دليل أساسي للصحة العقلية في الجيش

فهم الصحة النفسية في الجيش

تخلق الخدمة العسكرية سياقًا متميزًا لرعاية الصحة العقلية على عكس أي مهنة أخرى. يعمل أعضاء الخدمة في بيئات مصممة للحالات القصوى. إنهم يواجهون الانتشار في مناطق الصراع، ويشهدون الأحداث المؤلمة، ويحافظون على اليقظة المستمرة، ويخوضون انتقالات متكررة بين عوالم مختلفة إلى حد كبير. يمكن لهذه التجارب تطوير مرونة ملحوظة ولكنها تمثل تحديات فريدة للصحة العقلية تتطلب رعاية وفهم متخصصين.

تشير الأبحاث إلى أن ما يقرب من 14٪ إلى 16٪ من أفراد الخدمة الأمريكية المنتشرين في أفغانستان والعراق قد تأثروا باضطراب ما بعد الصدمة (PTSD) أو الاكتئاب (Moore et al.، 2023). إضافة إلى ذلك، حتى مع تأثير المرض العقلي على الملايين وانتشاره على نطاق واسع، لا يزال الأفراد العسكريون ذوو القيادة التخريبية أقل عرضة لطلب دعم الصحة العقلية (McGuffin et al.، 2021).

بالنسبة لمقدمي خدمات الصحة العقلية الذين يعملون مع هذه الفئة من السكان، فإن التعرف على السياق المميز للصحة العقلية العسكرية أمر ضروري. يمتد التأثير النفسي للخدمة العسكرية إلى ما وراء التشخيص والعلاج ليشمل الهوية وتماسك الوحدة والاستعداد للمهمة والانتقال بين الأدوار العسكرية والمدنية. تتطلب خدمات الصحة النفسية الفعالة فهم كل من الإطار المؤسسي للرعاية الصحية العسكرية والتجربة الحية لأفراد الخدمة الذين يواجهون تحديات الصحة العقلية ضمن ثقافة تقدر تقليديًا الرواقية والاعتماد على الذات.

علامات وأعراض مشاكل الصحة العقلية في الجيش

يواجه الأفراد العسكريون ضغوطات فريدة يمكن أن تظهر بطرق متميزة مقارنة بالسكان المدنيين. يمكن أن يؤدي التعرف على هذه العروض التقديمية مبكرًا إلى مزيد من التدخلات في الوقت المناسب وتحسين النتائج:

• اضطرابات النوم: الأرق المستمر أو الكوابيس أو فرط النوم الذي يتداخل مع الأداء الوظيفي. قد يعاني المحاربون القدامى من اليقظة التكتيكية المفرطة أثناء النوم أو يقاومون النوم بسبب الكوابيس المتعلقة بتجارب النشر.
• التهيج: الغضب غير المعهود أو المزاج القصير أو ردود الفعل غير المتناسبة تجاه الضغوطات الطفيفة. غالبًا ما تكون واحدة من أولى الأعراض الملحوظة، لا سيما في أفراد الخدمة الذين أظهروا سابقًا مشاعر مسيطر عليها.
• السحب: العزلة عن أنشطة الوحدة أو رفض الدعوات الاجتماعية أو انخفاض التواصل مع العائلة. قد يُساء تفسيرها على أنها مجرد «الحفاظ على الذات» في الثقافة العسكرية حيث يتم تقييم الاستقلال.
• تغييرات الأداء: قلة الاهتمام بالتفاصيل أو المواعيد النهائية الفائتة أو ضعف اللياقة البدنية. غالبًا ما يكون مهمًا لأن العديد من أعضاء الخدمة يحافظون على مستويات عالية من الأداء على الرغم من الضائقة النفسية.
• اليقظة المفرطة: اليقظة المفرطة أو الاستجابات المفاجئة أو سلوكيات التحقق من السلامة التي تستمر خارج سياقات النشر. قد يبدو هذا على أنه «وعي تكتيكي» ولكنه يتجاوز المواقف المناسبة.

يمكن أن يؤدي التعرف المبكر على هذه العلامات إلى تسهيل التدخل قبل أن تتطور الأعراض إلى حالات أكثر خطورة، مثل اضطراب ما بعد الصدمة أو الضعف الوظيفي.

عوامل الخطر ومحفزات اضطرابات الصحة العقلية

يعد فهم عوامل الخطر المحددة ومحفزات اضطرابات الصحة العقلية بين الأفراد العسكريين أمرًا بالغ الأهمية للوقاية والتدخل المبكر والتخطيط الفعال للعلاج. يمكن أن يشمل ذلك ما يلي:

عوامل الخطر قبل العسكرية

يمكن أن تؤثر الخصائص والتجارب الفردية قبل الخدمة العسكرية على التعرض لتحديات الصحة العقلية. تم ربط تاريخ تجارب الطفولة السلبية (ACEs) باستمرار بزيادة خطر الإصابة باضطرابات الصحة العقلية أثناء الخدمة العسكرية وبعدها.

العوامل المتعلقة بالقتال

يمثل التعرض للقتال أحد أهم عوامل الخطر لاضطرابات الصحة العقلية لدى السكان العسكريين. يمكن أن تؤثر شدة ومدة وطبيعة التجارب القتالية على المخاطر في علاقة الجرعة والاستجابة.

الضغوطات المرتبطة بالنشر

بالإضافة إلى القتال المباشر، يمكن أن تساهم العديد من جوانب النشر في مخاطر أمراض الصحة العقلية. يمكن أن يرتبط طول النشر الممتد وعمليات النشر المتعددة مع عدم كفاية وقت الاسترداد وجداول النشر غير المتوقعة والنشر في المناطق عالية التهديد بالضيق النفسي.

تحديات الانتقال

يمثل الانتقال من الحياة العسكرية إلى الحياة المدنية فترة من الضعف الشديد للعديد من أفراد الخدمة. يمكن أن يؤدي فقدان الهوية العسكرية والهيكل والغرض والصداقة الحميمة إلى ضائقة نفسية حتى بعد سنوات من ترك الخدمة.

مساعدة الأفراد العسكريين في علاج وإدارة صحتهم العقلية

يتطلب العلاج الفعال وإدارة حالات الصحة العقلية بين الأفراد العسكريين نهجًا متعدد الأوجه يعالج الجوانب الفريدة للحياة العسكرية مع استخدام التدخلات القائمة على الأدلة. يمكن أن تساعد الأساليب والموارد التالية في دعم احتياجات الصحة العقلية لأفراد الخدمة الفعلية والمحاربين القدامى وعائلاتهم.

تقييم شامل وتخطيط علاج شخصي

يعد التقييم الدقيق الذي يراعي العوامل العسكرية أمرًا ضروريًا للعلاج الفعال. على سبيل المثال، غالبًا ما تتضمن الإصابة بمرض عقلي في السياق العسكري أعراضًا تتشكل من خلال التدريب والثقافة، مثل اليقظة المفرطة التي تظهر كوعي تكتيكي أو التخدير العاطفي في إطار التركيز التشغيلي. يجب أن يشمل التقييم فحص الحالات المتزامنة، وخاصة إصابات الدماغ المؤلمة (TBI) والاضطرابات الأخرى ذات الصلة.

التدخلات التي تم تكييفها للمجموعات العسكرية

تم تكييف العديد من العلاجات القائمة على الأدلة خصيصًا للسكان العسكريين بنتائج واعدة. بالنسبة للاكتئاب الشديد، يمكن أن يكون الجمع بين الأدوية والعلاج السلوكي المعرفي المصمم خصيصًا للسياقات العسكرية فعالًا. من المهم أيضًا أن تكون منظمات مثل وكالة صحة الدفاع (DHA) ووزارة شؤون المحاربين القدامى (VA) في طليعة التعرف على هذه القضايا وتزويد الأفراد العسكريين بموارد الصحة العقلية التي يحتاجون إليها.

التدخل في الأزمات ومنع الانتحار

تتطلب الوقاية الشاملة من الانتحار مناهج متعددة المستويات تتناول العوامل الفردية والوحدة والنظام. يشتمل برنامج الوقاية من الانتحار في VA على الفحص الشامل، وتدخلات تخطيط السلامة، واستشارات سلامة الوسائل المميتة، ورعاية المتابعة المعززة للأفراد المعرضين لمخاطر عالية. يوفر خط أزمات المحاربين القدامى أيضًا الوصول الفوري إلى مستشاري الأزمات المدربين ذوي الكفاءة الثقافية العسكرية.

مقاربات شاملة للرفاهية

تدرك المناهج الشاملة للصحة العقلية العسكرية بشكل متزايد أهمية تعزيز الرفاهية العامة بدلاً من مجرد علاج الاضطرابات. أظهرت البرامج التي تدمج اللياقة البدنية والتغذية ونظافة النوم وممارسات اليقظة والعافية الروحية نتائج واعدة في سياقات الوقاية والتعافي.

الخاتمة

تقع الصحة النفسية العسكرية في تقاطع معقد حيث تتقارب الهياكل المؤسسية والتأثيرات الثقافية والتجارب الفردية. هذا يخلق تحديات تتطلب مناهج مدروسة ومصممة. في حين أننا قطعنا خطوات كبيرة في تحديد عوامل الخطر وتطوير التدخلات الفعالة، لا تزال التحديات قائمة. إن وصمة العار المستمرة المحيطة بدعم الصحة النفسية، والصعوبات العملية للحفاظ على العلاج أثناء عمليات النشر، والعلاقة المعقدة بين الإصابات الجسدية والنفسية، كلها تدعو إلى الحاجة المستمرة للابتكار في هذا المجال.

يتطلب إجراء تحسينات ذات مغزى في الصحة النفسية العسكرية التزامًا على كل مستوى - من مقدمي الخدمات الذين يطورون الكفاءة الثقافية الحقيقية إلى القيادة التي تنفذ أنظمة الرعاية الشاملة. هذا العمل مهم بما يتجاوز التعافي الفردي - فهو يقوي العائلات، ويحسن تماسك الوحدة، ويبني مجتمعات مخضرمة أكثر صحة، ويساهم في نهاية المطاف في أولويات أمننا القومي.

المراجع

ماكجوفين، جيه جيه، ريجز، إس إيه، رايش، إي إم، وروميرو، دي إتش (2021). السلوكيات العسكرية والمحاربين القدامى في طلب المساعدة: دور وصمة العار في مجال الصحة العقلية والقيادة. علم النفس العسكري، 33(5)، 332-340. https://doi.org/10.1080/08995605.2021.1962181

مور، إم جيه، شاولر، إي، جوردان، سي إتش، وجاكسون، سي إيه (2023). مشاكل الصحة العقلية للمحاربين القدامى والعسكريين. شركة ستات بيرلز للنشر. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34283458/