Orduda ruh sağlığını anlamak
Askerlik hizmeti, diğer mesleklerden farklı olarak farklı bir akıl sağlığı bakımı bağlamı yaratır. Servis üyeleri, aşırı durumlar için tasarlanmış ortamlarda çalışır. Çatışma bölgelerine konuşlanmakla karşı karşıya kalırlar, travmatik olaylara tanık olurlar, sürekli tetikte olurlar ve çok farklı dünyalar arasında sık sık geçişler yaparlar. Bu deneyimler dikkate değer bir esneklik geliştirebilir, ancak özel bakım ve anlayış gerektiren benzersiz akıl sağlığı zorlukları sunar.
Araştırmalar, Afganistan ve Irak'a konuşlandırılan ABD servis üyelerinin yaklaşık %14 ila 16'sının travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) veya depresyondan etkilendiğini bildirmektedir (Moore ve diğerleri, 2023). Buna ek olarak, akıl hastalığının milyonları nasıl etkilediği ve daha yaygın olarak tanınmasına rağmen, yıkıcı liderliğe sahip askeri personelin ruh sağlığı desteği arama olasılığı hala daha düşüktür (McGuffin ve diğerleri, 2021).
Bu popülasyonla çalışan ruh sağlığı sağlayıcıları için, askeri ruh sağlığının farklı bağlamını tanımak esastır. Askerlik hizmetinin psikolojik etkisi, kimlik, birim uyumu, misyon hazırlığı ve askeri ve sivil roller arasındaki geçişi kapsayacak şekilde teşhis ve tedavinin ötesine uzanır. Etkili ruh sağlığı hizmetleri, hem askeri sağlık hizmetlerinin kurumsal çerçevesini hem de geleneksel olarak stoacılığa ve özgüvene değer veren bir kültür içinde ruh sağlığı zorluklarını aşan hizmet üyelerinin yaşadığı deneyimlerini anlamayı gerektirir..
Orduda ruh sağlığı sorunlarının belirti ve semptomları
Askeri personel, sivil nüfusa kıyasla farklı şekillerde tezahür edebilecek benzersiz stres faktörleriyle karşı karşıyadır. Bu sunumları erken tanımak, daha zamanında müdahalelere ve daha iyi sonuçlara yol açabilir:
- Uyku bozuklukları: Kalıcı uykusuzluk, kabuslar veya işleyişi engelleyen hipersomni. Savaş gazileri uyku sırasında taktik hipervijilans yaşayabilir veya konuşlandırma deneyimleriyle ilgili kabuslar nedeniyle uykuya direnebilir.
- Sinirlilik: Karakteristik olmayan öfke, kısa öfke veya küçük stres faktörlerine orantısız tepkiler. Genellikle, özellikle daha önce kontrollü duygular sergileyen hizmet üyelerinde ilk göze çarpan semptomlardan biridir.
- Geri çekme: Birim faaliyetlerinden izolasyon, sosyal davetlerin reddedilmesi veya aile ile iletişimin azalması. Bağımsızlığın değer verildiği bir askeri kültürde basitçe “kendine saklamak” olarak yanlış yorumlanabilir.
- Performans değişiklikleri: Ayrıntılara gösterilen özen azaldı, kaçırılan son teslim tarihleri veya azalmış fiziksel uygunluk. Çoğu zaman önemlidir çünkü birçok servis üyesi psikolojik sıkıntıya rağmen yüksek performans standartlarını korur.
- Hipervijilans: Dağıtım bağlamlarının dışında devam eden aşırı uyanıklık, ürkme tepkileri veya güvenlik kontrol davranışları. Bu, “taktik farkındalık” olarak görünebilir, ancak uygun durumların ötesine uzanır.
Bu belirtilerin erken tanımlanması, semptomlar travma sonrası stres bozukluğu veya fonksiyonel bozukluk gibi daha ciddi koşullara ilerlemeden önce müdahaleyi kolaylaştırabilir.
Ruh sağlığı bozuklukları için risk faktörleri ve tetikleyiciler
Askeri personel arasında ruh sağlığı bozuklukları için spesifik risk faktörlerini ve tetikleyicilerini anlamak, önleme, erken müdahale ve etkili tedavi planlaması için çok önemlidir. Bunlar aşağıdakileri içerebilir:
Askeri öncesi risk faktörleri
Askerlik öncesi bireysel özellikler ve deneyimler, ruh sağlığı zorluklarına karşı savunmasızlığı etkileyebilir. Olumsuz çocukluk deneyimleri (ACE'ler) öyküsü, askerlik hizmeti sırasında ve sonrasında ruh sağlığı bozuklukları riskinin artmasıyla tutarlı bir şekilde ilişkilendirilmiştir.
Savaşla ilgili faktörler
Savaşa maruz kalma, askeri popülasyonlarda ruh sağlığı bozuklukları için en önemli risk faktörlerinden birini temsil eder. Savaş deneyimlerinin yoğunluğu, süresi ve doğası, doz-yanıt ilişkisinde riski etkileyebilir.
Dağıtımla ilgili stresörler
Doğrudan savaşın ötesinde, konuşlandırmanın sayısız yönü ruh sağlığı koşulları riskine katkıda bulunabilir. Genişletilmiş dağıtım süresi, yetersiz kurtarma süresine sahip çoklu dağıtımlar, öngörülemeyen dağıtım programları ve yüksek tehdit altındaki alanlara dağıtım psikolojik sıkıntıyla ilişkilendirilebilir.
Geçiş zorlukları
Askerden sivil hayata geçiş, birçok hizmet üyesi için artan bir kırılganlık dönemini temsil ediyor. Askeri kimlik, yapı, amaç ve yoldaşlık kaybı, hizmetten ayrıldıktan yıllar sonra bile psikolojik sıkıntıyı tetikleyebilir.
Askeri personelin ruh sağlıklarını tedavi etmesine ve yönetmesine yardımcı olmak
Askeri personel arasında ruh sağlığı koşullarının etkili tedavisi ve yönetimi, kanıta dayalı müdahaleleri kullanırken askeri yaşamın benzersiz yönlerini ele alan çok yönlü bir yaklaşım gerektirir.. Aşağıdaki yaklaşımlar ve kaynaklar, aktif görevli personelin, gazilerin ve ailelerinin ruh sağlığı ihtiyaçlarını desteklemeye yardımcı olabilir.
Kapsamlı değerlendirme ve kişiselleştirilmiş tedavi planlaması
Askeriye özgü faktörleri hesaba katan doğru bir değerlendirme, etkili tedavi için gereklidir. Örneğin, askeri bağlamda akıl hastalığı yaşamak, genellikle taktik farkındalık olarak görünen hipervijilans veya operasyonel odak olarak çerçevelenen duygusal uyuşma gibi eğitim ve kültür tarafından şekillendirilen semptomları içerir. Değerlendirme, birlikte meydana gelen durumlar, özellikle travmatik beyin hasarı (TBI) ve diğer ilgili bozukluklar için taramayı içermelidir.
Askeri nüfusa uyarlanmış müdahaleler
Çeşitli kanıta dayalı tedaviler, umut verici sonuçlarla askeri popülasyonlar için özel olarak uyarlanmıştır. Majör depresyon için, askeri bağlamlara uyarlanmış ilaç ve bilişsel-davranışçı terapinin bir kombinasyonu etkili olabilir. Savunma Sağlık Ajansı (DHA) ve Gaziler İşleri Bakanlığı (VA) gibi kuruluşların bu sorunları tanımada ve askeri üyelere ihtiyaç duydukları ruh sağlığı kaynaklarını sağlamada ön planda olmaları da önemlidir.
Kriz müdahalesi ve intiharın önlenmesi
Kapsamlı intiharı önleme, bireysel, birim ve sistem faktörlerini ele alan çok düzeyli yaklaşımlar gerektirir. VA'nın intiharı önleme programı, evrensel tarama, güvenlik planlama müdahaleleri, ölümcül güvenlik danışmanlığı ve yüksek riskli bireyler için gelişmiş takip bakımını içerir. Gaziler Kriz Hattı ayrıca askeri kültürel yeterliliğe sahip eğitimli kriz danışmanlarına anında erişim sağlar..
Refaha bütüncül yaklaşımlar
Askeri ruh sağlığına yönelik kapsamlı yaklaşımlar, sadece bozuklukları tedavi etmekten ziyade genel refahı teşvik etmenin önemini giderek daha fazla kabul etmektedir. Fiziksel uygunluk, beslenme, uyku hijyeni, farkındalık uygulamaları ve ruhsal sağlığı entegre eden programlar, önleme ve iyileşme bağlamlarında umut vaat etmiştir.
Sonuç
Askeri ruh sağlığı, kurumsal yapıların, kültürel etkilerin ve bireysel deneyimlerin birleştiği karmaşık bir kavşakta yer alır. Bu, düşünceli ve özel yaklaşımlar gerektiren zorluklar yaratır. Risk faktörlerini belirlemede ve etkili müdahaleler geliştirmede önemli adımlar atmış olsak da, zorluklar hala devam ediyor. Ruh sağlığı desteğini çevreleyen kalıcı damgalama, konuşlandırmalar sırasında tedaviyi sürdürmenin pratik zorlukları ve fiziksel ve psikolojik yaralanmalar arasındaki karmaşık ilişkinin tümü, bu alanda devam eden yenilik ihtiyacını gerektirmektedir.
Askeri ruh sağlığında anlamlı iyileştirmeler yaratmak, gerçek kültürel yeterlilik geliştiren sağlayıcılardan kapsamlı bakım sistemlerini uygulayan liderliğe kadar her düzeyde bağlılık gerektirir. Bu çalışma bireysel iyileşmenin ötesinde önemlidir - aileleri güçlendirir, birim uyumunu geliştirir, daha sağlıklı kıdemli topluluklar oluşturur ve nihayetinde ulusal güvenlik önceliklerimize katkıda bulunur.
Referanslar
McGuffin, J.J., Riggs, S.A., Raiche, E.M. ve Romero, D.H. (2021). Askeri ve kıdemli yardım arama davranışları: Ruh sağlığı damgalanması ve liderliğinin rolü. Askeri Psikoloji, 33(5), 332—340. https://doi.org/10.1080/08995605.2021.1962181
Moore, M.J., Shawler, E., Jordan, C.H., & Jackson, CA (2023). Gaziler ve askeri ruh sağlığı sorunları. StatPearls Yayıncılık. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34283458/
.webp)
.webp)
.jpg)
