คู่มือสำคัญเกี่ยวกับสุขภาพจิตในทหาร

ทำความเข้าใจสุขภาพจิตในทหาร

การรับราชการทหารสร้างบริบทการดูแลสุขภาพจิตที่แตกต่างจากอาชีพอื่น ๆสมาชิกบริการทำงานในสภาพแวดล้อมที่ออกแบบมาสำหรับสถานการณ์ที่รุนแรงพวกเขาเผชิญกับการปรับใช้ไปยังเขตความขัดแย้ง เป็นพยานถึงเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ รักษาความระมัดระวังอย่างต่อเนื่อง และนำทางการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้งระหว่างโลกที่แตกต่างกันประสบการณ์เหล่านี้สามารถพัฒนาความยืดหยุ่นที่โดดเด่น แต่มีความท้าทายด้านสุขภาพจิตที่ไม่เหมือนใครที่ต้องการการดูแลและความเข้าใจโดยเฉพาะ

รายงานการวิจัยประมาณ 14% ถึง 16% ของสมาชิกบริการสหรัฐฯ ที่นำไปใช้ไปยังอัฟกานิสถานและอิรักได้รับผลกระทบจากโรคความเครียดหลังการบาดเจ็บ (PTSD) หรือภาวะซึมเศร้า (Moore et al., 2023)เพื่อเพิ่มสิ่งนี้ แม้ว่าความเจ็บป่วยทางจิตจะส่งผลกระทบต่อหลายล้านคนและได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางมากขึ้น แต่บุคลากรทางทหารที่มีความเป็นผู้นำที่รบกวนก็ยังคงมีแนวโน้มที่จะขอการสนับสนุนด้านสุขภาพจิต (McGuffin et al., 2021)

สำหรับผู้ให้บริการสุขภาพจิตที่ทำงานกับประชากรนี้การตระหนักถึงบริบทที่แตกต่างของสุขภาพจิตทางทหารเป็นสิ่งสำคัญผลกระทบทางจิตวิทยาของการรับราชการทหารขยายออกไปนอกเหนือจากการวินิจฉัยและการรักษาเพื่อครอบคลุมเอกลักษณ์ความสามัคคีของหน่วยความพร้อมภารกิจและการเปลี่ยนแปลงระหว่างบทบาททางทหารและพลเรือนบริการด้านสุขภาพจิตที่มีประสิทธิภาพต้องการการทำความเข้าใจทั้งกรอบสถาบันของการดูแลสุขภาพทางทหารและประสบการณ์ชีวิตของสมาชิกบริการที่นำความท้าทายด้านสุขภาพจิตภายในวัฒนธรรมที่ให้ความสำคัญกับลัทธิสโตอิซิสต์และการพึ่งพาตนเอง

สัญญาณและอาการของปัญหาสุขภาพจิตในทหาร

บุคลากรทางทหารเผชิญกับความเครียดที่ไม่เหมือนใครซึ่งสามารถแสดงออกได้ในลักษณะที่แตกต่างกันเมื่อเทียบกับประชากรพลเรือนการรับรู้การนำเสนอเหล่านี้ในช่วงต้นสามารถนำไปสู่การแทรกแซงทันเวลาและผลลัพธ์ที่ดีขึ้น:

• รบกวนการนอนหลับ: นอนไม่หลับถาวรฝันร้ายหรือภาวะไข้เลือดสูงที่รบกวนการทำงานทหารผ่านศึกอาจประสบกับความระมัดระวังทางยุทธวิธีในระหว่างการนอนหลับหรือต่อต้านการนอนหลับเนื่องจากฝันร้ายที่เกี่ยวข้องกับประสบการณ์การปรับใช้
• หงุดหงิด: ความโกรธที่ไม่เป็นลักษณะนิสั้น อารมณ์สั้น หรือปฏิกิริยาที่ไม่สมดุลต่อความเครียดเล็กน้อยบ่อยครั้งที่มันเป็นหนึ่งในอาการแรกที่สังเกตเห็นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสมาชิกบริการที่เคยแสดงอารมณ์ที่ควบคุมอารมณ์ก่อนหน้านี้
• การถอนเงิน: การแยกตัวจากกิจกรรมหน่วย คำเชิญทางสังคมลดลง หรือการสื่อสารกับครอบครัวลดลงอาจถูกตีความผิดว่าเป็นเพียงแค่ “การรักษาตัวเอง” ในวัฒนธรรมทางทหารที่มีคุณค่าความเป็นอิสระ
• การเปลี่ยนแปลงประสิทธิภาพ: ลดความสนใจต่อรายละเอียด พลาดกำหนดเวลา หรือสมรรถภาพทางกายลดลงมักมีความสำคัญเนื่องจากสมาชิกบริการจำนวนมากรักษามาตรฐานการปฏิบัติงานที่สูงแม้จะมีความทุกข์ทางจิตใจ
• การระมัดระวังสูง: การตื่นตัวมากเกินไป การตอบสนองที่น่าตกใจ หรือพฤติกรรมการตรวจสอบความปลอดภัยที่ยังคงอยู่นอกบริบทการปรับใช้สิ่งนี้อาจปรากฏเป็น “การตระหนักถึงยุทธวิธีการ” แต่ขยายออกไปนอกเหนือจากสถานการณ์ที่เหมาะสม

การระบุสัญญาณเหล่านี้ในระยะแรกสามารถอำนวยความสะดวกในการแทรกแซงก่อนที่อาการจะก้าวไปสู่สภาวะที่รุนแรงมากขึ้น เช่น ความเครียดหลังบาดเจ็บหรือความบกพร่องในการทำงาน

ปัจจัยเสี่ยงและตัวกระตุ้นความผิดปกติของสุขภาพจิต

การทำความเข้าใจปัจจัยเสี่ยงและตัวกระตุ้นที่เฉพาะเจาะจงสำหรับความผิดปกติของสุขภาพจิตในหมู่บุคลากรทางทหารเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการป้องกัน การแทรกแซงระยะแรก และการวางแผนการรักษาที่มีประสิทธิภาพสิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

ปัจจัยเสี่ยงก่อนทหาร

ลักษณะและประสบการณ์ของแต่ละบุคคลก่อนรับราชการทหารสามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงต่อความท้าทายด้านสุขภาพจิตประวัติประสบการณ์ในวัยเด็กที่ไม่พึงประสงค์ (ACE) เชื่อมโยงอย่างสม่ำเสมอกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับความผิดปกติของสุขภาพจิตระหว่างและหลังการรับราชการทหาร

ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการต่อสู้

การสัมผัสต่อสู้เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับความผิดปกติของสุขภาพจิตในประชากรทางทหารความเข้มระยะเวลาและลักษณะของประสบการณ์การต่อสู้สามารถมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงในความสัมพันธ์ระหว่างการตอบสนองต่อปริมาณได้

ความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการปรับใช้

นอกเหนือจากการต่อสู้โดยตรงแล้วการปรับใช้หลายแง่มุมสามารถนำไปสู่ความเสี่ยงต่อภาวะสุขภาพจิตระยะเวลาการปรับใช้ที่ยาวนานขึ้น การปรับใช้หลายครั้งที่มีเวลาในการกู้คืนไม่เพียงพอ ตารางการปรับใช้ที่ไม่คาดเดาได้ และการปรับใช้ไปยังพื้นที่ที่มีภัยคุกคามสูงอาจเกี่ยวข้องกับความทุกข์ทางจิตใจ

ความท้าทายในการเปลี่ยนแปลง

การเปลี่ยนจากทหารไปสู่ชีวิตพลเรือนแสดงถึงช่วงเวลาแห่งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นสำหรับสมาชิกบริการจำนวนมากการสูญเสียอัตลักษณ์ทางทหาร โครงสร้าง วัตถุประสงค์ และความเป็นเพื่อนสามารถก่อให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจแม้หลายปีหลังจากออกจากราชการ

ช่วยเหลือบุคลากรทหารรักษาและจัดการสุขภาพจิตของพวกเขา

การรักษาและการจัดการสภาพสุขภาพจิตอย่างมีประสิทธิภาพในหมู่บุคลากรทางทหารต้องใช้แนวทางหลายแง่มุมที่กล่าวถึงแง่มุมที่เป็นเอกลักษณ์ของชีวิตทางทหารในขณะที่ใช้การแทรกแซงตามหลักฐานแนวทางและทรัพยากรต่อไปนี้สามารถช่วยสนับสนุนความต้องการด้านสุขภาพจิตของบุคลากรทหารผ่านศึกและครอบครัวของพวกเขา

การประเมินที่ครอบคลุมและการวางแผนการรักษาแบบส่วนบุค

การประเมินที่ถูกต้องซึ่งคำนึงถึงปัจจัยเฉพาะทางทหารเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการรักษาที่มีประสิทธิภาพตัวอย่างเช่น การประสบกับความเจ็บป่วยทางจิตในบริบททางทหารมักรวมถึงอาการที่กำหนดโดยการฝึกอบรมและวัฒนธรรม เช่น การระมัดระวังมากเกินไปซึ่งปรากฏเป็นความตระหนักทางยุทธวิธีหรือความรู้สึกชาทางอารมณ์ที่กรอบเป็นจุดมุ่งเน้นในการดำเนินการประเมินควรรวมถึงการคัดกรองสำหรับภาวะที่เกิดขึ้นร่วมกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งการบาดเจ็บที่สมองที่กระทบกระเทือนจิตใจ (TBI) และความผิดปกติอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกัน

การแทรกแซงที่ปรับให้เหมาะสมกับประ

การรักษาตามหลักฐานหลายอย่างได้รับการดัดแปลงโดยเฉพาะสำหรับประชากรทางทหารโดยเฉพาะด้วยผลลัพธ์ที่น่าประทับใจสำหรับภาวะซึมเศร้าที่สำคัญการผสมผสานระหว่างยาและการบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมที่ปรับให้เข้ากับบริบททางทหารสามารถมีประสิทธิภาพนอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญสำหรับองค์กรเช่นหน่วยงานอนามัยป้องกัน (DHA) และกรมกิจการทหารผ่านศึก (VA) ที่จะเป็นผู้นำในการรับรู้ปัญหาเหล่านี้และจัดหาทรัพยากรสุขภาพจิตที่ต้องการแก่สมาชิกทหาร

การแทรกแซงวิกฤตและการป้องกันฆ

การป้องกันการฆ่าตัวตายที่ครอบคลุมต้องใช้วิธีการหลายระดับที่กล่าวถึงปัจจัยแต่ละบุคคล หน่วย และระบบโปรแกรมป้องกันการฆ่าตัวตายของ VA รวมการคัดกรองสากลการแทรกแซงการวางแผนความปลอดภัยการให้คำปรึกษาด้านความปลอดภัยหมายถึงแก่ชีวิตและการดูแลติดตามที่เพิ่มขึ้นสำหรับบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงสายวิกฤตทหารผ่านศึกยังให้การเข้าถึงที่ปรึกษาวิกฤตที่ผ่านการฝึกอบรมที่มีคุณสมบัติทางวัฒนธรรมทางทหารได้ทันที

แนวทางแบบองค์รวมเพื่อความเป็นอยู่ที่ดี

แนวทางที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสุขภาพจิตของทหารยอมรับความสำคัญของการส่งเสริมความเป็นอยู่โดยรวมมากขึ้นแทนที่จะรักษาความผิดปกติโปรแกรมที่ผสมผสานสมรรถภาพทางกายโภชนาการสุขอนามัยการนอนหลับการฝึกสติและความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตวิญญาณได้แสดงให้เห็นถึงความมั่นใจในการป้องกันและฟื้นตัว

ข้อสรุป

สุขภาพจิตของทหารตั้งอยู่ที่จุดตัดที่ซับซ้อนซึ่งโครงสร้างสถาบัน อิทธิพลทางวัฒนธรรม และประสบการณ์ของแต่ละบุคคลเข้าด้วยกันสิ่งนี้สร้างความท้าทายที่ต้องใช้แนวทางที่รอบคอบและปรับแต่งแม้ว่าเราจะก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญในการระบุปัจจัยเสี่ยงและการพัฒนาการแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพ แต่ความท้าทายยังคงยังคงอยู่ความอัปยศอย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการสนับสนุนสุขภาพจิต ความยากลำบากในทางปฏิบัติในการรักษารักษาในระหว่างการปรับใช้ และความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างการบาดเจ็บทางร่างกายและจิตใจล้วนเรียกร้องความต้องการนวัตกรรมอย่างต่อเนื่องในสาขานี้

การสร้างการปรับปรุงที่มีนัยสำคัญในสุขภาพจิตของทหารต้องการความมุ่งมั่นในทุกระดับ ตั้งแต่ผู้ให้บริการที่พัฒนาความสามารถทางวัฒนธรรมที่แท้จริงไปจนถึงความเป็นผู้นำที่ใช้ระบบการดูแลที่ครอบคลุมงานนี้มีความสำคัญนอกเหนือจากการฟื้นตัวของแต่ละบุคคล มันเสริมสร้างครอบครัว ปรับปรุงความสามัคคีของหน่วย สร้างชุมชนทหารผ่านศึกที่มีสุขภาพดี และในที่สุดมีส่วนช่วยในลำดับความสำคัญด้านความมั่นคงแห่งชาติของเรา

การอ้างอิง

แมคกัฟฟิน, เจเจ, ริกส์, เอส เอ, ไรเช่, อีเอ็ม, และโรเมโร, ดีเอช (2021).พฤติกรรมการแสวงหาความช่วยเหลือจากทหารและทหารผ่านศึก: บทบาทของความละเมิดและการเป็นผู้นำด้านสุขภาพจิต จิตวิทยาทหาร 33(5), 332—340. https://doi.org/10.1080/08995605.2021.1962181

มัวร์, เอ็มเจ, ชอว์เลอร์, อี., จอร์แดน, ซีเอช, และแจ็คสัน, ซีเอ (2023) ปัญหาสุขภาพจิตทหารผ่านศึกและทหาร สำนักพิมพ์สเตทเพิร์ล https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34283458/