सेना में मानसिक स्वास्थ्य के लिए आवश्यक मार्गदर्शिका

सेना में मानसिक स्वास्थ्य को समझना

सैन्य सेवा किसी भी अन्य पेशे के विपरीत एक अलग मानसिक स्वास्थ्य देखभाल संदर्भ बनाती है। सेवा सदस्य विषम परिस्थितियों के लिए डिज़ाइन किए गए वातावरण में काम करते हैं। उन्हें संघर्ष क्षेत्रों में तैनाती का सामना करना पड़ता है, दर्दनाक घटनाओं के गवाह बनते हैं, निरंतर सतर्कता बनाए रखते हैं, और विभिन्न दुनियाओं के बीच बार-बार होने वाले बदलावों को नेविगेट करते हैं। ये अनुभव उल्लेखनीय लचीलापन विकसित कर सकते हैं, फिर भी विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियां पेश कर सकते हैं, जिनके लिए विशेष देखभाल और समझ की आवश्यकता होती है।

शोध रिपोर्ट में अफगानिस्तान और इराक में तैनात अमेरिकी सेवा सदस्यों में से लगभग 14% से 16% पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) या अवसाद (मूर एट अल।, 2023) से प्रभावित हुए हैं। इसके अलावा, भले ही मानसिक बीमारी लाखों लोगों को प्रभावित करती है और व्यापक रूप से मान्यता प्राप्त हो रही है, विघटनकारी नेतृत्व वाले सैन्य कर्मियों के मानसिक स्वास्थ्य सहायता लेने की संभावना अभी भी कम है (मैकगफिन एट अल।, 2021)।

इस आबादी के साथ काम करने वाले मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं के लिए, सैन्य मानसिक स्वास्थ्य के विशिष्ट संदर्भ को पहचानना आवश्यक है। सैन्य सेवा का मनोवैज्ञानिक प्रभाव पहचान और उपचार से परे जाकर पहचान, एकता, मिशन की तत्परता और सैन्य और नागरिक भूमिकाओं के बीच परिवर्तन को शामिल करता है। प्रभावी मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं के लिए सैन्य स्वास्थ्य सेवा के संस्थागत ढांचे और पारंपरिक रूप से वैराग्य और आत्मनिर्भरता को महत्व देने वाली संस्कृति के भीतर मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों का सामना करने वाले सेवा सदस्यों के जीवंत अनुभव दोनों को समझने की आवश्यकता होती है।

सेना में मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के संकेत और लक्षण

सैन्य कर्मियों को अद्वितीय तनावों का सामना करना पड़ता है जो नागरिक आबादी की तुलना में अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। इन प्रस्तुतियों को जल्दी पहचानने से अधिक सामयिक हस्तक्षेप हो सकते हैं और परिणाम बेहतर हो सकते हैं:

• नींद में परेशानी: लगातार अनिद्रा, बुरे सपने या हाइपरसोम्निया जो कामकाज में बाधा डालते हैं। लड़ाकू दिग्गजों को नींद के दौरान सामरिक अति सतर्कता का अनुभव हो सकता है या तैनाती के अनुभवों से संबंधित बुरे सपने आने के कारण नींद का प्रतिरोध कर सकते हैं।
• चिड़चिड़ापन: अस्वाभाविक गुस्सा, गुस्सा, या मामूली तनाव के प्रति अनुपातहीन प्रतिक्रियाएं। अक्सर, यह सबसे पहले दिखाई देने वाले लक्षणों में से एक होता है, खासकर उन सेवा सदस्यों में जो पहले नियंत्रित भावनाओं का प्रदर्शन करते थे।
• निकासी: यूनिट गतिविधियों से अलगाव, सामाजिक आमंत्रणों में कमी, या परिवार के साथ संचार में कमी। इसे सैन्य संस्कृति में केवल “खुद को बनाए रखने” के रूप में गलत तरीके से समझा जा सकता है, जहां स्वतंत्रता को महत्व दिया जाता है।
• प्रदर्शन में बदलाव: विस्तार पर ध्यान कम होना, समय सीमा से चूक जाना या शारीरिक फिटनेस में कमी। अक्सर महत्वपूर्ण होता है क्योंकि कई सेवा सदस्य मनोवैज्ञानिक संकट के बावजूद प्रदर्शन के उच्च मानकों को बनाए रखते हैं।
• हाइपरविजिलेंस: अत्यधिक सतर्कता, चौंकाने वाली प्रतिक्रियाएँ, या सुरक्षा-जाँच व्यवहार जो परिनियोजन संदर्भों के बाहर बने रहते हैं। यह “सामरिक जागरूकता” के रूप में प्रकट हो सकता है, लेकिन उचित स्थितियों से परे है।

इन संकेतों की शुरुआती पहचान से लक्षणों के अधिक गंभीर स्थितियों में बढ़ने से पहले हस्तक्षेप की सुविधा मिल सकती है, जैसे कि पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर या कार्यात्मक हानि।

मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए जोखिम कारक और ट्रिगर

सैन्य कर्मियों के बीच मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए विशिष्ट जोखिम कारकों और ट्रिगर को समझना रोकथाम, शीघ्र हस्तक्षेप और प्रभावी उपचार योजना के लिए महत्वपूर्ण है। इनमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

पूर्व-सैन्य जोखिम कारक

सैन्य सेवा से पहले व्यक्तिगत विशेषताएं और अनुभव मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित कर सकते हैं। बचपन के प्रतिकूल अनुभवों (ACE) के इतिहास को सैन्य सेवा के दौरान और उसके बाद मानसिक स्वास्थ्य विकारों के बढ़ते जोखिम से लगातार जोड़ा गया है।

युद्ध से संबंधित कारक

सैन्य आबादी में मानसिक स्वास्थ्य विकारों के लिए लड़ाकू जोखिम सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारकों में से एक है। युद्ध के अनुभवों की तीव्रता, अवधि और प्रकृति खुराक-प्रतिक्रिया संबंध में जोखिम को प्रभावित कर सकती है।

परिनियोजन से संबंधित तनाव

सीधे मुकाबले के अलावा, तैनाती के कई पहलू मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के जोखिम में योगदान कर सकते हैं। विस्तारित तैनाती, अपर्याप्त रिकवरी समय के साथ कई बार तैनाती, अप्रत्याशित तैनाती शेड्यूल, और उच्च खतरे वाले क्षेत्रों में तैनाती मनोवैज्ञानिक संकट से जुड़ी हो सकती है।

संक्रमण की चुनौतियां

सैन्य से नागरिक जीवन में परिवर्तन कई सेवा सदस्यों के लिए बढ़ती भेद्यता की अवधि का प्रतिनिधित्व करता है। सैन्य पहचान, संरचना, उद्देश्य और सौहार्द का नुकसान सेवा छोड़ने के वर्षों बाद भी मनोवैज्ञानिक संकट का कारण बन सकता है।

सैन्य कर्मियों को उनके मानसिक स्वास्थ्य का इलाज और प्रबंधन करने में मदद करना

सैन्य कर्मियों के बीच मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के प्रभावी उपचार और प्रबंधन के लिए एक बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है जो साक्ष्य-आधारित हस्तक्षेपों का उपयोग करते हुए सैन्य जीवन के अनूठे पहलुओं को संबोधित करता है। निम्नलिखित दृष्टिकोण और संसाधन सक्रिय ड्यूटी कर्मियों, पूर्व सैनिकों और उनके परिवारों की मानसिक स्वास्थ्य आवश्यकताओं को पूरा करने में मदद कर सकते हैं।

व्यापक मूल्यांकन और वैयक्तिकृत उपचार योजना

प्रभावी उपचार के लिए सैन्य-विशिष्ट कारकों का सटीक मूल्यांकन आवश्यक है। उदाहरण के लिए, सैन्य संदर्भ में मानसिक बीमारी का अनुभव करने में अक्सर प्रशिक्षण और संस्कृति के आधार पर बनने वाले लक्षण शामिल होते हैं, जैसे कि अति सतर्कता, जो सामरिक जागरूकता या भावनात्मक सुन्न होने के रूप में प्रकट होती है, जिसे ऑपरेशनल फोकस के रूप में तैयार किया जाता है। मूल्यांकन में सह-होने वाली स्थितियों, विशेष रूप से दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) और अन्य संबंधित विकारों के लिए स्क्रीनिंग शामिल होनी चाहिए।

सैन्य आबादी के लिए अनुकूलित हस्तक्षेप

कई साक्ष्य-आधारित उपचारों को विशेष रूप से आशाजनक परिणामों के साथ सैन्य आबादी के लिए अनुकूलित किया गया है। प्रमुख अवसाद के लिए, सैन्य संदर्भों के अनुरूप दवाओं और संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा का एक संयोजन प्रभावी हो सकता है। रक्षा स्वास्थ्य एजेंसी (DHA) और वयोवृद्ध मामलों के विभाग (VA) जैसे संगठनों के लिए यह भी महत्वपूर्ण है कि वे इन मुद्दों को पहचानने और सैन्य सदस्यों को उनके लिए आवश्यक मानसिक स्वास्थ्य संसाधन उपलब्ध कराने में सबसे आगे रहें।

संकट में हस्तक्षेप और आत्महत्या की रोकथाम

व्यापक आत्महत्या रोकथाम के लिए व्यक्तिगत, इकाई और सिस्टम कारकों को संबोधित करने के लिए बहु-स्तरीय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। VA के आत्महत्या रोकथाम कार्यक्रम में सार्वभौमिक जांच, सुरक्षा योजना हस्तक्षेप, घातक साधन सुरक्षा परामर्श, और उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों के लिए उन्नत अनुवर्ती देखभाल शामिल है। वेटरन्स क्राइसिस लाइन सैन्य सांस्कृतिक क्षमता वाले प्रशिक्षित संकट परामर्शदाताओं तक तत्काल पहुंच भी प्रदान करती है।

भलाई के लिए समग्र दृष्टिकोण

सैन्य मानसिक स्वास्थ्य के लिए व्यापक दृष्टिकोण केवल विकारों के इलाज के बजाय समग्र कल्याण को बढ़ावा देने के महत्व को तेजी से पहचानते हैं। शारीरिक फिटनेस, पोषण, नींद की स्वच्छता, माइंडफुलनेस प्रथाओं और आध्यात्मिक स्वास्थ्य को एकीकृत करने वाले कार्यक्रमों ने रोकथाम और रिकवरी के संदर्भों में आशाजनक प्रदर्शन किया है।

निष्कर्ष

सैन्य मानसिक स्वास्थ्य एक जटिल चौराहे पर स्थित है जहां संस्थागत संरचनाएं, सांस्कृतिक प्रभाव और व्यक्तिगत अनुभव एकत्रित होते हैं। इससे ऐसी चुनौतियां पैदा होती हैं जिनके लिए सोच-समझकर और अनुकूलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। हालांकि हमने जोखिम कारकों की पहचान करने और प्रभावी हस्तक्षेप विकसित करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है, लेकिन चुनौतियां अभी भी बनी हुई हैं। मानसिक स्वास्थ्य सहायता को लेकर लगातार बने कलंक, तैनाती के दौरान इलाज को बनाए रखने की व्यावहारिक कठिनाइयां, और शारीरिक और मनोवैज्ञानिक चोटों के बीच के जटिल संबंध, ये सभी इस क्षेत्र में नवाचार की निरंतर आवश्यकता को बढ़ावा देते हैं।

सैन्य मानसिक स्वास्थ्य में सार्थक सुधार लाने के लिए हर स्तर पर प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है - वास्तविक सांस्कृतिक क्षमता विकसित करने वाले प्रदाताओं से लेकर व्यापक देखभाल प्रणालियों को लागू करने वाले नेतृत्व तक। यह काम व्यक्तिगत सुधार से परे मायने रखता है—यह परिवारों को मजबूत करता है, एकता में सुधार करता है, स्वस्थ वयोवृद्ध समुदायों का निर्माण करता है, और अंततः हमारी राष्ट्रीय सुरक्षा प्राथमिकताओं में योगदान देता है।

सन्दर्भ

मैकगफिन, जे जे, रिग्स, एसए, रायचे, ईएम, और रोमेरो, डीएच (2021)। सैन्य और अनुभवी मदद मांगने वाला व्यवहार: मानसिक स्वास्थ्य कलंक और नेतृत्व की भूमिका। सैन्य मनोविज्ञान, 33(5), 32—340। https://doi.org/10.1080/08995605.2021.1962181

मूर, एमजे, शॉलर, ई।, जॉर्डन, सीएच, और जैक्सन, सीए (2023)। वयोवृद्ध और सैन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं। स्टेटपर्ल्स पब्लिशिंग। https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34283458/