Plan de soins aux personnes âgées

Qu'est-ce qu'un modèle de plan de soins aux personnes âgées ?

Un plan de soins fournit une approche personnalisée et coordonnée de la prise en charge de l'état de santé d'un patient. En tant qu'approche proactive de la prestation de soins, un plan de soins pour les personnes âgées doit être personnalisé pour répondre à des besoins, à des problèmes de santé, à des capacités et à des préférences spécifiques.

Il s'agit d'un outil essentiel que les professionnels de santé et les soignants peuvent utiliser pour s'assurer que les objectifs des soins sont atteints à la fois pour le bénéficiaire des soins et pour le ou les soignants. L'évolution des besoins du bénéficiaire des soins nécessite des mises à jour régulières du plan de soins, afin de garantir que les soins personnels et tous les besoins quotidiens, des activités quotidiennes à la prise en charge médicale, sont correctement satisfaits.

Grâce au plan de soins, les soignants peuvent suivre, surveiller et définir les besoins d'une personne et signaler les aspects des soins qui peuvent nécessiter des prestataires de services externes. En collaboration avec un médecin, un plan de soins quotidiens pour les personnes âgées peut également aider les établissements et les prestataires de services à décider du niveau de soins et de la gravité des besoins d'une personne, en dictant l'accès à certaines maisons de retraite et le financement.

Un plan de soins conçu pour un établissement de soins sera très différent d'un plan de soins conçu pour son propre domicile. Pourtant, les informations essentielles telles que les besoins en médicaments, les capacités physiques et l'encouragement à effectuer des tâches enrichissantes pour la vie restent cohérentes dans tous les plans de soins. En établissant un plan écrit clair avec le patient et son équipe soignante, les objectifs des soins sont facilement accessibles, et chaque décision et chaque aspect du soutien proposé peuvent être comparés au plan afin de garantir que la qualité de vie est favorisée et encouragée.

Comment ça marche ?

L'utilisation de notre modèle est simple et directe. Consultez ces étapes :

Étape 1 : Rassemblez vos ressources

Procurez-vous une copie du plan de soins imprimable gratuit pour les personnes âgées en cliquant sur les boutons ou les liens de ce guide. Vous pouvez également rechercher « plan de soins pour personnes âgées » dans la galerie de modèles de Carepatron pour accéder à une copie.

Étape 2 : Rassemblez les informations essentielles

Une fois que le patient a été identifié comme ayant besoin d'un plan de soins, la personne et sa famille ou son agent de soutien examineront le modèle de plan de soins pour créer un plan viable et bénéfique dans un avenir prévisible et fixeront une date pour l'examen.

Dans les cas où le patient âgé n'est pas en mesure de communiquer ou de consentir à des interventions et à des plans médicaux, un membre désigné de la famille ou un membre du personnel soignant représentant les meilleurs intérêts du patient doit créer un plan qui correspond aux besoins et aux souhaits que la personne avait exprimés et communiqués avant de perdre la capacité de décider elle-même.

Étape 3 : Utilisez les informations pour élaborer un plan de soins personnalisé

Suivez une approche étape par étape. Identifiez les objectifs, définissez les priorités, comprenez les résultats, éliminez les obstacles et personnalisez les interventions en fonction des informations obtenues. Répondez aux besoins de la vie quotidienne de manière globale, en évaluant les activités de la vie quotidienne (ADL) et les ADL instrumentales afin de comprendre les responsabilités du soignant et son indépendance.

Étape 4 : Impliquer l'équipe

Déléguez des tâches spécifiques aux membres de l'équipe soignante, y compris à des professionnels tels que des avocats, des conseillers financiers, des membres de la famille et des amis, afin de tirer parti de leurs atouts uniques pour soutenir le plan de soins. Attribuez des fonctions de coordination des soins, communiquez, établissez des délais de réévaluation et faites des recommandations concernant les soins ou les ressources communautaires.

Étape 5 : Stockez le graphique en toute sécurité

Après avoir examiné le plan de soins et mis en place une assistance pour le faciliter, vous devez sécuriser le plan afin que l'accès ne soit accordé qu'aux parties concernées en le stockant dans Carepatron, où tous vos dossiers sont stockés en toute sécurité et rassemblés pour plus de facilité et de sécurité.

Quand utiliseriez-vous ce modèle ?

Un plan de soins pour les patients âgés est utilisé dans divers scénarios et contextes afin de garantir des soins complets et personnalisés. Voici quelques situations dans lesquelles il est généralement utilisé :

Soins à domicile

Lorsqu'une personne âgée reçoit des soins à domicile, un plan de soins aide les soignants à structurer leur assistance et à définir les types de soutien à proposer. L'aidant familial joue un rôle crucial dans l'élaboration et la mise en œuvre de ce plan de soins, en évaluant les besoins et le bien-être du bénéficiaire tout en gérant les tâches de soins et la dynamique familiale.

Établissements de vie assistée

Dans les résidences assistées ou les établissements de soins résidentiels, des plans de soins sont créés pour répondre aux besoins spécifiques de chaque résident. Ces plans garantissent que les membres du personnel participent aux activités quotidiennes, à la gestion des médicaments, aux repas et à d'autres besoins essentiels tout en aidant les soignants à prendre soin de leurs proches âgés.

Centres de réadaptation ou hôpitaux

Les patients âgés admis pour réadaptation ou traitement ont souvent des plans de soins personnalisés. Ces plans sont conçus pour aider les prestataires de soins de santé à se rétablir, à gérer les maladies chroniques, à assurer une administration appropriée des médicaments et à suivre des exercices de physiothérapie et d'ergothérapie.

Soins palliatifs

Dans les soins palliatifs, où l'accent est mis sur le confort et la qualité de vie des patients en phase terminale, les plans de soins sont essentiels. Ils aident les soignants à gérer les symptômes, à soulager la douleur, à fournir un soutien émotionnel et à répondre aux préférences du patient en matière de soins de fin de vie.

Unités de soins de la mémoire ou de démence

Les personnes âgées atteintes de démence ou de la maladie d'Alzheimer ont besoin de plans de soins spécialisés adaptés à leurs capacités cognitives et physiques. Les plans de soins dans ces milieux mettent l'accent sur la santé émotionnelle, les techniques de soins de la mémoire, les mesures de sécurité et les activités qui favorisent la stimulation cognitive.

Soins de transition

Lorsqu'une personne âgée passe d'un établissement de soins à un autre, par exemple de l'hôpital à son domicile ou d'un centre de réadaptation à son domicile, un plan de soins contribue à assurer la continuité des soins. Il aide à gérer les médicaments, à suivre les progrès du rétablissement et à répondre à des besoins spécifiques pendant la période de transition.

Qui crée et met en œuvre le plan de soins aux personnes âgées ?

Pour disposer d'un plan de soins efficace qui répond réellement aux besoins des patients âgés, il est essentiel de disposer d'un ensemble de professionnels de la santé et de la collaboration de la famille et du personnel de soutien. Voici quelques-unes des personnes susceptibles de participer à la planification des soins :

Personnes âgées

Leur contribution est précieuse car ils peuvent exprimer leurs préférences, leurs habitudes et leurs besoins spécifiques. Comprendre leurs désirs et leurs limites permet d'adapter le plan de soins à leurs goûts et à leur confort.

Membres de la famille ou soignants

Les membres de la famille immédiate et les autres membres de la famille jouent souvent un rôle crucial en fournissant des informations sur les antécédents, les préférences et les habitudes quotidiennes de la personne âgée. Ils contribuent à la prise de décisions et fournissent un soutien continu, ce qui rend leur implication cruciale au moment de créer un plan de soins pour le soignant et l'équipe soignante.

Professionnels de santé

Les professionnels de santé tels que les gériatres, les infirmières, les psychologues, les nutritionnistes/diététiciens et les physiothérapeutes et les ergothérapeutes jouent un rôle important dans la fourniture de soins holistiques au patient. Leurs responsabilités consistent notamment à aider à gérer les maladies chroniques, à surveiller l'état de santé, à améliorer la fonctionnalité de l'individu, à apporter un soutien au bien-être émotionnel et à orienter les besoins et les restrictions alimentaires.

L'équipe soignante et le personnel de l'établissement

Ces professionnels aident à organiser et à coordonner les différents aspects des soins, en veillant à ce que tous les éléments soient réunis de manière fluide et efficace. Plus précisément, dans les résidences-services, les maisons de retraite ou les établissements de soins palliatifs, les membres du personnel élaborent et mettent en œuvre le plan de soins quotidiens en fonction de leurs interactions et de leurs observations de la personne âgée.