مخطط مستويات معدل الترسيب

ما هو مخطط مستويات معدل الترسيب؟

يعد مخطط مستويات معدل الترسيب أداة مرجعية أساسية تحدد نتائج اختبار معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) مقابل القيم الطبيعية المحددة. يقيس اختبار الدم البسيط هذا، المعروف بالعامية باسم اختبار معدل البذور، معدل استقرار خلايا الدم الحمراء في أنبوب اختبار خلال فترة زمنية محددة، عادةً ساعة واحدة. كلما سقطت الخلايا بشكل أسرع، ارتفع معدل البذور، مما قد يشير إلى الالتهاب، لأنه يشير إلى مستوى أعلى من المواد المتفاعلة في المرحلة الحادة في الدم.

يعد مخطط معدل البذور مرجعًا مقارنًا للممارسين الطبيين، مما يمكنهم من تقييم ما إذا كان معدل الاستخدام لدى المريض يقع ضمن النطاق الطبيعي أو يشير إلى مخاوف طبية محتملة. يمكن أن تختلف النطاقات العادية بناءً على العمر والجنس وطريقة القياس. على سبيل المثال، قد يكون لدى الإناث قيم ESR طبيعية أعلى قليلاً من الذكور (Tishkowski & Gupta، 2023).

كيف يعمل هذا المخطط؟

يعد مخطط مستويات معدل الترسيب أداة مباشرة لكنها حيوية في التشخيص الطبي، حيث يمثل بصريًا نتائج اختبار الدم لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). فيما يلي كيفية استخدام متخصصي الرعاية الصحية عادةً لهذا المخطط:

الخطوة 1: قم بتنزيل مخطط معدل ترسيب كرات الدم الحمراء

قم بتنزيل مخطط مستويات معدل الترسيب باستخدام الرابط الذي قدمناه في هذا الدليل. إذا كان لديك حساب Carepatron، فقد تجده أيضًا من خلال مكتبة القوالب الخاصة بنا. اجعل المخطط جاهزًا قبل الاختبار.

الخطوة 2: إجراء اختبار الدم

يقوم مقدم الرعاية الصحية بسحب عينة دم من المريض، عادةً من وريد في الذراع. يتم بعد ذلك نقل هذه العينة إلى أنبوب اختبار قياسي يستخدم لاختبار ESR. بمجرد وضع عينة الدم في الأنبوب، يتم تركها دون إزعاج للجلوس عموديًا. يتم ضبط جهاز ضبط الوقت لتتبع عملية الترسيب وتثبيت خلايا الدم الحمراء (كرات الدم الحمراء) في الجزء السفلي من الأنبوب وترك مصل الدم مرئيًا أعلاه.

الخطوة 3: قياس معدل الترسيب

بعد ساعة واحدة، تُقاس المسافة التي قطعتها خلايا الدم الحمراء بالمليمترات من أعلى عمود الدم. هذا القياس هو قيمة ESR للمريض.

الخطوة 4: قارن مع القيم المرجعية

بعد اختبار معدل الترسيب في الدم، قارن قيمة ESR للمريض بالقيم المرجعية العادية المشار إليها في الرسم البياني. يتم تقسيم هذه القيم المرجعية حسب العمر والجنس، حيث يمكن أن تختلف مستويات ESR العادية وفقًا لذلك.

الخطوة 5: تفسير النتائج

يتم تفسير قيمة ESR في سياق الصورة السريرية الشاملة للمريض. قد تشير المستويات المرتفعة إلى الالتهاب أو المرض، بينما تشير القيم ضمن النطاق الطبيعي عمومًا إلى عدم وجود عمليات التهابية حادة.

قيم معدل الترسيب العادي

تقيس طريقة Westergren المسافة التي تسقط فيها خلايا الدم الحمراء في ساعة واحدة في أنبوب قياسي. تم التأكيد عليه في عام 2011 من قبل اللجنة الدولية للتوحيد القياسي في أمراض الدم (ICSH) ومعهد المعايير السريرية والمخبرية (CLSI)، ولا يزال المعيار الذهبي على الرغم من ظهور الآلات الآلية.

القيم المرجعية القياسية لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) المقاسة بطريقة Westergren هي كما يلي (Tishkowski & Gupta، 2023):

• الذكور تحت سن 50: ≤15 ملم/ساعة
• الإناث تحت سن 50: ≤20 ملم/ساعة
• الذكور الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا: ≤20 ملم/ساعة
• الإناث فوق سن 50: ≤30 ملم/ساعة
• الأطفال: ≤10 ملم/ساعة

في حين أن معدل ترسيب الدم ليس خاصًا بالمرض، إلا أنه مؤشر قيم للالتهاب المرتبط بحالات مختلفة. يمكن أن يشير ESR غير الطبيعي إلى حالة ولكنه يتطلب اختبارات أخرى للتأكيد.

قد يرتبط ارتفاع ESR بفقر الدم والسرطانات وأمراض الكلى والحمل ومشاكل الغدة الدرقية أو الالتهابات مثل الالتهابات الجهازية والتهابات العظام والسل. يمكن أن ينتج انخفاض ESR عن حالات مثل قصور القلب أو اللوكيميا أو كثرة كرات الدم أو بروتينات البلازما المنخفضة (Mount Sinai Health System، 2023). يعد مخطط مستويات معدل الترسيب مفيدًا بشكل خاص في تتبع تطور المرض أو تعافيه بمرور الوقت وفي مراقبة فعالية العلاجات.

متى تستخدم هذا المخطط؟

فيما يلي بعض المواقف الحرجة عندما يتم استخدام مخطط مستويات معدل الترسيب هذا بشكل مناسب:

الاشتباه السريري في الحالات الالتهابية

عندما تظهر على المرضى أعراض مثل الحمى غير المبررة أو التعب المزمن أو آلام العضلات، والتي يمكن أن تشير إلى الاضطرابات الالتهابية الكامنة مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب الشرايين الصدغي، يساعد الرسم البياني في تقييم شدة الالتهاب. يمكن أن يساعد مخطط مستويات معدل الترسيب في التمييز بين الحالات الالتهابية وغير الالتهابية، حيث أن ارتفاع ESR أكثر شيوعًا في الحالة الأولى.

مراقبة تطور المرض وتقييم الاستجابة للعلاج

يتم استخدام الرسم البياني بمرور الوقت للحالات الالتهابية المزمنة لتتبع تطور المرض أو هدئه. في المرضى الذين يخضعون لعلاج الأمراض الالتهابية، توفر اختبارات ESR الدورية والرسوم البيانية اللاحقة رؤى حول فعالية العلاج، مما يساعد على توجيه التعديلات في الأساليب العلاجية.

تقييم ما قبل الجراحة

قبل الجراحة، يمكن أن يكون هذا المخطط جزءًا من العمل قبل الجراحة لتحديد أي عدوى خفية أو حالات التهابية يمكن أن تؤثر على النتائج الجراحية. غالبًا ما يتم طلب اختبار ESR جنبًا إلى جنب مع اختبارات الدم الأخرى، مثل البروتين التفاعلي C (CRP)، لتوفير صورة أكثر شمولاً للحالة الالتهابية في الجسم.

الفحص في السكان المعرضين للخطر

يمكن استخدام الرسم البياني كأداة فحص روتينية لكبار السن أو أولئك الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية لاكتشاف العلامات المبكرة للالتهاب.

المراجع

نظام جبل سيناء الصحي. (2023، 20 أغسطس). ESR. https://www.mountsinai.org/health-library/tests/esr

تيشكوفسكي، ك.، وجوبتا، في (2023، 23 أبريل). معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR). PubMed; شركة ستات بيرلز للنشر. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557485/