תרשים רמות קצב שקיעה

מהו תרשים רמות קצב שקיעה?

תרשים רמות קצב שקיעה הוא עזר התייחסות חיוני הממפה את תוצאות בדיקת קצב שקיעת כדורית הדם (ESR) מול ערכים נורמליים שנקבעו. בדיקת דם פשוטה זו, המכונה בדרך כלל בדיקת קצב sed, מודדת את הקצב שבו תאי דם אדומים מתיישבים במבחנה לאורך זמן מוגדר, בדרך כלל שעה. ככל שהתאים נופלים מהר יותר, כך קצב ה-sed גבוה יותר, מה שיכול להצביע על דלקת, מכיוון שהוא מרמז על רמה גבוהה יותר של מגיבים בשלב אקוטי בדם.

תרשים שיעורי sed הוא התייחסות השוואתית לרופאים, המאפשרת להם להעריך אם שיעור ה-sed של המטופל נופל בטווח נורמלי או מצביע על חששות רפואיים פוטנציאליים. טווחים נורמליים יכולים להשתנות בהתאם לגיל, מין ושיטת המדידה. לדוגמה, לנקבות עשויים להיות ערכי ESR נורמליים מעט גבוהים יותר מזכרים (Tishkowski & Gupta, 2023).

כיצד פועל התרשים הזה?

תרשים רמות קצב השקיעה הוא כלי פשוט אך חיוני באבחון רפואי, המייצג חזותית את תוצאות בדיקת הדם של קצב שקיעת כדורית הדם (ESR). כך משתמשים בדרך כלל אנשי מקצוע בתחום הבריאות בתרשים זה:

שלב 1: הורד את תרשים קצב שקיעת כדורית הדם

הורד את תרשים רמות קצב השקיעה באמצעות הקישור שסיפקנו במדריך זה. אם יש לך חשבון Carepatron, תוכל למצוא אותו גם דרך ספריית התבניות שלנו. הכינו את התרשים לפני הבדיקה.

שלב 2: בצע את בדיקת הדם

רופא שואב דגימת דם מהמטופל, בדרך כלל מווריד בזרוע. לאחר מכן מדגם זה מועבר למבחנה סטנדרטית המשמשת לבדיקת ESR. ברגע שדגימת הדם מונחת בצינור, היא נשארת ללא הפרעה לשבת אנכית. טיימר מוגדר כדי לעקוב אחר תהליך השקיעה, ליישב תאי דם אדומים (אריתרוציטים) לתחתית הצינור ולהשאיר את סרום הדם גלוי למעלה.

שלב 3: מדוד את קצב השקיעה

לאחר שעה, המרחק שירדו כדוריות הדם האדומות נמדד במילימטרים מהחלק העליון של עמוד הדם. מדידה זו היא ערך ה- ESR של המטופל.

שלב 4: השווה עם ערכי התייחסות

לאחר בדיקת דם קצב השקיעה, השווה את ערך ה- ESR של המטופל מול ערכי הייחוס הרגילים המצוינים בתרשים. ערכי התייחסות אלה מרובדים לפי גיל ומין, מכיוון שרמות ESR רגילות יכולות להשתנות בהתאם.

שלב 5: פרש תוצאות

ערך ה- ESR מתפרש בהקשר של התמונה הקלינית הכוללת של המטופל. רמות גבוהות עשויות להצביע על דלקת או מחלה, בעוד שערכים בטווח הנורמלי מצביעים בדרך כלל על היעדר תהליכים דלקתיים חריפים.

ערכי קצב שקיעה רגילים

שיטת ווסטרגרן מודדת את המרחק שנופלים כדוריות הדם האדומות תוך שעה בצינור סטנדרטי. אושר מחדש בשנת 2011 על ידי הוועדה הבינלאומית לתקינה בהמטולוגיה (ICSH) והמכון לתקנים קליניים ומעבדה (CLSI), הוא עדיין תקן הזהב למרות עליית המכונות האוטומטיות.

ערכי הייחוס הסטנדרטיים לשיעור שקיעת כדורית הדם (ESR) הנמדדים בשיטת ווסטרגרן הם כדלקמן (Tishkowski & Gupta, 2023):

• זכרים מתחת לגיל 50: ≤15 מ"מ/שעה
• נקבות מתחת לגיל 50: ≤20 מ"מ/שעה
• זכרים מעל גיל 50: ≤20 מ"מ/שעה
• נקבות מעל גיל 50: ≤30 מ"מ/שעה
• ילדים: ≤10 מ"מ/שעה

אמנם קצב שקיעת הדם אינו ספציפי למחלה, אך הוא מהווה אינדיקטור חשוב לדלקת הקשורה למצבים שונים. ESR לא תקין יכול להצביע על מצב אך דורש בדיקות אחרות לאישור.

ESR מוגבר עשוי להיות קשור לאנמיה, סרטן, מחלות כליות, הריון, בעיות בבלוטת התריס או זיהומים כמו זיהומים מערכתיים, דלקות עצמות ושחפת. ESR נמוך יכול לנבוע ממצבים כמו אי ספיקת לב, לוקמיה, פוליציטמיה או חלבוני פלזמה נמוכים (מערכת הבריאות של הר סיני, 2023). תרשים רמות קצב השקיעה שימושי במיוחד במעקב אחר התקדמות המחלה או הפוגה לאורך זמן ובניטור יעילות הטיפולים.

מתי תשתמש בתרשים הזה?

להלן כמה מהמצבים הקריטיים שבהם תרשים רמות קצב שקיעה זה מנוצל בצורה המתאימה ביותר:

חשד קליני למצבים דלקתיים

כאשר חולים מציגים תסמינים כגון חום בלתי מוסבר, עייפות כרונית או כאבי שרירים, העלולים להצביע על הפרעות דלקתיות בסיסיות כמו דלקת מפרקים שגרונית או דלקת עורקים זמנית, התרשים מסייע להעריך את חומרת הדלקת. תרשים רמות קצב השקיעה יכול לעזור להבדיל בין מצבים דלקתיים ולא דלקתיים, שכן ESR גבוה שכיח יותר בראשון.

מעקב אחר התקדמות המחלה והערכת תגובת הטיפול

התרשים משמש לאורך זמן למצבים דלקתיים כרוניים כדי לעקוב אחר התקדמות המחלה או ההפוגה. בחולים העוברים טיפול במחלות דלקתיות, בדיקות ESR תקופתיות ותרשימים עוקבים מספקים תובנות לגבי יעילות הטיפול, ומסייעות בהנחיית התאמות בגישות טיפוליות.

הערכה לפני הניתוח

לפני הניתוח, תרשים זה יכול להיות חלק מהבדיקה לפני הניתוח כדי לזהות זיהומים נסתרים או מצבים דלקתיים העלולים להשפיע על תוצאות הניתוח. בדיקת ה- ESR מוזמנת לעתים קרובות לצד בדיקות דם אחרות, כגון חלבון תגובתי C (CRP), כדי לספק תמונה מקיפה יותר של המצב הדלקתי של הגוף.

סינון באוכלוסיות בסיכון

התרשים עשוי לשמש ככלי סינון שגרתי למבוגרים או לאנשים עם היסטוריה משפחתית של מחלות אוטואימוניות כדי לתפוס סימנים מוקדמים של דלקת.

הפניות

מערכת הבריאות של הר סיני. (2023, 20 באוגוסט). ESR. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/esr

טישקובסקי, ק. וגופטה, ו. (2023, 23 באפריל). קצב שקיעת כדורית הדם (ESR). פובמד; הוצאת סטטפרלס. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/