Biến đổi nhịp tim khi ngủ

Biểu đồ biến thiên nhịp tim khi ngủ là gì?

Biểu đồ biến thiên nhịp tim khi ngủ rất có giá trị để đánh giá chất lượng giấc ngủ và xác định các mối quan tâm tiềm ẩn về sức khỏe. Sự thay đổi nhịp tim (HRV) đo lường sự thay đổi về thời gian giữa mỗi nhịp tim (Campos, 2017). HRV cao hơn cho thấy một trái tim thư giãn và thích nghi hơn, phản ánh sự cân bằng hệ thần kinh tự chủ tốt. HRV thấp hơn cho thấy một trái tim căng thẳng hơn và kém linh hoạt hơn.

Trong khi ngủ, HRV của một người thường tuân theo một mô hình, với HRV thấp hơn trong giấc ngủ nhẹ hơn và HRV cao hơn ở giai đoạn sâu hơn của giấc ngủ (Vanoli và cộng sự, 1995). Mô hình này phản ánh sự cân bằng giữa hệ thần kinh giao cảm và các hệ thống cơ thể khác, chẳng hạn như hệ thần kinh phó giao cảm. Theo dõi HRV khi ngủ có thể cung cấp thông tin chi tiết về chất lượng giấc ngủ tổng thể và giúp xác định các mối quan tâm tiềm ẩn về sức khỏe, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn, mất ngủ hoặc các rối loạn giấc ngủ khác.

Có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến các phép đo HRV, bao gồm thời gian ngủ, mức độ căng thẳng và các biến số nhân khẩu học và tâm lý. Những người có ảnh hưởng chính khác bao gồm hiệu quả giấc ngủ, bệnh tim và thói quen lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh. Xu hướng HRV thấp nhất quán có thể chỉ ra căng thẳng mãn tính hoặc các vấn đề tim mạch tiềm ẩn, trong khi HRV cao hơn trong khi ngủ phản ánh một hệ thống tự chủ khỏe mạnh và cân bằng.

So sánh sự thay đổi nhịp tim trung bình của bệnh nhân với HRV trung bình của nhóm tuổi của họ có thể cung cấp cho bạn ý tưởng chung về hoạt động của HRV của họ.

Cách sử dụng mẫu Biểu đồ HRV ngủ của chúng tôi

Mẫu của chúng tôi bao gồm ba bảng dữ liệu HRV chuẩn mực từ các nghiên cứu khác nhau, bao gồm các phép đo HRV trong các giai đoạn ngủ khác nhau. Mặc dù dữ liệu này hữu ích để so sánh, nhưng không có tiêu chuẩn chung, vì HRV khác nhau đáng kể giữa các cá nhân. Mẫu cũng cung cấp một bảng để ghi lại các giá trị HRV. Làm theo các bước sau để sử dụng mẫu của chúng tôi:

Bước 1: Truy cập mẫu

Mở mẫu bằng cách nhấp vào “Sử dụng Mẫu” để tùy chỉnh nó trên ứng dụng Carepatron hoặc nhấp vào “Tải xuống” để lưu phiên bản không thể chỉnh sửa. Mẫu này giúp theo dõi dữ liệu HRV trên các giai đoạn ngủ khác nhau.

Bước 2: Đo HRV

HRV có thể được đo bằng máy theo dõi giấc ngủ, máy đo nhịp tim hoặc máy theo dõi thể dục. Các thiết bị này có thể sử dụng các đơn vị khác nhau, chẳng hạn như mili giây (ms) hoặc miền tần số như tỷ lệ LF/HF. Các thiết bị như ECG hoặc PPG cũng có thể được sử dụng trong các môi trường lâm sàng.

Bước 3: Ghi dữ liệu HRV

Sử dụng bảng được cung cấp để ghi lại các giá trị HRV thu thập được từ các phép đo giấc ngủ. Đảm bảo lưu ý đơn vị đo lường nào đang được sử dụng, vì giá trị HRV có thể thay đổi tùy thuộc vào phương pháp đo.

Bước 4: Phân tích kết quả

So sánh các giá trị HRV được ghi lại với dữ liệu quy chuẩn từ biểu đồ. Chỉ số HRV cao hoặc thấp nhất quán có thể cho thấy sự cần thiết phải đánh giá y tế thêm, đặc biệt là trong bối cảnh chất lượng giấc ngủ kém, lo ngại về sức khỏe tâm thần hoặc huyết áp cao.

Bước 5: Thảo luận kết quả với bệnh nhân

Sau khi phân tích dữ liệu HRV, truyền đạt kết quả với bệnh nhân. Giáo dục họ về các yếu tố tiềm ẩn ảnh hưởng đến HRV của họ và cách thay đổi lối sống như chế độ ăn uống lành mạnh hoặc điều chỉnh thuốc ngủ có thể ảnh hưởng đến chất lượng giấc ngủ của họ.

Cân nhắc sử dụng các mẫu bổ sung như Biểu đồ biến thiên nhịp tim và Nhật ký giấc ngủ để tăng cường hơn nữa theo dõi sức khỏe giấc ngủ. Những công cụ này có thể cung cấp một cái nhìn toàn diện về kiểu ngủ của bệnh nhân và giúp xác định các khu vực cần cải thiện.

Khi nào bạn sẽ sử dụng biểu đồ này?

Biểu đồ biến thiên nhịp tim khi ngủ rất có giá trị để đánh giá chất lượng giấc ngủ và xác định các mối quan tâm tiềm ẩn về sức khỏe. Một số thời điểm cụ thể khi biểu đồ này sẽ được sử dụng bao gồm:

• Theo dõi chất lượng giấc ngủ theo thời gian vì biểu đồ cho phép bạn theo dõi các mô hình HRV của mình theo thời gian, cho phép bạn theo dõi những thay đổi về chất lượng giấc ngủ của mình. Điều này có thể đặc biệt có lợi nếu bạn đang thay đổi lối sống hoặc sử dụng thuốc để cố gắng giúp đỡ rối loạn giấc ngủ.
• Xác định các rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn là những bất thường nhất quán trong các mô hình HRV của bạn, chẳng hạn như HRV thấp liên tục trong khi ngủ, có thể chỉ ra các rối loạn giấc ngủ tiềm ẩn như ngưng thở khi ngủ hoặc mất ngủ. Trong trường hợp này, có thể có lợi khi liên hệ với chuyên gia chăm sóc sức khỏe để giải thích dữ liệu HRV của bạn để có thể thực hiện hành động thích hợp.
• Đánh giá sức khỏe tim mạch là điều cần thiết vì theo dõi HRV của bạn có thể cung cấp cho bạn những hiểu biết sâu sắc về khả năng thích ứng của tim và xác định các nguy cơ tim mạch tiềm ẩn.
• Sử dụng biểu đồ này để theo dõi tiến trình giấc ngủ bằng các biện pháp can thiệp. Ví dụ, nếu bạn đang thực hiện các biện pháp can thiệp để cải thiện giấc ngủ của mình, chẳng hạn như liệu pháp hành vi nhận thức đối với chứng mất ngủ (CBT-I) hoặc những thay đổi trong môi trường ngủ của bạn, theo dõi HRV của bạn có thể giúp bạn đánh giá hiệu quả của các biện pháp này.

Các giá trị có nghĩa là gì?

Mẫu bao gồm dữ liệu từ các nghiên cứu kiểm tra các giá trị HRV dựa trên tuổi, giới tính, giai đoạn ngủ và tình trạng sức khỏe. Nó cũng cung cấp các trường để nhập dữ liệu HRV, cho phép bạn theo dõi và phân tích xu hướng và mô hình theo thời gian. Bằng cách so sánh dữ liệu HRV của bệnh nhân với các giá trị quy chuẩn, bạn có thể đánh giá sức khỏe tim mạch và cân bằng hệ thần kinh tự chủ.

• HRV cao trong suốt giai đoạn ngủ: Mặc dù nói chung là dương tính, HRV cao liên tục trong tất cả các giai đoạn ngủ có thể cho thấy giấc ngủ không đủ sâu, phục hồi, có khả năng dẫn đến mệt mỏi ban ngày hoặc suy giảm nhận thức.
• HRV thấp trong suốt giai đoạn ngủ: Điều này có thể chỉ ra các tình trạng sức khỏe như ngưng thở khi ngủ hoặc mất ngủ. Ngưng thở khi ngủ, đặc biệt, có liên quan đến việc giảm HRV do gián đoạn thở thường xuyên.
• Sự thay đổi HRV qua các giai đoạn ngủ: Các kiểu ngủ lành mạnh liên quan đến dao động HRV - HRV thấp hơn trong khi ngủ sâu và HRV cao hơn trong giai đoạn nhẹ hơn. Biến thể bình thường cho thấy hoạt động tự chủ cân bằng trong khi ngủ.
• Các mẫu HRV không đềuHRV tăng đột biến hoặc giảm đột ngột có thể báo hiệu rối loạn giấc ngủ hoặc các vấn đề sức khỏe tiềm ẩn. Những bất thường dai dẳng sẽ thúc đẩy đánh giá y tế thêm.
• Xu hướng HRV dài hạnTheo dõi HRV theo thời gian có thể tiết lộ xu hướng sức khỏe giấc ngủ. HRV giảm có thể cho thấy chất lượng giấc ngủ xấu đi, trong khi xu hướng HRV tăng cho thấy sự cải thiện.

Hãy nhớ rằng HRV có thể rất khác nhau giữa các cá nhân và các yếu tố như rối loạn giấc ngủ, căng thẳng và các tình trạng sức khỏe tiềm ẩn có thể ảnh hưởng đến kết quả.

Tài liệu tham khảo

Campos, M. (2017, ngày 22 tháng 11). Biến đổi nhịp tim: Một cách mới để theo dõi sức khỏe (H. E. LeWine, biên tập). Blog sức khỏe Harvard; Nhà xuất bản Y tế Harvard. https://www.health.harvard.edu/blog/heart-rate-variability-new-way-track-well-2017112212789

Vanoli, E., Adamson, P.B., Ba-Lin, Pinna, G.D., Lazzara, R., & Orr, W.C. (1995). Sự thay đổi nhịp tim trong các giai đoạn ngủ cụ thể. Lưu thông, 91(7), 1918—1922. https://doi.org/10.1161/01.cir.91.7.1918