Gráfico de rango de movimiento de la rodilla

¿Qué es la amplitud de movimiento (ROM)?

La amplitud de movimiento (ROM) es un aspecto crucial a la hora de evaluar y comprender las capacidades del sistema musculoesquelético humano. Este término engloba el grado en que una articulación o parte del cuerpo específica puede moverse alrededor de una articulación o un punto fijo, lo que proporciona información valiosa sobre la capacidad funcional general de la estructura musculoesquelética. La evaluación del ROM desempeña un papel fundamental en diversos contextos médicos y de rehabilitación, ya que ayuda en el diagnóstico, el tratamiento y el seguimiento de las afecciones musculoesqueléticas.

El ROM se clasifica en tres tipos principales, cada uno de los cuales ofrece distintas perspectivas sobre la movilidad de una articulación:

ROM pasivo (PROM)

Se refiere a la amplitud de movimiento que se consigue cuando una fuerza externa, como un terapeuta o un dispositivo mecánico, induce exclusivamente el movimiento de una articulación. Normalmente, la PROM representa el rango máximo de movimiento de la articulación, proporcionando una línea de base para evaluar las posibles limitaciones o restricciones en la movilidad de la articulación.

ROM asistido activamente (AAROM)

En los casos en los que una articulación requiere asistencia parcial para el movimiento, entra en juego una amplitud de movimiento asistida activamente. Esta asistencia suele ser necesaria cuando un paciente experimenta debilidad, dolor o alteraciones del tono muscular. La AAROM permite un movimiento más controlado y apoyado, lo que contribuye al proceso de rehabilitación.

ROM activo (AROM)

La amplitud de movimiento activa implica el movimiento de una articulación conseguido mediante la contracción y relajación de los músculos opuestos. Por ejemplo, la flexión del codo o la flexión del codo requiere la contracción del bíceps mientras que el músculo tríceps se relaja. El ROM es especialmente significativo, ya que refleja el potencial de movimiento voluntario y funcional de un individuo sin ayuda externa.

Las evaluaciones del ROM son componentes integrales de las evaluaciones y los tratamientos de fisioterapia. Estos exámenes y evaluaciones de la rodilla ayudan a los profesionales de la salud a obtener un conocimiento exhaustivo de la salud musculoesquelética del paciente, identificar las áreas de interés y adaptar los programas de rehabilitación en consecuencia. La información obtenida mediante las evaluaciones del ROM ayuda a establecer objetivos terapéuticos realistas y a realizar un seguimiento de los progresos a lo largo del proceso de rehabilitación.

Tenga en cuenta que los valores normales del ROM varían en función de la parte específica del cuerpo y de las características individuales. Las variaciones individuales en la movilidad articular se tienen en cuenta al interpretar las evaluaciones del ROM, lo que subraya la importancia de una atención personalizada y centrada en el paciente.

¿Cuáles son los rangos normales de movimiento de la rodilla?

Comprender la amplitud de movimiento normal de la rodilla es esencial para calibrar las capacidades funcionales de esta articulación crucial, que desempeña un papel fundamental en las actividades cotidianas.

La articulación de la rodilla es una estructura compleja, y su movilidad óptima es esencial para realizar diversos movimientos, desde caminar hasta sentarse cómodamente. La amplitud normal de movimiento de la rodilla se sitúa en el rango de 0-135 grados, y comprender estos valores es clave para apreciar el impacto en las propias actividades diarias.

Caminar (aproximadamente 60° de flexión)

El acto de caminar requiere un grado específico de flexión de la rodilla. En un ciclo de marcha típico, una pierna requiere unos 60 grados de flexión para facilitar un movimiento suave y eficaz. Este rango de flexión de la rodilla permite alternar la extensión (completa) y la flexión de la rodilla, lo que contribuye a la naturaleza dinámica de la marcha.

Sentarse cómodamente (al menos 90°)

Para que las personas puedan sentarse cómodamente, la articulación de la rodilla debe flexionarse al menos 90 grados. Este grado de flexión garantiza una posición sentada cómoda y estable, ya sea en una silla, en un sofá o durante diversas actividades cotidianas que impliquen estar sentado.

Sentarse con las piernas cruzadas (aproximadamente 120°)

Realizar actividades como sentarse con las piernas cruzadas exige un mayor grado de flexión de la rodilla, normalmente unos 120 grados. Este rango permite la flexibilidad necesaria para adoptar esta postura sentada específica, comúnmente vista en diversos entornos culturales y recreativos.

Flexión máxima de la rodilla (hasta aproximadamente 145°)

Aunque se considera que el ROM típico de la rodilla es de hasta 135 grados, muchos individuos pueden lograr una flexión aún mayor, llegando hasta aproximadamente 145 grados. Este rango ampliado proporciona un margen de flexibilidad que se adapta a una variedad de movimientos y posiciones más allá de lo necesario para las actividades rutinarias.

Es importante tener en cuenta que se trata de valores generalmente aceptados, y que las variaciones individuales en el ROM de la rodilla son habituales. Factores como la edad, el nivel de forma física y las lesiones previas pueden influir en la amplitud de movimiento de la articulación de la rodilla. Si una persona experimenta limitaciones o molestias en el ROM de la rodilla, es aconsejable que acuda a profesionales de la salud, como un profesional de la salud o un fisioterapeuta.

¿Qué causa una amplitud de movimiento limitada?

Una amplitud de movimiento limitada en la rodilla puede dificultar considerablemente las actividades cotidianas, afectando a la calidad de vida de las personas que se enfrentan a este reto. Diversas afecciones contribuyen a restringir la movilidad de la rodilla (por ejemplo, lesiones de rodilla, exceso de peso corporal, tensión muscular), cada una con características e implicaciones distintas. Comprender las causas subyacentes es crucial para un diagnóstico eficaz y el desarrollo de intervenciones específicas.

He aquí algunos factores comunes asociados a un ROM limitado de la rodilla:

Osteoartritis

Esta enfermedad articular degenerativa contribuye de forma destacada a la limitación de la amplitud de movimiento de la rodilla. La artrosis provoca el estrechamiento del espacio articular, la formación de osteofitos (espolones óseos) y la erosión del cartílago. Estos cambios provocan dolor, rigidez y disminución de la movilidad, lo que repercute en la funcionalidad general de cada articulación.

Roturasde menisco

Las lesiones de los meniscos, sobre todo en los meniscos medial o lateral de la rodilla, pueden provocar una limitación de la amplitud de movimiento de la rodilla. Dichos desgarros pueden producirse debido a un traumatismo o a cambios degenerativos. Los desgarros de menisco contribuyen al dolor, la hinchazón y la inestabilidad, afectando a la capacidad de la rodilla para moverse libremente.

Afecciones autoinmunes

La artritis reumatoide y la artritis psoriásica, ambas afecciones autoinmunes, se asocian a una limitación de la amplitud de movimiento de la rodilla. Estas afecciones implican la rotura del cartílago y la inflamación de la articulación, lo que provoca dolor, rigidez y movilidad reducida. Controlar la respuesta autoinmune subyacente es esencial para abordar las limitaciones asociadas en el ROM de la rodilla.

Trastornos patelofemorales

Bajo el paraguas de los trastornos patelofemorales se engloba un espectro de afecciones que causan limitaciones en el rango de movimiento de la rodilla. Algunos ejemplos son el síndrome de dolor patelofemoral, la tendinitis rotuliana y la inestabilidad rotuliana. Estos trastornos suelen provocar dolor, inestabilidad y restricciones en el movimiento de la articulación.

Lesiones traumáticas

Las lesiones como los esguinces de ligamentos, las roturas de menisco o las fracturas pueden provocar una limitación de la amplitud de movimiento de la rodilla. Los acontecimientos traumáticos pueden causar dolor, hinchazón e inestabilidad, todo lo cual contribuye a reducir el movimiento de la articulación. El tratamiento eficaz de estas lesiones es crucial para restablecer una función óptima de la rodilla.

Comprender las diversas causas de la limitación del ROM de la rodilla subraya la importancia de buscar orientación profesional cuando se experimenten dichas limitaciones.

¿Cómo aumentar la amplitud de movimiento?

Mejorar la amplitud de movimiento (ADM) de la rodilla es un objetivo para muchas personas que buscan mejorar su movilidad y funcionalidad. Varios métodos pueden contribuir a aumentar el ROM de la rodilla, ofreciendo un espectro de enfoques que se adaptan a diferentes necesidades y preferencias.

He aquí una lista de varias estrategias eficaces a tener en cuenta:

Fisioterapia

Acudir a un fisioterapeuta cualificado es una piedra angular en el camino para mejorar el ROM de la rodilla. Un fisioterapeuta puede evaluar su amplitud de movimiento actual, identificar limitaciones específicas y diseñar un plan de rehabilitación integral. Mediante ejercicios y estiramientos específicos, un fisioterapeuta guía a las personas en el aumento gradual de la movilidad de la rodilla al tiempo que garantiza una forma y seguridad adecuadas.

Ejercicios regulares de rodilla

Incorporar ejercicios regulares a su rutina es una estrategia fundamental para mejorar la flexibilidad y la fuerza de la rodilla. Algunos ejercicios específicos, como los deslizamientos de talón, los estiramientos de cuádriceps, las flexiones de rodilla y los activadores de cuádriceps, pueden ser especialmente eficaces para actuar sobre los músculos y las estructuras que rodean la articulación de la rodilla. La práctica constante de estos ejercicios contribuye a mejorar la función general de la rodilla y a aumentar el ROM. Pueden incluso aliviar cualquier debilidad muscular que hayan sufrido músculos como los isquiotibiales y los de las piernas como resultado de un impacto negativo en la amplitud de movimiento.

Estiramientos

Puede incorporarse una variedad de estiramientos a una rutina para dirigirse específicamente a la mejora del ROM de la rodilla. Los estiramientos sentados y los estiramientos rodilla-pecho utilizando una silla, así como los estiramientos de pared y los deslizamientos de talón realizados tumbado en el suelo, pueden contribuir eficazmente a aumentar la flexibilidad. Los estiramientos regulares ayudan a alargar los músculos y los tejidos conectivos que rodean la rodilla, favoreciendo una mayor amplitud de movimiento.

Movilización articular

Incorporar la movilización articular, una forma de terapia manual, a un plan de rehabilitación puede ser beneficioso para aumentar el ROM de la rodilla. Esta técnica implica movimientos manuales hábiles por parte de un profesional de la salud para tratar la rigidez y las restricciones articulares. La movilización articular pretende mejorar la movilidad de la articulación de la rodilla, contribuyendo a aumentar el rango de movimiento con el tiempo.

Cirugía de rodilla

En ciertos casos en los que los métodos conservadores resultan insuficientes, puede considerarse la intervención quirúrgica para aumentar el ROM de la rodilla. Los profesionales de la salud pueden recomendar procedimientos quirúrgicos, como la cirugía artroscópica o la manipulación de la articulación bajo anestesia, para tratar problemas estructurales específicos que impiden una movilidad óptima de la rodilla. La cirugía suele considerarse cuando se han explorado otros métodos no invasivos sin lograr los resultados deseados.

How to increase the range of motion?

Many individuals seek to enhance mobility and functionality by improving their knee range of motion (ROM). Various methods can contribute to increased knee ROM, offering a spectrum of approaches that cater to different needs and preferences.

Here's a list of several effective strategies to consider:

• Physical therapy: Through targeted exercises and stretches in physical therapy based on an assessment by a physical therapist of the patient's current range of motions and specific limitations, individuals can gradually increase knee mobility while ensuring proper form and safety.
• Regular knee exercises: Specific exercises, such as heel slides, quad stretches, knee bends, and quad activators, can be particularly effective in targeting the leg muscles and structures around the knee joint. Consistent practice of these exercises contributes to improved overall knee function and increased ROM.
• Stretches: A variety of stretches can be incorporated into a routine to target the improvement of knee ROM specifically. Seated scoots and knee-to-chest stretches using a chair, as well as wall stretches and heel slides performed while lying on the floor, can effectively contribute to increased flexibility.
• Joint mobilization: Incorporating joint mobilization, a form of manual therapy, into a rehabilitation plan can be beneficial in increasing knee ROM. This technique involves skilled hands-on movements by a healthcare professional to address joint stiffness and restrictions.
• Knee surgery: In certain cases where conservative methods  prove insufficient, surgical intervention may be considered to increase knee ROM. Healthcare providers may recommend surgical procedures, such as arthroscopic surgery or joint manipulation under anesthesia, to address specific structural issues hindering optimal knee mobility.