients souffrant d'hypertension artérielle ou ayant subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou d'autres problèmes cardiaques peuvent utiliser le tableau pour surveiller l'évolution de leur fonction cardiaque. En comprenant leur fraction d'éjection initiale et en reconnaissant les écarts, les individus peuvent interagir de manière proactive avec les prestataires de soins de santé afin de répondre à leurs préoccupations potentielles et d'optimiser leur santé cardiaque.

Notre modèle tente de répondre à la fois au besoin d'une référence et d'un dossier de patient en fournissant les deux dans un seul modèle.

Comment ça marche ?

L'utilisation de notre modèle de diagramme de fraction d'éjection normale par âge implique un processus simple qui aide les professionnels de santé et les particuliers à évaluer la fonction cardiaque. Voici le détail des étapes à suivre :

Étape 1 : accéder au modèle

Cliquez sur « Utiliser le modèle » pour ouvrir le modèle dans l'application gratuite Carepatron, où vous pouvez le personnaliser pour ajouter des champs ou le nom et les informations de votre cabinet. Vous pouvez également ouvrir la version PDF imprimable en cliquant sur « Télécharger ». Le modèle comprend deux parties : un document qui peut servir de référence et un dossier du patient pour documenter les informations. Selon vos besoins, vous pouvez choisir d'imprimer une seule partie ou les deux.

Étape 2 : Mesure de la fraction d'éjection

Utilisez des outils diagnostiques tels que l'échocardiographie, l'IRM cardiaque ou la ventriculographie par radionucléides pour mesurer la fraction d'éjection des personnes soumises à une évaluation cardiaque. Les valeurs sont présentées en pourcentage, indiquant l'efficacité attendue de la fonction de pompage du cœur.

Étape 3 : Comparer avec les valeurs normales du sexe et du groupe d'âge

Identifiez le sexe et le groupe d'âge de la personne pour laquelle la fraction d'éjection est évaluée. Le premier tableau du document est classé par sexe et les fourchettes sont les suivantes : normal, légèrement anormal, modérément anormal et gravement anormal. Ces fourchettes concernent l'ensemble de la population, quel que soit son âge. Le deuxième tableau présente la plage de fraction d'éjection normale pour chaque groupe d'âge.

Étape 4 : Interprétation et diagnostic

Interprétez la mesure de la fraction d'éjection dans le contexte du graphique. Les valeurs comprises dans la plage normale spécifiée indiquent une fonction cardiaque saine, tandis que des écarts peuvent suggérer des problèmes cardiaques potentiels. Le dossier du patient du modèle comporte une section permettant de documenter les valeurs mesurées et les symptômes en cas d'insuffisance cardiaque avec fraction d'éjection préservée (HFpEF), également appelée insuffisance cardiaque diastolique.

Étape 5 : Surveillance et suivi

Une surveillance régulière est cruciale pour les personnes ayant des antécédents de problèmes cardiaques ou présentant un risque d'insuffisance cardiaque. Le document peut être utilisé comme référence pour suivre l'évolution de la fraction d'éjection au fil du temps, ce qui permet une intervention médicale rapide si nécessaire. Les patients doivent communiquer avec leurs professionnels de santé au sujet des écarts par rapport à la norme, des facteurs de risque potentiels et des mesures proactives pour la santé cardiaque, afin de contribuer à des soins personnalisés.

Quand utiliseriez-vous ce tableau ?

Le graphique de la fraction d'éjection normale par âge est une ressource précieuse pour les professionnels de la santé, en particulier en cardiologie, car il fournit une référence structurée pour évaluer la fonction cardiaque dans différents groupes d'âge. Voici les scénarios dans lesquels ce graphique s'avère essentiel :

• Évaluation cardiaque : Les cardiologues et les spécialistes cardiovasculaires utilisent le tableau pour interpréter les mesures de la fraction d'éjection lors des évaluations cardiaques de routine. Il aide à diagnostiquer et à surveiller les maladies cardiaques, telles que l'insuffisance cardiaque et la coronaropathie.
• Diagnostic de l'insuffisance cardiaque : Lorsque les patients présentent des symptômes évocateurs d'une insuffisance cardiaque, tels qu'un essoufflement ou de la fatigue, les professionnels de santé se réfèrent au tableau pour déterminer si les valeurs de fraction d'éjection se situent dans la plage normale.
• Stratification des risques: Les médecins de première ligne et les spécialistes peuvent utiliser le tableau pour stratifier le risque d'insuffisance cardiaque chez les personnes ayant des antécédents d'événements cardiovasculaires, tels qu'une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral. Il permet d'identifier les personnes susceptibles de bénéficier d'une surveillance plus étroite.
• Planification du traitement : Les chirurgiens cardiaques et les cardiologues interventionnels tiennent compte des valeurs de fraction d'éjection lors de la planification d'interventions ou de chirurgies. Le graphique fournit une base de référence pour déterminer la pertinence de procédures spécifiques.
• Gestion à long terme : Médecins généralistes et les prestataires de soins de santé impliqués dans les soins de longue durée utilisent le tableau pour prendre en charge les personnes souffrant de problèmes cardiaques connus. Des comparaisons régulières permettent de suivre les changements et d'ajuster les plans de traitement en conséquence.
• Éducation des patients : Les éducateurs de santé utilisent le tableau pour faciliter la compréhension des patients. Il sert d'aide visuelle lors des discussions sur la santé cardiaque, aidant les individus à comprendre l'importance des valeurs de fraction d'éjection dans le contexte de leur âge.‍
• Soins préventifs: Les personnes présentant des facteurs de risque de maladie cardiaque, tels que l'hypertension ou le diabète, peuvent bénéficier du tableau lors des bilans de santé préventifs. Cette approche proactive permet de détecter rapidement les problèmes cardiaques potentiels.

Que signifient les graphiques ?

L'interprétation des résultats d'une mesure de fraction d'éjection, conformément à un graphique de fraction d'éjection normale par âge, fournit des informations précieuses sur la fonction cardiaque. Les tableaux du document fournissent des informations sur l'efficacité du pompage du sang par le cœur, ce qui permet d'évaluer la santé cardiovasculaire. Voici ce que les résultats courants peuvent indiquer :

• Gamme normale : Les résultats de cette fourchette suggèrent que le cœur pompe efficacement le sang hors du ventricule gauche à chaque contraction. Cela indique une bonne fonction cardiaque, et les personnes se situant dans cette fourchette présentent généralement un risque moindre de maladie des valvules cardiaques et d'autres problèmes cardiaques.
• Portée légèrement anormale : Les faibles valeurs de fraction d'éjection indiquent une efficacité de pompage réduite. Cela pourrait indiquer un dysfonctionnement cardiaque à un stade précoce, et les professionnels de santé peuvent recommander des tests supplémentaires pour identifier les causes potentielles.
• Portée modérément anormale : Une fraction d'éjection modérément réduite peut indiquer une altération légère à modérée de la fonction cardiaque. Bien que les personnes de cette gamme ne présentent pas de symptômes graves, une surveillance étroite et des modifications du mode de vie peuvent être recommandées pour éviter un nouveau déclin.‍
• Portée gravement anormale : Une réduction importante de la fraction d'éjection indique une altération significative de la fonction de pompage. Ceci est souvent associé à une insuffisance cardiaque avancée et peut nécessiter des interventions plus agressives, telles que des médicaments, des changements de mode de vie ou, dans les cas graves, des interventions chirurgicales.

Le deuxième tableau présente les plages normales pour chaque groupe d'âge. Toutes ces fourchettes se situent dans la fourchette normale ; il s'agit simplement d'une norme plus spécifique pour chaque groupe d'âge. Si la fraction d'éjection mesurée d'un patient se situe en dehors de la fourchette correspondant à son âge mais se situe toujours dans la plage normale pour les adultes, cela ne constitue toujours pas une source de préoccupation immédiate mais peut néanmoins justifier une investigation et une analyse plus approfondies.

Bien qu'une fraction d'éjection supérieure à la normale ne soit pas toujours préoccupante, des valeurs excessivement supérieures à la normale peuvent être associées à des affections telles que la cardiomyopathie hypertrophique. Une évaluation plus approfondie est nécessaire pour déterminer la cause sous-jacente et évaluer la santé cardiaque globale.

Références

Fiechter, M., Fuchs, T.A., Gebhard, C., Stehli, J., Klaeser, B., Stähli, B.E., Manka, R., Manes, C., Tanner, F.C., Gaemperli, O. et Kaufmann, P.A. (2013). Valeurs structurales et fonctionnelles normales des ventricules liées à l'âge dans la fonction cardiaque évaluées par résonance magnétique. Imagerie médicale BMC, 13(1). https://doi.org/10.1186/1471-2342-13-6

Kosaraju, A., Goyal, A., Grigorova, Y. et Makaryus, A.N. (2024). Fraction d'éjection du ventricule gauche. Dans Stat Pearls. Éditions StatPearls. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459131/

Lang, R.M., Badano, L.P., Mor-Avi, J. Afilalo, Armstrong, A., Ernande, L., Flachskampf, F.A., Foster, E., Goldstein, S.A., Kuznetsova, T., Lancellotti, P., Muraru, D., Picard, M.H., Rietzschel, E.R., Rudski, L., Spencer, K.T., Tsang, W. et Voigt, J.-U. (2015). Recommandations pour la quantification de la cavité cardiaque par échocardiographie chez l'adulte : une mise à jour de l'American Society of Echocardiography et de l'Association européenne d'imagerie cardiovasculaire. Journal de la Société américaine d'échocardiographie, 28(1), 1-39.e14. https://doi.org/10.1016/j.echo.2014.10.003