Échelle FAST

Qu'est-ce que l'échelle FAST ?

L'échelle FAST (Functional Assessment Staging Tool), également connue sous le nom d'échelle de classification de l'évaluation fonctionnelle, est un outil facile à utiliser conçu par le Dr Barry Reisberg pour aider les professionnels de santé à évaluer les patients atteints de démence, en particulier ceux atteints de la maladie d'Alzheimer. Il suit la progression de la maladie chez les patients atteints de démence en classant leurs capacités fonctionnelles en sept étapes, allant du vieillissement normal à la démence sévère. L'échelle est principalement utilisée dans les soins palliatifs et les milieux cliniques pour surveiller le déclin fonctionnel résultant de la démence.

Voici les désignations et les descriptions de chaque étape :

• Étape 1 : Vieillissement normal
  Le patient ne présente aucun déclin cognitif ou fonctionnel notable. Les capacités fonctionnelles restent intactes sans aucune altération dans la vie quotidienne.
• Étape 2 : possible déficience cognitive légère
  Le patient commence à éprouver des difficultés subjectives à trouver des mots et peut déclarer avoir égaré des objets plus fréquemment. Aucun déclin cognitif grave n'est évident à ce stade.
• Stade 3 : troubles cognitifs légers
  La fonction cognitive du patient se détériore, ce qui a un impact sur la capacité organisationnelle et le rendement au travail. Des tâches telles que la navigation dans de nouveaux lieux deviennent difficiles, ce qui indique un déclin précoce de la capacité à effectuer des tâches complexes.
• Stade 4 : démence légère
  À ce stade, les patients éprouvent des difficultés à gérer les activités instrumentales de la vie quotidienne (IADL), telles que le paiement des factures, la préparation des repas et la gestion des finances personnelles. Il y a un déclin notable des fonctions cognitives qui a une incidence sur les activités quotidiennes.
• Stade 5 : démence modérée
  Les patients peuvent avoir besoin d'aide pour choisir des vêtements appropriés et peuvent avoir des difficultés à s'adapter à la saison ou à la situation, ce qui reflète un niveau modéré de troubles cognitifs graves.
• Stade 6 : démence modérément sévère
  Cette étape est divisée en plusieurs sous-ensembles, mettant en évidence la perte de capacités fonctionnelles du patient, notamment pour s'habiller, prendre un bain et aller aux toilettes. L'incontinence urinaire et l'incontinence fécale apparaissent dans les derniers sous-groupes de ce stade.
• Stade 7 : Démence sévère
  Les patients présentent un déclin cognitif très sévère, perdant des fonctions motrices de base telles que marcher, s'asseoir, sourire et tenir la tête haute. Les troubles cognitifs graves ont de profondes répercussions sur leurs capacités fonctionnelles, les laissant totalement dépendants des soignants.

Pour chaque stade, il existe des désignations d'évaluation fonctionnelle, qui décrivent les capacités spécifiques qui peuvent être altérées en raison de la démence. Bien que l'échelle FAST fournisse un aperçu structuré du déclin fonctionnel d'un patient, il ne s'agit pas d'un outil de diagnostic autonome. Il doit plutôt être utilisé parallèlement à d'autres évaluations pour un diagnostic complet et l'élaboration d'un plan de soins.

Comment utiliser notre modèle FAST Scale

Voici comment utiliser notre modèle FAST Scale pour la démence dans votre cabinet :

Étape 1 : accéder au modèle

Cliquez sur le bouton « Utiliser le modèle » pour ouvrir le modèle FAST Scale dans l'application Carepatron. Le modèle personnalisable vous permet de remplir, d'imprimer et de partager le formulaire selon vos besoins. Vous pouvez également cliquer sur « Télécharger » pour obtenir une version PDF non personnalisable, qui peut toujours être remplie, imprimable et partageable. Il est utile de garder ce modèle à portée de main, car vous devrez peut-être réévaluer le patient plusieurs fois au fur et à mesure que sa démence progresse.

Étape 2 : Evaluer l'état fonctionnel du patient

Réalisez un test d'évaluation fonctionnelle en observant les capacités du patient dans les tâches quotidiennes et en notant les déficiences liées à la progression de la démence. Cela peut inclure l'évaluation de leur capacité à s'habiller, à prendre un bain ou à communiquer efficacement.

Étape 3 : Enregistrez le stade du patient

Une fois l'évaluation terminée, indiquez le stade de démence du patient sur l'échelle FAST en fonction des capacités fonctionnelles et du déclin cognitif observés.

Étape 4 : Déterminer ce qui est inclus dans le plan de soins du patient

Utilisez les résultats de l'échelle FAST pour éclairer l'élaboration ou l'ajustement d'un plan de soins pour les patients. Le plan de soins doit aborder les défis actuels et prévus, notamment la gestion des symptômes et les interventions visant à améliorer la qualité de vie du patient.

Étape 5 : Surveiller et examiner

Réévaluez périodiquement le patient à l'aide de l'échelle FAST pour suivre la progression de la démence et évaluer l'efficacité des interventions. Le barème permet de s'assurer que le plan de soins est adapté pour répondre à l'évolution des besoins du patient.

Il est également recommandé de combiner cette évaluation avec d'autres évaluations dont vous pourriez avoir besoin pour obtenir une vision plus complète de votre patient. En tenant compte d'autres aspects de la vie du patient et d'autres affections auxquelles il pourrait être confronté, vous serez en mesure de créer un plan de soins pour eux.

Quand utiliser la balance FAST

L'échelle FAST est normalement utilisée lorsque des professionnels de santé sont chargés de traiter une personne diagnostiquée avec une démence, ou s'ils ont un patient présentant des déficiences fonctionnelles qui n'étaient pas présentes auparavant. Il est utilisé pour établir une base de référence afin que le professionnel, ses coéquipiers, le patient et ses proches/compagnons sachent où se trouve actuellement le patient en termes de déclin fonctionnel dû à (les signes de) démence.

L'échelle FAST est essentiellement un outil de surveillance, elle n'est donc pas uniquement utilisée pour établir une évaluation de base d'un patient. Il est utilisé de temps en temps pour suivre la progression de la démence ainsi que l'amélioration/le déclin du fonctionnement du patient. Quant à la fréquence à laquelle vous devriez réutiliser le test, c'est à vous de décider, mais assurez-vous de baser votre décision sur la rapidité avec laquelle leur déclin fonctionnel se produit et sur la rapidité avec laquelle la démence progresse.

Si vous êtes également en train d'élaborer un plan de soins, il est recommandé d'utiliser cette échelle avec d'autres outils afin de déterminer ce qui doit y être inclus.

Avantages de l'utilisation du modèle FAST Scale

Le FAST Scale est un outil précieux pour le traitement de la démence, offrant plusieurs avantages :

Facile à utiliser

L'échelle FAST est simple, avec des étapes claires qui décrivent les déficiences fonctionnelles du patient. Une fois l'évaluation complète terminée, il ne faut que quelques minutes pour déterminer le stade du patient.

Plan de soins Guides

L'échelle permet aux professionnels de santé d'anticiper la progression de la maladie du patient, offrant ainsi un moyen de prévoir et de se préparer aux complications futures, en garantissant des interventions opportunes et appropriées.

Se préparer à la progression de la maladie

En parlant de vous aider à prendre des décisions concernant votre plan de traitement, cette échelle peut être utilisée pour anticiper les problèmes qui peuvent être causés par la démence à long terme, afin que votre plan tienne compte de ce qui peut se passer dans le futur afin que vous, votre patient et ses proches soyez préparés.

Surveillance précise

Le FAST Scale est un outil de surveillance fiable permettant de suivre l'évolution de l'état du patient au fil du temps. Cela favorise la cohérence des soins et l'adaptation du plan de traitement à mesure que la maladie progresse.