Bewegungsdiagramm für den Kniebereich

Was ist Range of Motion (ROM)?

Die Bewegungsreichweite (ROM) ist entscheidend für die Beurteilung und das Verständnis der Fähigkeiten des menschlichen Bewegungsapparates. Dieser Begriff umfasst, wie stark ein bestimmtes Gelenk oder Körperteil um ein Gelenk oder einen Fixpunkt herum bewegt werden kann. Die ROM-Untersuchung spielt in verschiedenen medizinischen und rehabilitativen Kontexten eine zentrale Rolle und hilft bei der Diagnose, Behandlung und Überwachung von Erkrankungen des Bewegungsapparates.

ROM wird in drei Haupttypen eingeteilt, von denen jeder unterschiedliche Einblicke in die Mobilität eines Gelenks bietet:

Passives ROM (PROM)

Dies bezieht sich auf den Bewegungsumfang, der erreicht wird, wenn eine äußere Kraft, beispielsweise ein Therapeut oder ein mechanisches Gerät, ausschließlich eine Gelenkbewegung induziert. In der Regel steht PROM für den maximalen Bewegungsbereich der Gelenke und dient als Ausgangsbasis für die Beurteilung möglicher Einschränkungen oder Einschränkungen der Gelenkbeweglichkeit.

Aktiv unterstütztes ROM (AAROM)

In Fällen, in denen ein Gelenk teilweise Bewegungsunterstützung benötigt, kommt ein aktiv unterstützter Bewegungsbereich ins Spiel. Diese Unterstützung ist häufig erforderlich, wenn bei einem Patienten Schwäche, Schmerzen oder Veränderungen des Muskeltonus auftreten. AAROM ermöglicht eine kontrolliertere und unterstütztere Bewegung und trägt so zur Rehabilitation bei.

Aktives ROM (AROM)

Der aktive Bewegungsbereich beinhaltet Gelenkbewegungen, die durch Kontraktion und Entspannung der gegenüberliegenden Muskeln erreicht werden. Zum Beispiel erfordert das Beugen des Ellbogens oder die Beugung des Ellbogens die Kontraktion des Bizeps, während sich der Trizepsmuskel entspannt. AROM ist besonders wichtig, da es das freiwillige und funktionelle Bewegungspotenzial einer Person ohne externe Hilfe widerspiegelt.

Beachten Sie, dass die normalen ROM-Werte je nach Körperteil und individuellen Eigenschaften variieren. Individuelle Unterschiede in der Gelenkbeweglichkeit werden bei der Interpretation der ROM-Untersuchungen berücksichtigt, wobei die Bedeutung einer personalisierten und patientenzentrierten Versorgung betont wird.

Wie funktioniert dieses Knee Range of Motion Chart?

Ein Kniebewegungsdiagramm, ein Knie-ROM-Diagramm, ein Kniebeugediagramm und ein Streckdiagramm sind ein wertvolles Instrument, um die Flexibilität, Stärke und Erholung des Kniegelenks zu beurteilen und zu verfolgen. Es hilft medizinischem Fachpersonal wie Physiotherapeuten und Ärzten sowie Patienten, den Fortschritt im Laufe der Zeit zu überwachen.

Nachdem Sie die notwendigen Hilfsmittel wie ein Goniometer — einen Winkelmesser, der Gelenkwinkel misst —, das Schreibmaterial und die Schablone vorbereitet haben und Ihren Patienten im Voraus vorbereitet haben, indem Sie ihn sitzen, stehen oder liegen lassen, ist es an der Zeit, die Ergebnisse im Knee Range of Motion Chart-Dokument aufzuzeichnen. Hier finden Sie einen kurzen Überblick darüber, wie es funktioniert und wie Sie es verwenden können:

Schritt 1: Den Bewegungsbereich des Knies messen und aufzeichnen

Bitten Sie Ihren Patienten anhand der Schablone, sich zu positionieren, damit Sie seinen Kniebewegungsbereich leichter messen können. Nachdem Sie das Goniometer ausgerichtet und zur Messung der Beugung und Streckung verwendet haben, notieren Sie die Ergebnisse sowie Innen- und Außendrehungen auf der Schablone. Notieren Sie sich am besten die entsprechenden Winkel für jede Messung und alle Kommentare oder Beobachtungen, z. B. Feedback zu Schmerzen und Beschwerden, in den dafür vorgesehenen Feldern.

Schritt 2: Interpretieren Sie die Ergebnisse

Zusätzlich zu allen Anmerkungen oder Beobachtungen während des Tests können Sie Ihre Interpretation der Ergebnisse notieren, da dies dazu beitragen kann, Verbesserungen zu verfolgen oder Probleme zu identifizieren. Um Ihnen zu helfen, beträgt der normale Bereich der vollen Streckung normalerweise 0 Grad, während die volle Beugung bis zu 135 Grad beträgt.

Schritt 3: Besprechen Sie die Ergebnisse mit dem Patienten

Besprechen Sie die Ergebnisse, die Sie aufgeschrieben haben, mit Ihrem Patienten. Es steht Ihnen frei, ihnen das Bild auf der Vorlage und Ihre Notizen zu zeigen, damit sie sich die Einschränkungen ihres Bewegungsbereichs im Knie besser vorstellen können.

Schritt 4: Fortschritt verfolgen und vergleichen

Nachdem Sie die Vorlage mit dem Patienten besprochen haben, denken Sie daran, sie für die zukünftige Verwendung aufzubewahren. Ihre Vorlage kann nützlich sein, wenn Sie Einblicke benötigen, bevor Sie eine Entscheidung treffen, Behandlungspläne anpassen oder sicherstellen möchten, dass der Patient auf dem richtigen Weg zur Genesung ist, insbesondere nach einer Verletzung oder Operation wie einer Knie-Totalprothese.

Was sind die normalen Bewegungsbereiche des Knies?

Das Verständnis des normalen Bewegungsbereichs des Knies ist unerlässlich, um die Funktionsfähigkeit dieses wichtigen Gelenks einzuschätzen, das bei den täglichen Aktivitäten eine entscheidende Rolle spielt. Hier ist eine Liste der normalen Bewegungsbereiche des Knies, abhängig von der Aktivität:

Gehen (ca. 60° Beugung)

Das Gehen erfordert ein gewisses Maß an Kniebeugung. In einem typischen Gangzyklus benötigt ein Bein eine Beugung von etwa 60 Grad, um eine reibungslose und effiziente Bewegung zu ermöglichen. Dieser Kniebeugebereich ermöglicht eine abwechselnde (vollständige) Kniestreckung und Beugung, was zur Dynamik des Gehens beiträgt.

Komfortables Sitzen (mindestens 90°)

Damit Personen bequem sitzen können, muss sich das Kniegelenk um mindestens 90 Grad beugen. Dieser Grad der Beugung gewährleistet eine bequeme und stabile Sitzposition, sei es auf einem Stuhl, auf einem Sofa oder bei verschiedenen täglichen Aktivitäten, die das Sitzen beinhalten.

Mit gekreuzten Beinen sitzen (ca. 120°)

Aktivitäten wie das Sitzen mit gekreuzten Beinen erfordern ein höheres Maß an Kniebeugung, typischerweise etwa 120 Grad. Dieser Bereich ermöglicht die Flexibilität, die erforderlich ist, um diese Sitzhaltung einzunehmen, die häufig in verschiedenen Kultur- und Freizeitumgebungen zu beobachten ist.

Maximale Kniebeugung (bis zu ca. 145°)

Während der typische Drehwinkel für das Knie bis zu 135 Grad beträgt, können viele Menschen eine noch stärkere Beugung erreichen, die bis zu etwa 145 Grad erreicht. Dieser erweiterte Bereich bietet ein gewisses Maß an Flexibilität, das für eine Vielzahl von Bewegungen und Positionen geeignet ist, die über das für Routinetätigkeiten erforderliche Maß hinausgehen.

Was verursacht eine eingeschränkte Bewegungsfreiheit?

Ein eingeschränkter Bewegungsspielraum im Knie kann die täglichen Aktivitäten erheblich behindern und die Lebensqualität von Personen beeinträchtigen, die mit dieser Herausforderung konfrontiert sind. Verschiedene Erkrankungen tragen zu einer eingeschränkten Kniebeweglichkeit bei (z. B. Knieverletzungen, Übergewicht, Muskelverspannungen), die jeweils unterschiedliche Merkmale und Auswirkungen haben. Das Verständnis der zugrunde liegenden Ursachen ist entscheidend für eine effektive Diagnose und die Entwicklung gezielter Interventionen.

Hier sind einige häufige Faktoren, die mit einer eingeschränkten Knie-ROM verbunden sind:

Arthrose

Diese degenerative Gelenkerkrankung trägt maßgeblich zur eingeschränkten Bewegungsfreiheit des Knies bei. Osteoarthritis führt zu einer Verengung des Gelenkspaltes, zur Bildung von Osteophyten (Knochenspornen) und zur Erosion des Knorpels. Diese Veränderungen führen zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Mobilität, was sich auf die Gesamtfunktion der einzelnen Gelenke auswirkt.

Meniskus Tränen

Verletzungen der Menisken, insbesondere der medialen oder lateralen Kniemenisken, können zu einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit des Knies führen. Solche Risse können aufgrund eines Traumas oder degenerativer Veränderungen auftreten. Meniskusrisse tragen zu Schmerzen, Schwellungen und Instabilität bei und beeinträchtigen die Bewegungsfähigkeit des Knies.

Autoimmunerkrankungen

Rheumatoide Arthritis und Psoriasis-Arthritis, beides Autoimmunerkrankungen, gehen mit einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit des Knies einher. Diese Erkrankungen beinhalten Knorpelabbau und Gelenkentzündungen, was zu Schmerzen, Steifheit und eingeschränkter Mobilität führt. Die Behandlung der zugrundeliegenden Autoimmunreaktion ist unerlässlich, um die damit verbundenen Einschränkungen der Knie-ROM zu beheben.

Patellofemorale Störungen

Unter patellofemorale Störungen fallen eine Reihe von Erkrankungen, die zu einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit des Knies führen. Beispiele hierfür sind das patellofemorale Schmerzsyndrom, die Patellatendinitis und die Patellastabilität. Diese Störungen führen häufig zu Schmerzen, Instabilität und Bewegungseinschränkungen der Gelenke.

Traumatische Verletzungen

Verletzungen wie Bandverstauchungen, Meniskusrisse oder Frakturen können zu einer eingeschränkten Bewegungsfreiheit des Knies führen. Traumatische Ereignisse können zu Schmerzen, Schwellungen und Instabilität führen, die alle zu einer eingeschränkten Gelenkbewegung beitragen. Eine effektive Behandlung dieser Verletzungen ist entscheidend für die Wiederherstellung einer optimalen Kniefunktion.

Wie erhöht man den Bewegungsradius?

Viele Menschen versuchen, ihre Mobilität und Funktionalität zu verbessern, indem sie ihren Bewegungsradius (ROM) im Knie verbessern. Verschiedene Methoden können zur Erhöhung der Bewegungsfreiheit im Knie beitragen. Sie bieten ein breites Spektrum an Ansätzen, die auf unterschiedliche Bedürfnisse und Vorlieben zugeschnitten sind.

Hier ist eine Liste mehrerer effektiver Strategien, die Sie in Betracht ziehen sollten:

• Physikalische Therapie: Durch gezielte Übungen und Dehnübungen in der Physiotherapie, die auf einer Einschätzung des aktuellen Bewegungsspektrums und der spezifischen Einschränkungen des Patienten durch einen Physiotherapeuten basieren, können die Patienten die Beweglichkeit des Knies schrittweise erhöhen und gleichzeitig die richtige Form und Sicherheit gewährleisten.
• Regelmäßige Knieübungen: Spezifische Übungen wie Fersenrutschen, Quad-Stretching, Kniebeugen und Quad-Aktivatoren können besonders effektiv sein, um die Beinmuskeln und Strukturen rund um das Kniegelenk zu trainieren. Die konsequente Ausübung dieser Übungen trägt zu einer verbesserten allgemeinen Kniefunktion und einem erhöhten ROM bei.
• Dehnt sich: Eine Vielzahl von Dehnübungen kann in eine Routine integriert werden, um gezielt auf die Verbesserung des Knie-ROMs abzuzielen. Bewegungsübungen im Sitzen und Dehnen von Knie bis Brust mithilfe eines Stuhls sowie Dehnübungen an den Wänden und Fersenrutschen, die im Liegen auf dem Boden ausgeführt werden, können effektiv zu einer erhöhten Flexibilität beitragen.
• Gemeinsame Mobilisierung: Die Einbeziehung der Gelenkmobilisation, einer Form der manuellen Therapie, in einen Rehabilitationsplan kann bei der Erhöhung der Knie-ROM von Vorteil sein. Diese Technik beinhaltet geschickte Handgriffe durch ein medizinisches Fachpersonal, um Gelenksteifheit und Gelenkeinschränkungen zu beheben.
• Knieoperation: In bestimmten Fällen, in denen sich konservative Methoden als unzureichend erweisen, kann ein chirurgischer Eingriff in Betracht gezogen werden, um die Knie-ROM zu erhöhen. Gesundheitsdienstleister können chirurgische Eingriffe wie arthroskopische Operationen oder Gelenkmanipulationen unter Narkose empfehlen, um spezifische strukturelle Probleme zu lösen, die eine optimale Kniebeweglichkeit behindern.