Variabilidade da frequência cardíaca durante o sono

O que é um gráfico de variabilidade da frequência cardíaca do sono?

Um gráfico de variabilidade da frequência cardíaca do sono é valioso para avaliar a qualidade do sono e identificar possíveis problemas de saúde. A variabilidade da frequência cardíaca (VFC) mede a variação no tempo entre cada batimento cardíaco (Campos, 2017). Uma VFC mais alta indica um coração mais relaxado e adaptável, o que reflete um bom equilíbrio do sistema nervoso autônomo. Uma VFC mais baixa sugere um coração mais estressado e menos flexível.

Durante o sono, a VFC de uma pessoa normalmente segue um padrão, com menor VFC em sono mais leve e maior VFC em estágios mais profundos do sono (Vanoli et al., 1995). Esse padrão reflete o equilíbrio entre o sistema nervoso simpático e outros sistemas corporais, como o sistema nervoso parassimpático. O rastreamento da HRV durante o sono pode fornecer informações sobre a qualidade geral do sono e ajudar a identificar possíveis problemas de saúde, como apneia obstrutiva do sono, insônia ou outros distúrbios do sono.

Existem muitos fatores que afetam as medidas de HRV, incluindo duração do sono, níveis de estresse e variáveis demográficas e psicológicas. Outros influenciadores importantes incluem a eficiência do sono, doenças cardíacas e hábitos de vida, como uma dieta saudável. Tendências consistentemente baixas de HRV podem indicar estresse crônico ou problemas cardiovasculares subjacentes, enquanto uma maior VFC durante o sono reflete um sistema autônomo saudável e equilibrado.

Compare a variabilidade da frequência cardíaca média de um paciente com a VFC média de sua faixa etária pode dar uma ideia geral de como está a VFC.

Como usar nosso modelo gráfico de HRV para dormir

Nosso modelo inclui três tabelas de dados normativos de HRV de diferentes estudos, incluindo medidas de HRV durante diferentes estágios do sono. Embora esses dados sejam úteis para comparação, não há um padrão universal, pois a HRV varia significativamente entre os indivíduos. O modelo também fornece uma tabela para registrar os valores de HRV. Siga estas etapas para usar nosso modelo:

Etapa 1: acessar o modelo

Abra o modelo clicando em “Usar modelo” para personalizá-lo no aplicativo Carepatron ou clique em “Baixar” para salvar uma versão não editável. Este modelo ajuda a rastrear dados de HRV em diferentes estágios do sono.

Etapa 2: medir a HRV

A HRV pode ser medida usando rastreadores de sono, monitores de frequência cardíaca ou rastreadores de condicionamento físico. Esses dispositivos podem usar unidades diferentes, como milissegundos (ms) ou domínios de frequência, como a relação LF/HF. Dispositivos como ECG ou PPG também podem ser usados em ambientes clínicos.

Etapa 3: registrar dados do HRV

Use a tabela fornecida para documentar os valores de HRV coletados das medições do sono. Verifique qual unidade de medida está sendo usada, pois os valores de HRV podem variar dependendo do método de medição.

Etapa 4: Analise os resultados

Compare os valores de HRV registrados com os dados normativos do gráfico. Leituras consistentemente altas ou baixas de HRV podem indicar a necessidade de uma avaliação médica adicional, especialmente no contexto de baixa qualidade do sono, problemas de saúde mental ou hipertensão.

Etapa 5: discuta os resultados com o paciente

Depois de analisar os dados de HRV, comunique os resultados ao paciente. Eduque-os sobre os possíveis fatores que influenciam sua HRV e como mudanças no estilo de vida, como uma dieta saudável ou o ajuste de medicamentos para dormir, podem afetar sua qualidade de sono.

Considere o uso de modelos adicionais, como Gráfico de variabilidade da frequência cardíaca e Diário do sono para melhorar ainda mais o monitoramento da saúde do sono. Essas ferramentas podem fornecer uma visão abrangente dos padrões de sono do paciente e ajudar a identificar áreas que precisam ser melhoradas.

Quando você usaria esse gráfico?

Um gráfico de variabilidade da frequência cardíaca do sono é valioso para avaliar a qualidade do sono e identificar possíveis problemas de saúde. Alguns momentos específicos em que esse gráfico seria útil incluem:

• Acompanhe a qualidade do sono ao longo do tempo, pois o gráfico permite que você acompanhe seus padrões de HRV ao longo do tempo, permitindo monitorar as mudanças na qualidade do sono. Isso pode ser particularmente benéfico se você estiver fazendo mudanças no estilo de vida ou usando medicamentos para tentar ajudar nos distúrbios do sono.
• Identificar possíveis distúrbios do sono como irregularidades consistentes em seus padrões de HRV, como VFC persistentemente baixa durante o sono, pode indicar distúrbios do sono subjacentes, como apneia do sono ou insônia. Nesse caso, pode ser benéfico entrar em contato com um profissional de saúde para interpretar seus dados de HRV para que as medidas apropriadas possam ser tomadas.
• Avaliar a saúde cardiovascular é essencial porque monitorar seu VFC pode fornecer informações sobre a adaptabilidade do coração e identificar possíveis riscos cardiovasculares.
• Use este gráfico para monitorar o progresso do sono com intervenções. Por exemplo, se você estiver implementando intervenções para melhorar seu sono, como terapia cognitivo-comportamental para insônia (CBT-I) ou mudanças em seu ambiente de sono, monitorar seu VFC pode ajudar a avaliar a eficácia dessas medidas.

O que significam os valores?

O modelo inclui dados de estudos que examinam os valores de HRV com base na idade, sexo, estágios do sono e estado de saúde. Ele também fornece campos para inserir dados de HRV, permitindo que você acompanhe e analise tendências e padrões ao longo do tempo. Ao comparar os dados de HRV do paciente com os valores normativos, você pode avaliar a saúde do coração e o equilíbrio do sistema nervoso autônomo.

• Alta HRV durante os estágios do sono: Embora geralmente seja positivo, o HRV consistentemente alto durante todos os estágios do sono pode indicar sono profundo e restaurador insuficiente, potencialmente levando à fadiga diurna ou ao declínio cognitivo.
• Baixa HRV durante os estágios do sono: Isso pode indicar problemas de saúde como apneia do sono ou insônia. A apneia do sono, em particular, está associada à redução do VFC devido a frequentes interrupções na respiração.
• Variação da HRV entre os estágios do sono: Os padrões de sono saudáveis envolvendo flutuação da VFC — menor VFC durante o sono profundo e maior VFC durante os estágios mais leves. A variação normal indica atividade autônoma equilibrada durante o sono.
• Padrões irregulares de HRV: Picos ou quedas repentinas na HRV podem sinalizar distúrbios do sono ou problemas de saúde subjacentes. Irregularidades persistentes devem levar a uma avaliação médica adicional.
• Tendências de HRV a longo prazo: O monitoramento da HRV ao longo do tempo pode revelar tendências de saúde do sono. Uma diminuição do VFC pode sugerir uma piora na qualidade do sono, enquanto as tendências crescentes da HRV indicam melhorias.

Lembre que a HRV pode variar muito entre os indivíduos, e fatores como distúrbios do sono, estresse e condições de saúde subjacentes podem influenciar os resultados.

Referências

Campos, M. (2017, 22 de novembro). Variabilidade da frequência cardíaca: uma nova forma de monitorar o bem-estar (H. E. LeWine, Ed.). Blog de saúde de Harvard; Harvard Health Publishing. https://www.health.harvard.edu/blog/heart-rate-variability-new-way-track-well-2017112212789

Vanoli, E., Adamson, P. B., Ba-Lin, Pinna, G. D., Lazzara, R. e Orr, W. C. (1995). Variabilidade da frequência cardíaca durante estágios específicos do sono. Circulação, 91(7), 1918—1922. https://doi.org/10.1161/01.cir.91.7.1918